(1)先從接受性語言(聽、讀)下手。
在語言學習上,表達性語言比接受性語言的學習困難得多。所以語言教學老師或父母不要因為自閉兒不會說話,便放棄和他說話。
接受性語言學習的初期通常從配對學習開始,也就是聲音與事物的結合。這是最基礎且簡單的學習歷程。除非智能嚴重障礙,否則只要反復的練習,都能學會身邊的東西之名稱,動作之詞匯,并作為溝通的基礎。
表達性語言則牽涉正確構音(articulation),選擇適當的語匯和語法結合成正確語句,并于適當情境表達。應用表達性語言于互動的情境中,還牽涉對方語言的理解,困難度較高。因此應從接受性語言之教學開始。
(1)仿真化(結構化)的語言教學法:
?、?、問句之教學:
前已述及,星星兒要學習理解與使用問句極其困難,需透過有系統的教學才能成功,底下說明常用問句的教學過程(引自Koegel, & Koegel, 1996, pp29-31)。
問句:「這是什么?」
教學過程:
?。?、將星兒喜歡的東西(吸引注意)放在透明袋中。
?。?、教他說:「這是什么?」
?。?、當自閉兒學說:「這是什么?」之后,將該東西拿出來給他,并告訴他:該東西的名字 。
?。?、把透明袋拿開,將他喜歡的東西放在桌上,并加上一樣他不一定喜歡的東西,然后指著他喜歡的東西,問他說:「這是什么?」
?。?、接著帶他說:「這是餅干 ?!?/p>
?。?、在他說:「這是餅干或餅干」之后,接著說:「對,這是餅干」。
問句:「這是誰的?」
教學過程:
?。岍p尋找專屬某人當東西,如爸爸的領帶,媽媽的發夾,小明的玩具等等
?。猢p教自閉兒說:「這是誰的東西?」
?。悌p拿出一件東西,如爸爸的領帶,自問:「這是誰的領帶?」自答「爸爸的」。
?。洎p教自閉兒說:「爸爸的」,立即響應:「對,爸爸的」
?。濠p反復練習此活動至該生正確反應為止。
?。姗p重復上述過程,但將東西換成媽媽的發夾。
?。绌p拿出小明的玩具自問:「這是誰的玩具?」,教導回答說:「這是我的玩具」,在此同時將玩具放在小明身上。
問句:「××東西在哪里?」
教學過程:
?。岍p拿一樣自閉兒喜歡的東西(如蘋果),展示給他看,然后將蘋果放在盒子上。
?。猢p教他說:「蘋果在哪里?」
?。悌p等他說完:「蘋果在哪里?」,立即說:「在盒子里」
?。洎p教他說:「在盒子上」,立即說:「對,在盒子上」
?。濠p反復練習此活動至該生正確反應為止。
?。姗p重復上述過程,但改成「放在盒子里」,「放在盒子下面」,「放在盒子旁邊」
問句:「怎么了?」
教學過程:
?。岍p做一個動作:「把紙撕破」「拿青蛙做跳躍動作」「旋轉烏龜」「把手帕弄臟」等等。
?。猢p老師說:「怎么了?」
?。悌p老師說:「紙破了」
?。洎p教自閉兒說:「紙破了」
?。濠p老師說:「對,紙破了」
?。姗p反復練習此活動至該生正確反應為止。
?。绌p重復上述過程,但改成「拿青蛙做跳躍動作」、「旋轉烏龜」、「把手帕弄臟」等等。
?、?、溝通意圖之誘發
缺乏主動性是自閉兒的重要特征,所以與人互動時,缺乏主動出擊的行為(如主動交朋友或主動參與游戲);與人溝通時,缺乏自發性的語言,會說話的自閉兒大都是呈現被動性的溝通方式。因此,激發自閉兒的溝通意圖成為語言矯治的重要課題。
溝通意圖之誘發可用情境法和故事法二種:
(Ⅰ)所謂情境法是創造自閉兒會產生好奇或生理需求的環境,引誘自閉兒的溝通意圖。下列20項情境,可由教學者(老師或父母)演出或布置該情境,然后觀察自閉兒的反應。若自閉兒無語言表現,可由助教(兄姐或父母)依自閉兒之動作反應,指導他做語言表達。
?。靡慌_會發出聲音與燈光的電動小汽車,按下開關,讓車子在孩子面前跑動,并發出聲音與燈光,此時,關掉開關,觀察孩子反應。
?。獪蕚湟慌_小鐵琴,以木棍敲擊出聲音,并給孩子一根小木棍,觀察孩子有何反應。
?。獪蕚湟慌_玩具小鋼琴,按下不同按鍵使其發出不同旋律,觀察孩子反應。
?。尯⒆涌匆娫谟梦茉诒写邓鹋?,觀察孩子的反應。
?。尯⒆涌匆姶灯?,并且故意把汽球吹破,,觀察孩子的反應。
?。獘寢尦霈F并敲著鈴鼓,然后媽媽躲起來,鈴鼓也沒有聲音。當媽媽再度出現,鈴鼓也發出聲音。然后媽媽再躲起來,但持續敲著鈴鼓,歡察孩子的反應。
?。诤⒆用媲?,把孩子喜歡的食物吃掉,觀察孩子的反應。
?。刽[鐘發出聲音,二十秒后,再將鬧鐘放入書包中,并拿起書包到孩子面前,觀察孩子的反應。
?。獌和谕娣e木,中途將積木拿走,觀察孩子的反應。
?。种心弥鴷蹬菖莸囊魳沸?,當泡泡吹出時,用自己的手去抓,觀察孩子的反應。
?。獙櫸锬媒o兒童,觀察孩子的反應。
?。褍和矚g的糖果放在其眼前,但是不將糖果盒蓋打開,觀察孩子的反應。
?。獙⑿∨笥言诮淌业奈恢没フ{,不讓他坐在固定的位子,觀察孩子的反應。
?。谛∨笥衙媲巴嫠畼尩挠螒?,并將水噴在兒童臉上,觀察孩子的反應。
?。o小朋友喜歡的麥當勞兒童餐,觀察他的反應,再將玩具拿走,觀察孩子的反應。
?。秒妱舆b控的玩具車表演給他看,觀察他的反應,再將玩具車拿走,
觀察孩子的反應。
?。揽谙闾谴党龃笈菖?,吹到破了,觀察孩子的反應。
?。獙⒎e木堆高后,再將它推倒,觀察孩子的反應。
?。眉堭ね磷鰟游锘蛩脑煨?,觀察孩子的反應。
?。谛∨笥衙媲?,拿點心給其它小朋友吃,觀察孩子的反應。
(Ⅱ)所謂反復閱讀故事法(repeated storyboook reading)是由教學者選擇或撰寫適當的故事,最好附上插圖,然后與高功能的自閉兒一起反復閱讀該故故事。自閉兒反復閱讀故事時,教師或父母可運用若干鷹(scaffolding)技巧(Bellon, Ogletree, Harn, 2000),可以誘發自閉兒的語言的溝通意圖及互動,并促進其語言發展。
?。Z句完成法(cloze procedures):教學者暫時中斷故事中的一句話,由自閉兒完成該句話。
?。x擇法(binary choices):教學者插入選擇性的句子讓自閉兒回答
故事范例:饑餓的巨人(Bellon, Ogletree, Harn, 2000,p55)
巨人說:「我要吃 ,如果不給我面包(語句完成法),我會打斷你的 」(語句完成法)。所以這人趕緊跑去拿面包給巨人。他們用跑的?還是飛的?(選擇法)
?。忾]式問句法(wh questions),「為什么?在哪里?什么時候?是誰?什么事?怎么了?」:提出有特定答案的問句,由自閉兒回答。
?。Z句擴張法(expansions):教學者替自閉兒擴張他的與語句再由自閉兒仿說。
范例:游泳去!(Bellon, Ogletree, Harn, 2000,p55)
星期日小明和爸爸開車去長春游泳池學習游泳,路上塞滿好多車子。突然有一部車子----。
教學者:哇!車子怎么了?(封閉式問句法)
自閉兒:哇!喔!
教學者:車子撞倒電線桿了。(語句擴張法)
自閉兒:車子撞倒電線桿了。
(3)自然環境教學法
自然環境教學的涵義是:
?、?、溝通性性語言教學:這是指自閉兒的語言教學目標,應該是教自閉兒學習功能性語言(生活用得上的語言)于社會環境(真實的人際互動)中。
語用是自閉兒語言發展最弱的部分。會說話的自閉兒盡管學會了需多詞匯和語句,但是在互動中常常會只使用少數的語言與人互動。這就是教導自閉兒說話時,要優先考慮選擇「教自閉兒學習功能性語言(生活用得上的語言)于社會環境(真實的人際互動)中」的原因。
不會說話的自閉兒使用行為語言溝通時常常只是表達其生理需要(要吃飯、喝水或尿尿)及憤怒、害怕的情緒。這時候行為語言的表達常常會用偏差行為的方式演出。此時,父母或老師可用「行為的功能性分析」的概念,去理解自閉兒偏差行為的功能性目的,然后依據功能性分析的結果,教導他表達其行為之目的。上述若干例子即是說明和功能性分析與功能性溝通訓練是消除不語癥自閉兒行為問題的方法。
?、?、生態語言教學:自閉兒語言教學教材必須從生態環境中取材。自閉兒生活周遭的人(爸爸、媽媽、老師、伯伯爺爺);事(早安、再見、尿尿、喝水、吃飯),物(廁所、桌子、椅子、香蕉、蘋果)都是要優先學習的語匯。
每日生活可能使用的語句如「我要尿尿」「我要吃飯」「老師好」也是生態語言教學的一部份。
?、?、偶發性教學(隨機教學):這是指自閉兒的語言教學法,應該在自然環境下做功能性的互動時,由兒童選擇說話的主題,老師從旁引導。
(a)讓自閉兒在自然環境中暴露于多重的例子(例如帶自閉兒到水族館,讓他看到各種魚),以誘發自閉兒說話的意愿,再進行教學。
(b)當兒童注意某種東西,并有意溝通時,立即進行教學。
(c)對自閉兒的任何語言行為都予以增強,不要等進步甚多或說得非常完美才增強。例如當自閉兒看到「花」時,對你說「挖」(注「挖」是「花」的省略音,即省略ㄏ這個音素,所以念成挖),你應立即予以增強說:「對,這是花」。這叫做語言的塑造(shaping)
(二)自閉兒語言變異之矯治:
1、對無口語能力的自閉兒
(1)各種替代性溝通系統包括溝通簿、溝通皮夾、溝通板都可以滿足自閉兒主要的溝通需求.。對已學會很多詞匯,卻無法開口說話的自閉兒,則以電
子語音溝通系統功能最好。
(2)行為語言:絕大多數的自閉兒不論會不會說話,都不會運用肢體語言及面部表情來與人溝通。然而,肢體語言不僅可以用作主要的溝通工具,而且可以輔助口語語言的溝通功能。因此教導自閉兒肢體語言是自閉兒語言發展計劃的重要部分。
2、自閉兒的鸚鵡式語言,過去大都以行為治療的方式消除之。邇來,視鸚鵡式語言為兒童語言發展初期的正?,F象。因此目前傾向不直接消除之,而是借著直接促進語言發展而間接消除。有關鸚鵡語言的處理,另辟一章說明。
3、代名詞反轉的原因是父母錯誤教導的結果,可透過再教導的方式予以糾正。
茲舉例說明:
錯誤教導的情境:
當自閉兒看著桌上水壺并伸手示意要水喝時,媽媽會問自閉兒說:「你要喝水?」,自閉兒點點頭。此時媽媽已確定自閉兒要喝水,便倒水給他,結束互動。在這種情境下,自閉兒學會口渴時說「你要喝水」。
正確的修正:
當媽媽拿水給自閉兒喝時,應進一步教導自閉兒說:「我要喝水」。如此反復練習之,自閉兒將會修正先前說:「你要喝水」。
4、隱喻式語言之處理
隱喻式語言通常會有溝通的意圖,因此應該透過功能性的評估(functional analysis or functional assessment)以了解自閉兒的隱喻語言所要表達的意思,然后教導正確的語言表達。
例如:前述一位自閉兒每次大便在褲子里,便會說:「啊賀!(臺語發音)」,經查證宿舍管理員才得知:這位自閉兒大便在褲子里時,管理員都會厲聲斥責:「阿賀!你又大便下去!」。此自閉兒誤以為大便時,要說:「阿賀!」。(此例是屬于延宕式的鸚鵡語言)
矯正法:當這位自閉兒再度大便在褲子時,教他說:「哇!我大便在褲子了!」
又如前述:有位自閉兒當他說:「幾位」時,通常是表示:他要吃飯。
其原因是父母常常帶他去餐廳吃飯,當服務生帶位時,常常會問:「幾位」。(此例是屬于延宕式的鸚鵡語言)。
矯正法:下回當這自閉兒說:「幾位?」時,教他正確表達「媽媽,我要去餐廳吃飯」。
又如前述,一位不耐煩的自閉兒說:「媽媽你不要講三個」(隱喻語言),此時可以教他說:「媽媽你不要和他們講那么久」或「媽媽你不要再和他們三個人講話了」。
5、磁石語言之處理
前述磁石語言分有、無溝通意圖兩種。磁石語言若沒有溝通的意圖便是一種自我刺激的行為。若是磁石語言屬于一種自我刺激,則老師或父母應用建設性活動去替代自我刺激的行為,例如聽兒歌或簡單童話小故事,以提升他的語匯及語言理解與使用。
若磁石語言具有溝通意圖,則需應用功能性分析以理解該生要表達的是什么事?然后教導正確的表達。如,前述一自閉兒不斷說:「肉圓」(磁石語言),有可能是該生想吃肉圓。此時可以教他說:「我要吃肉圓」或「我想吃肉圓」
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