兒童多動綜合征社會適應行為特點的研究

　　兒童多動綜合癥是兒童常見的行為問題，除有注意障礙和多動外，還可能伴有社會適應能力的缺陷。
　　兒童多動綜合征被認為是一種精神行為問題，其病因及發病機理較復雜，但多認為是多種因素所致，可能與注意力功能有關的額葉前部和額顳葉通路的功能障礙有關。該病主要有三大主要癥狀：注意障礙、多動和沖動行為，智力水平基本正常，本組患兒測試結果也證實這點。但由于其行為障礙常對學習帶來困難，因而常伴有學習障礙和成績低下。
　　適應行為又稱為社會適應能力，是指個人獨立處理日常生活和承擔社會責任達到他的年齡和所處社會文化條件所期望的程度。姚樹橋等編制的兒童適應行為量表是一個能力評估量表，包括有8個分量表，歸納為3個功能因子(含近200種行為條目)，即獨立功能因子，認知功能因子和社會/自制因子。獨立功能因子包括有感覺運動(主要反映視、聽、運動和協調能力)、生活自理(測試飲食、大小便、穿戴等自理能力)、勞動技能(包括日常家務勞動和職業勞動)、經濟活動(包括錢的概念、購物技能和用錢能力)4個項目。獨立功能因子也包括語言發展(包括數的概念、書寫、閱讀和言語交流)、時空定向(評估對時間概念、空間定向和使用交通工具的能力)2個項目。社會/自制因子包括有個人取向(包括注意力、有目標的主動性、行為的自控能力、日常愛好、個人習慣)、社會責任(包括遵守社會規范及社會交往有關的行為技能)2個項目。
　　兒童多動綜合征在生活自理和勞動技能方面，顯示其運動多、喜歡探索和動手操作以及反應較敏捷和動作快的特點。但在感覺運動方面，部分兒童多動綜合征患兒(36%)在精細運動方面出現困難，如動作快。但欠協調，也常出現判斷錯誤，在操作過程中常雙手交替或同時使用。神經系統軟體征檢查也顯示，兒童多動綜合征的陽性率高于正常人。在經濟活動方面，兒童多動綜合征的平均得分也略低于正常人，表現在用錢和購物方面缺乏計劃和理智，以及有沖動傾向。在認知功能因子方面，兒童多動綜合征在語言發展和時空定向項目平均得分高于正常人，表現為言語應答速度較快和時空定向思維較敏捷，如喜歡獨自外出活動。在社會/自制因子方面，兒童多動綜合征平均得分低于正常人，表現在注意力易分散和不能專心持久從事某一項任務、不易養成有規律的生活、與他人交往方面不易注意言行舉止等。
　　兒童多動綜合征的兒童由于有注意時間短暫且易受外界影響而注意力分散和有沖動傾向，表現出似乎喜歡新事情，喜歡活動和動作反應快，但做事缺乏目的、計劃和有始無終，常獨自行動和自以為是，這在學齡期更明顯。說話多但表達欠準確，因此兒童多動綜合征兒童在獨立功能因子和認知功能因子方面得分較對照組高，并不表明其在這兩方面技能強，而需做詳細觀察和分析判斷。在社會/自制因子方面，兒童多動綜合征兒童則有較顯著的缺陷。因此對兒童多動綜合征兒童采用社會適應性行為評估，有助于發現社會適應技能的缺陷范圍和程度，以便采用針對性的心理咨詢和行為矯治，幫助指導制定社會適應技能的培養和感覺統合訓練計劃。