哪些國家進行過孤獨癥流行病學調查，患病情況如何

  
    第一個孤獨癥流行病學調查是由Lotter于1966-1967年在英國密特萊斯郡進行的。該郡有225萬人口。他將22項行為問題問卷郵寄給2000以上教師和所有兒童機構照料者，取得97%的回復。從中篩選出88名孤獨癥可疑患兒。他對他們收集詳細病史和進行直接檢查。最后，有35名兒童確診為孤獨癥?；疾÷蕿槊咳f名兒童中4.5名（4.5／萬）。其中具有社會隔離和拒絕改變生活環境和生活方式的核心型15例，患病率為每萬名兒童中2名（2／萬）。
    Wing和他的同事于1976年人口普查日調查英國倫敦坎伯威爾區所有5-14歲兒童。采用兩步法：首先由所有小學教師、弱智學校教師以及治療精神病或殘疾兒童的醫護人員提供有孤獨癥行為傾向者；第二步,對這些兒童進行詳盡檢查，并會晤他們的家長。Wing等應用Lotter的行為調查表并將確診的孤獨癥兒童分為"核心型"與"非核心型"他們查得前者的患病率為每萬名兒童中2名（2／萬），后者為2.4名（2.4／萬），總患病率為4.8／萬。
    瑞典戈特怕（Goteberg）于1980年人口普查日對4-12歲兒童應用類似上述兩步法進行孤獨癥調查。他們對孤獨癥的診斷標準是①具有與社會隔離和刻板重復、無意義的動作和行為；②起病于出生后2歲半以前。如有孤獨癥特征而起病于2歲半以后，則稱之?quot;其他精神病"。調查結果前者為2／萬，后者為4／萬。
    1983年斯坦豪森（Steinhausen）等對西柏林僅有的3所兒童精神病診所和國立孤獨癥協會所登記的孤獨癥兒童進行調查。他們按照瑞特（Rutter）有關核心型4條標準，即①起病于30個月前；②社會交往障礙；③語言發育延遲或偏離；④堅持原樣不變。調查結果為每萬名兒童中1.5名（1.5／萬）。
    對第二年人學的所有兒童包括殘疾兒童，可以說基本上一個不漏的被選人調查，但是診斷標準不同，所得出的患病率也有差異。幾起孤獨癥流行病學調查結果患病率有高有低，原因可能有（1）診斷標準有寬有緊，掌握尺度不一。（2）調查方法不一致，全民調查又難以做到。若依靠教師、兒童照料者和各種殘疾機構工作人員提供資料，不可能個個正確，故經常出現假陰性與假陽性的病例。若為郵寄調查問卷，可靠性就更難保證。