家長一點通:
A、問題的提出：
自閉癥在國內稱孤獨癥，起病原因不明，這是終身性疾病，對兒童健康危害極大，給家庭和社會造成嚴重負擔。為了使患兒適應社會的生存，有必要對他們進行針對訓練，激活中樞神經，最大程度地實現自我服務，較好地與他人交流，提高生活質量。
B、研究的內容和方法：
一、干預的對象
初步了解：
小沈，女，1995年出生，五歲時家長發現情況不妙，隨后就醫，確診為自閉癥，但已錯過了最佳治療時間（出生后一周歲內干預為最佳時間）。
入學前的狀況：
不敢直視陌生人，不會系鞋帶，不會跳短繩，不會拍皮球，上、下樓梯必須一只腳跨上去后，另一只腳跟上去，站定后再上一級，而且必須用手扶著把手往上走。
家誕背景：
母親現年40歲，會計師，大學本科畢業，黑龍江人。父親現年40歲，工程師，大學本科畢業，上海人。
夫妻二人原先是同學，現在收入頗豐，經常帶孩子進出高級場所，飛機往來于京滬之間。
心理與智力情況：
五歲前由外公外婆帶大。五歲后由爺爺奶奶照顧，住在上海。
由于老人們的關愛，小沈生活優越，衣來伸手，飯來張口，什么都不會做，入學前，連擤鼻涕也不會。
五歲起接受聽力訓練。曾在幼兒園讀了二年中班。能吃會喝，體格健壯，超重超長，皮膚白皙。
她不知如何與同齡人相處，想和別人打招呼就是拍一下，抓一把。
愛聽音樂，愛畫畫，愛看植物的圖片，并叫得出許多名稱。
韋氏測智商為81分。
社會適應性：
入學前僅僅讀過中班，后來沒有哪個托幼機構再愿收她，小沈只能與爺爺奶奶作伴，留在家中。老人寵愛有加，觀念較滯后，而且也沒什么教育方法，小沈的自我服務能力是很差的。
入學后，上課很難保持五分鐘的安靜。她的座椅總是被她移動得吱吱作響。老師講課時她離開座位隨意走動，甚至躺在地上。桌子和墻面是她的"畫板"，文具是她的消遣物，每天損壞的尺、筆、橡皮無數，自己的被破壞了個夠，又去破壞同學的。
下課獨自在沙坑里玩沙子，或拉同學的頭發作為她的游戲，被她拉的同學哭喊不已，她依然拉著不松手，直到老師趕來勸阻。
回家的路上，與攜手者同行，只要發現了什么感興趣的目標，會使勁掙脫被牽之手，奔那目標而去，即使有車輛來往也不顧，常讓他人為她捏一把汗。
學習能力分析：
識字本領強，無論漢語拼音，還是漢字，一教便會。
寫字模仿能力尚可，但筆順有錯，且字寫得挺大，有多大格子便寫多大的字。
朗讀能力勉強，可以小聲讀課文。
計算能力滯后，一年級應學會20以內的加減法，而她不會，連用手指相加也不會。
認識人的能力尚可，不過先要把臉湊到你面前看，以此來辯認各人。
二、干預內容：
1、遵守課堂紀律的干預
目標--課中不隨意離開座位，不在桌上和墻上亂涂亂畫。
2、與人對話的干預
目標--與人對話時要雙目注視著對方，不將目光避開。
3、計算的干預
目標--能做20以內的加減法。
4、自理文具的干預
目標--上課擺放好學習用品，學會理書包。
三、干預的實施：
前期工作：
教師與學生的家長多次接觸，了解學生的愛好與特點，并希望家長積極配合，還參看一些有關自閉癥的資料。
常規工作：
上課時老師對她有意關注，一旦發現她有聲響，便走到她面前勸其安靜，一旦發現她離開座位，立即勸她回歸座位。
課前關照她放好下一堂課的學習用品，教學之中也要關照她把不屬于當前的課業用品放入桌肚內。
課間休息時老師自己或布置幾個學生與她玩耍，改變她孤獨的心理障礙，并不讓她有機會獨自在操場上狂奔亂跑。
發現她桌上或墻上有圖畫出現，便[FS:PAGE]讓同學和她一起擦凈，并口頭勸說她應把畫畫在紙上。
與老師道別時，要求她雙目注視著老師說："老師，再見。"用打撲克牌、數指頭等方法讓她熟悉數字，直到會做20以內的加減法。
四、評價：
1、守紀
經過兩個學期的干預，上課基本可坐在座位上了，不排除偶然性；在桌面墻面上畫畫現象極少出現。
2、與人對話
能注視著老師道再見，但有時還不夠自覺，需旁人提醒。
3、計算
能做20以內的加減法。
4、自理文具
該目標沒有達到。
C、結果與分析：
作為一名教師，在定下目標后，促使推動目標的實現，要花很多很大的力氣。首先，我從未接觸過自閉癥的學生，對該癥一無所知，只是從醫學書籍及學生家長的介紹中知些皮毛。再就是從平時與學生的接觸，點點滴滴的觀察中去了解。家長的介紹常使我感覺有出入，例如家長對我說小沈在家中吃飯吃得非常干凈，一粒飯粒也不剩，可是在教室里吃飯常常吃得一片狼籍。這是由于環境變了呢？還是小沈的一種故意行為呢？
小沈的家長曾請過兩名家庭教師，一天的課結束之后接她回家去輔導她做作業。但小沈的行為令這兩位頗有教學經驗（其中一位還是從事特殊教育）的老教師頭痛，告 辭而去。接任的是小沈的姑媽。目前又換了第四任家教。
由于班里有了這樣一個特殊生，我對班里其他學生的教育內容便多了幾條：不能欺負小沈；小沈把你們的物品弄壞了，要寬容她；開飯時讓小沈第一個盛湯拿飯；小沈上課時自言自語或發出聲響時，其他小朋友不要回頭看她，也不要議論……
初入學的孩子是天真爛漫的，有幾個男孩愛和小沈鬧著玩：從背后去抱住她或與她追趕奔跑。這些行為對正常孩子來講是正常的交往，但小沈不是正常人，這樣做對她是不公平的。經我多次教育后，情況有所改觀。只見小沈一個人在操場奔跑，一個人在沙坑里玩沙子。這樣也不行，單獨活動不利于小沈的病狀改善，我常過去拉著她坐在花壇邊說說話，一些小朋友會圍攏來，我就趁機讓大家和小沈對話。
下雨了，小朋友們紛紛跑到騎馬樓下躲雨，唯有小沈似乎沒有躲雨的意思。獨自在空曠的場地上晃悠，我一看，立即冒雨沖去拉她過來，可是才躲了幾秒鐘，一眨眼她又站在了雨中。晚上我與家長在電話中談及此事，家長聽后不但不驚訝，反而平淡地說："她可能是很喜歡雨。"也要求我帶她到雨中走走。奇異的現象！
為了鍛煉小沈的自理能力，我采取的方法是自我服務與幫助服務相結合。
小沈掉在地上的飯粒由同學幫著掃清，掉在桌上的飯粒由小沈自己撿干凈，我并對她進行口頭教育。
小沈掉在地上的學具則全部由她自己拾起，別人要幫也不讓。這樣做的目的是要使小沈意識到把物品扔在地上是不良的行為，必須改。
小沈的鼻涕淌下來了，她忘了帶手帕，馬上有一只手會向她伸出，手掌中是一包手帕紙。同學們都很有愛心。
小沈的褲子松緊帶太松了，褲腰掉到了肚臍眼下面了，我趕緊幫她拉上去。
小沈的發辮被她自己弄松散了，我幫她梳好。
小沈的作業每一本我都幫她批好，錯字讓她訂正。她卻常把作業本揉皺或浸濕搞得極不整潔，我一方面和她家長聯系，一方面再給她一個新本子，并告訴她要愛護本子。
以身作則是無聲的命令，如今我班升到二年級了，再也沒有人與小沈追鬧。即使小沈做出損壞同學利益的事，小朋友也原諒她。有個小朋友在日記中寫道："今天小沈把我的鉛筆咬斷了，我很生氣，回家告訴了媽媽，媽媽說小沈不能控制自己，你就原諒她吧。我聽了媽媽的話就一點也不生氣了，我還記起章老師說要幫助小沈，今后，小沈做作業有困難，我想幫幫她！"聽，這就是同學的心聲，多感人哪！
比海大的是天空，比天空大的是人的心，只有心胸寬廣的人才有如[FS:PAGE]此的愛心，小沈在我們這個集體中感覺是快樂的，難怪她生著病，還吵著要來上學呢！
D、反思
小沈不能完全達標的原因有幾方面：
其一，現行的教育環境不適合。本來她患有自閉癥就很難與外界交流，讓她坐四十分鐘是難為她了。她有她自己的世界，想站就站，想坐就坐，老師在班上說些什么全然不知，除非老師單獨與她對話。班內學生太多，老師有時不能顧及她。
其二，家長溺愛。一不教她勞動，穿的鞋子全是搭粘型的，至今小沈也不會系鞋帶。二不教她愛惜物品，任何東西到她手中就給搞壞了，壞了再買。三不對學校說實話，總是夸孩子多聰明多能干，竭力想掩蓋孩子的缺點，實質對孩子的成長是不利的。
其三，老師的經驗不足。確切地說老師沒有經驗，老師是近邊觀察邊摸索邊進行教育。國內對自閉癥的研究也不夠深、不夠廣，因此這類病理還未研究出個究竟，這方面的介紹書籍也極少，難為了教育者，只得"摸著石子過河"。
我們的目標是讓這類特殊生最大限度地實現生活自理，目標能全部實現嗎？
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