略談無語孤獨癥兒童的語言訓練

　　很多孤獨癥孩子到了該說話的年齡，卻不會說話，有時只能像嬰兒一樣發出一些無意義的聲音。有的患兒一歲左右有自語現象，只會說少量單音詞，無意識的“啊、哇、爸爸、媽媽”等音，過后語音會消失。有的患兒在三歲以前與正常兒童一樣，能唱兒歌、背詩歌，但是在三歲左右語言開始退化，直至無語。這就是孤獨癥中的特殊類型——無語孤獨癥。據資料表明，如果有意識地對他們進行早期干預、早期語言康復，給予患兒語言刺激，2/3的無語孤獨癥患兒的語言有可能又開始起步，語言開始向前發展。開始模仿發單字、、單詞、疊詞等。出現延遲模仿的現象。緊接著開始大量仿說。但可惜的是，很多的家長由于種種原因沒能正確意識到孩子的情況，從而失去了最佳的訓練時機，讓孩子的失語狀況更加嚴重。

　　面對這樣的兒童，應該怎樣訓練才能較好地補償他們的缺陷呢？在我接觸的孩子中有兩名無語孤獨癥兒童經過一段時間的訓練，現在能張口說話了，有一個從不愿意說話，也不能說話到現在能跟著老師張嘴發音，另外一個能小聲地說一些簡單的話了。這里就無語孤獨癥兒童的語言康復訓練談談我個人體會。

　　1、對兒童進行粗大動作模仿訓練

　　這里說的粗大動作，就是簡單的，比較容易掌握的，又是常用的動作。只有這樣的動作才能在較短的時間內取得成績，并且被兒童所掌握，達到訓練的目的。先要從簡單的一步動作模仿開始訓練。比如，模仿老師觸摸身體部位（模仿老師摸手，摸頭，摸耳朵等等）；模仿老師使用物件品做動作（如，用手巾洗臉，用杯子喝水等）。這一階段主要訓練兒童的依從性和執行指令的能力，提高兒童的注意力、配合能力和協調能力等，使他們意識到別人的存在，能學會觀察別人。這是孤獨癥兒童走出自閉的第一步，是兒童語言訓練的第一步，也是最關鍵的一步。隨著兒童模仿能力的提高，可訓練連續的兩步、三步動作模仿以及聽口令做動作。

　　2、口型和發音訓練。

　　兒童學會模仿口型和發音較為困難，因此必須在兒童有嘴部動作和一些身體大動作模仿能力的基礎上，才能逐步過渡到口型、發音的模仿。

　　對于這些兒童，前期的訓練任務重在口型模仿訓練。讓兒童與老師面對面，能保證兒童能看著老師，能清楚地觀察老師的動作。老師用夸張的動作示范發單音的口型，動作講究要慢，這樣兒童才能看得清，記得住，并且動作的幅度要大，要比較的夸張，這樣才利于兒童模仿。兒童模仿的過程中，肯定會出現一些困難，老師可以用手或小棍之類的物件作輔助工具協助兒童做出正確的口型。比如我在訓練發“a”的口型，一兒童始終不能做出“a”的口型，他的嘴總是扁的，就是不會學著我張開。我就用手幫助他，當他開始發音時，我用手輕拉著他的嘴，讓他張大嘴，幫助他做出“a”的口型。開始兒童可能只有口型的模仿，沒有聲音的發出，只能跟著老師做出相接近的口型，不過過后就可能同時出現聲音，最后可能出現必須看著他人口型才能模仿發出單音、單詞、短句。無語孤獨癥兒童的語言康復到短句階段，就已是很不錯了。要把兒童的模仿性語言發展到有意義的語言，即能使用簡單的詞語或短語表達簡單的意思，那還需要一個漫長的康復過程。

　　3、從熟悉和接近生活的內容入手

　　只有熟悉和接近生活的語言才是兒童所熟悉的，，只有熟悉的內容才有利于兒童練習，這會帶給他們比較多的語言刺激和語言復習的機會，才能給他們提供運用的自然環境，也只有這樣的語言才能給學生更多練習的機會。從生活入手，從實際入手，這是訓練內容的必然選擇，只有這樣的選擇才能達到訓練的目的。如，訓練他們說“爸爸、媽媽”這些常用的稱呼，教他們說“好、有、吃、要”這些常說常用的單字，讓兒童學以致用，不僅會說，而且知道這些字詞的意思和可以使用的環境，這可以讓學生進行極簡單的交流，為達到以后能與人進行簡單交流打下基礎。

　　4、注意力的訓練

　　兒童的注意力訓練也不能忽視。孤獨癥兒童存在嚴重的注意障礙，他們的世界中只有他們自己，他們不在意周圍的人或事物，他們不去理睬別人對他們的話語，不聽從人們的要求，他們要按他們的意愿去做事。他們很難把自己的注意力放在一樣事物上，他們自己玩，想自己的事情，有時，對老師或老師所說的物品只有一秒鐘的注視。這項內容的訓練是非常重要的，它直接涉及到兒童學習能力提高的問題。因為沒有注意力的學習是很難進行的，更不要說成效了。訓練注意力，包括目光對視、追視、定位注視、保持注意、變化注意、有意注意。值得注意的是，同是無語孤獨癥兒童，他們之間的差異非常大。其障礙表現不僅不一樣，而且他們的參與程度，訓練的接收方式、能力也不同。老師應因人而宜，設計不同的訓練情景，使用不同的訓練策略，運用一定的物品或按他們的要求給予他們滿足，讓他們能按老師的要求去做，因人而異,因人而教。