自閉癥治療與康復的大體進展及治療方法簡介
自閉癥(autism)的概念最早于20世紀40年代由美國醫生從“兒童精神病”范疇中分離出來至今不過幾十年。在這幾十年中從無到有,發展起來,至今已成為跨越醫學、心理學、 教育學幾個學科的邊緣學科。
醫學的研究是為了治好“自閉癥”這個病。但是“自閉癥”做為一種病,其發病機理實在太復雜,有人可能是產傷、有人可能是消化道的問題(食物過敏)、有人可能是疫苗過敏、有人可能是聽覺或觸覺過敏、有人可能是遺傳因素。如果與我們自己的孩子對比,恐怕都會對上一兩條。但是很遺憾,迄今人們也沒有肯定哪種因素肯定是致病因素,也沒有找到有效的治療方法。所以,如果有人聲稱他能夠治療“自閉癥”,你一定不要相信。因為即便在醫學這個范疇內,自閉癥也是一個邊緣學科,到底是腦子本身缺陷引起一系列不正常,還是身體的一系列不正常(如飲食、睡眠等)引起腦發育的不正常,大家莫衷一是。因此任何醫學的方法都不保證對每個孩子有效??梢試L試用一些藥物,但千萬不要以藥物為依靠。
目前,有很多家長在用多種維生素(B6和鎂的含量較普通多種維生素多得多),DMG(據說也是B族維生素,幫助開發語言)。如果孩子有食物依賴、腹瀉、便秘等癥狀,那么給孩子禁食一切麥及奶制品可能是必要的,若孩子禁食就必須服用一種消化酶,以分解少量誤食的麥及奶類制品,該種消化酶只針對禁食的孩子。以上藥物均為美國KIRKMAN公司生產的。具體情況可查詢本網站技術欄。這些藥品在美國是非處方藥,可以自行購買。但由于這種服用大量B6的做法并未得到醫學界的廣泛認可,所以北醫六院孤獨癥康復協會沒有這類藥物的進口。也不能郵購,海關不批準此類藥物的進口,因此很可能在抽檢中被沒收。家長只能自己托人從美國代,或與
有用中醫調治的,但是博大精深的中醫也存在不能批量化、不能標準化的問題。中醫講究辯證施治,需要望、聞、問、切,因此中醫良莠不齊的問題就很突出地表現出來,找到好中醫不是容易的事。我個人認為,在不影響訓練的基礎上,中醫調理脾胃、睡眠是很可行的。但是千萬不要指望中醫治好孤獨癥,都在摸索階段,路還長著呢!
現在,普遍應用的方法還有聽覺統和治療,即我們常說的聽力治療,其實質是聽覺的脫敏。即孩子對某些我們聽不到的聲波過敏,而對某些我們習以為常的聲音卻不敏感。而過于敏感的聲音會弄得他們神經錯亂?!坝曛衅鹞琛敝心莻€完全康復的小女孩就是個讓人砰然心動的例子。目前在北醫六院和廣州等地方都有這種聽力治療在做。但是,還是很遺憾,做過的孩子并非個個有效,有的很有用,有的看不出有什么變化。
感覺統和是常用的方法,通過各種平衡等運動,改善孩子們腦干部分對于各種感覺統和處理的缺陷。這肯定是一種必要的訓練,不會有壞處。
至于基因的研究,尚處于起步階段,期望通過基因治療自閉癥尚需時日。
與醫學不同,教育的研究則是幫助人們在孤獨癥暫時無法治愈的前提下,怎樣讓我們的孩子和我們自己獲得持續的進展,使我們的生活在伴隨疾病的不完美中,過得快樂而有價值。
最普遍應用并得到普遍認可的就是ABA,ABA是實用行為分析的簡稱,A-前因、B-行為、A-后果。實用行為分析的基本原理是美國行為主義心理學大師斯金納所發展的操作性條件作用(反射)原理。斯金納認為,個體先出現某些行為,如果這一行為受到強化,那么,以后在類似情境中,這一行為出現的機率就會提高。所謂強化就是獎勵,包括給予某種能滿足孩子生理需要或社會性需要的刺激物,前者如食物,后者如微笑、親吻等等。實用行為分析適用于教孩子一切應該學會的生活技能、學業學習以及不當行為的糾正。由于自閉癥孩子不象普通孩子那樣會主動地、潛移默化的自己學會很多生活常識,因此我們在自閉癥孩子的終生教育中常用到的一個詞“干預”,所謂“干預”的意思就是全面介入孩子的生活,讓孩子每時每刻都處于學習之中,而學習的內容則涉及生活的方方面面,在這無時無刻的教育中所必須應用的基本原則就是ABA?;顚W活用ABA讓這個原則指導您對孩子的其全部教育過程。
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