孤獨癥自閉癥的治療指導

源自Jaquelyn McCandless, 醫學博士所著的：《Children with starving brains：a medical treatment guide for autism spectrum》：
在閱讀本書之前首先建議你經常去一下孤獨癥的網站 www.autism-rxguidebook.com ，以了解新的診斷和治療。
關于作者：
Jaquelyn McCandless 在伊利諾斯醫學院獲得醫學博士學位。自從1966年起一直在加利福尼亞洲從事個體醫療的工作。從90年代初，她開始轉向于抗衰老、大腦營養和激素治療的研究。1996年在她的外孫女被診斷為孤獨癥之后，她轉向更加基礎的研究，開始專注于孤獨癥的診斷和治療?，F在她把那些為治療小外孫女而獲得的知識和治療方法與我們一起分享，以幫助那些患有孤獨癥的孩子們。
前言：
在1996年，我心愛的外孫女Chelsey在2歲零9個月的時候被診斷為孤獨癥。她的診斷讓我從抗衰老、大腦營養和激素治療的研究轉向了孤獨癥的生物醫學方面的研究。雖然我在臨床上有幾十年的工作經驗，但是我在孤獨癥方面知識的欠缺讓我必順返回到更加基礎的研究。我能夠寫這本書完全是一個意外。Chelsey的某些東西打開了我心中以前從未打開的過的東西。我發現所有診斷為孤獨癥的孩子都觸動著我。
本書的名字《大腦饑餓的小孩》而不是其它，因為給那些診斷為孤獨癥孩子的父母提供這樣的信息-----孤獨癥是可以治療的。如果你的孩子最近診斷為孤獨癥，如果你正在船上到處尋找可能的治療，這個信息對這些父母是非常重要的。這本書還是為那些認為他們的孩子有些問題，但是不知道怎樣去診斷和治療的父母寫的。許多病例依然錯失良機。傳統的治療包括視覺、聽覺訓練等。這些治療也很重要，但是這些治療在目前一些相關的書中已詳細的描述。我的這本書主要集中在醫學藥物治療。醫學藥物治療在提高孤獨癥的神經功能上表現出很大的前景。
由于我熱切的想知道孤獨癥的病因和可能性的治療,但是我的大腦告訴我并不知道這些。孤獨癥的復雜性要求我把許多我從未聯系的醫學信息互相聯結起來。
傳統觀點認為，孤獨癥可能是（由于基因缺陷所導致的）精神或行為紊亂或其母親缺乏親和力而對其孩子所給予的愛和親和力過少所致，因此主要采用精神或行為療法來治療；盡管到現在仍有人認為，孤獨癥是一種不可治療的基因缺陷導致的疾病，但現在觀點更傾向認為，盡管不排除基因缺陷的原因（如脆性X染色體綜合征），孤獨癥更是一種生物醫學意義上的一種疾病，只不過是所患的生物學意義上疾?。ㄉ砘虿±硇约膊。┑母弊饔盟鶎е碌?，完全可以運用生物醫學干預的模式治療，進而發揮最大的、出人意料的治療效果。
盡管我不能保證按照我書中描述的方法進行治療能讓每一個孤獨癥患兒徹底恢復，但按照此書中的方法治療，至少在某種程度上有所提高和改善，而且這種提高和改善的效果往往是非常顯著的。

第一篇 孤獨癥的原因
第一章
一、 世界性的疾病---孤獨癥（ASD）
改變食物是否可以讓你的孩子平靜下來或者幫助你的孩子增加其注意力、行為上是否可以更好呢？是否額外營養可以幫助你的在孩子在學習單詞方面有較大的飛躍呢？是否排除水銀和其它重金屬可以讓你的孩子得到正常的發育呢？
當然可以，這些治療，有時候是單獨的，大部分是與其它療法一起合用，讓一些的孩子脫離孤獨癥的診斷。而另外許多孩子，雖然仍未痊愈，但是在認知、行為、和健康上有明顯的改善。
在目前孤獨癥可以治療的信息比任何一個時候都需要。因為我們現在正處于一個在認識和了解孤獨癥（ASD）的途中。19999年，在一年的時間內，在美國被診斷為孤獨癥（ASD）的孩子的數量比1998年增加26.01%，按照教育部的數字。在加利福尼亞這個數字在過去11年增加了210%。同樣的比例也發生在歐洲大陸。目前六百萬的美國兒童正遭受ADD（注意力不集中癥）、ADHD(活動過多癥)、ASD（孤獨癥）。大約兩百萬的孩子靠服用Ritalin來治療和控制ADD、ADHD、ASD的癥狀。
二、孤獨癥的定義
   目前被大部分專家所認同的診斷標準有：社會相關行為嚴重異常；嚴重交流障礙（包括語言方面）；局限、單調而重復的行為模式、無興趣愛好和缺乏想象力；起病較早（3—5歲前）。另外，許多權威人士認為診斷標準還應包括對感覺刺激的不正常反應。       
孤獨癥（ASD）是一組疾病的總稱，包括我們上面提到的ADD（注意力不集中癥）、ADHD(活動過度癥)、和PDD(全面發展障礙綜合癥)。PDD是孩子沒有跟上正常發育的步伐和顯示孤獨的一些癥狀，雖然有講話和交流的能力。一個孩子被診斷為ADD的孩子有注意力集中的障礙。一個過度活躍的ADD可以稱之為ADHD。它們都可以稱之為輕度的孤獨癥（ASD）。一般的情況是，父母們不會主動去尋找幫助直到他們意識到他們的孩子和其他的孩子有明顯的區別。
     最為嚴重的類型是Asperger’s 綜合癥。這些孩子大部分都很聰明。他們能夠理解和使用一大堆單詞，但是他們幾乎沒有什么興趣愛好和有社交缺陷。一個Asperger’s 綜合癥可能會成為洗衣機方面的專家，但是也只有洗衣機是他唯一可以和其他人交流的。
    孤獨癥（ASD）可以分為兩類：一種是先天遺傳的。另一種是后天獲得的。后一種一般發生于生后12月至24個月開始出現一些異常的癥狀和行為。其中先天遺傳的發病率在千分之一到二。如果再加上后天獲得的把發病率提高到了千分之四，按照數據統計的結果。
    盡管有的人認為這些數字太高了?？墒且豁椬罱臄祿砻?50名加利福尼亞洲孩子中就有一人患有孤獨癥（ASD）。病癥控制中心（Center FOR Disease）關于鄉村和東海岸的調查也報告相似的數字—一千分之6.87的患病率，非常接近于一百五分之一。
三、 什么原因導致孤獨癥（ASD）呢？
    沒有人能敢宣稱他知道關于孤獨癥（ASD）的一切。但是作為孩子的父母和醫生都想知道和必順知道，原因很簡單，因為知道病因是治療的基礎。越來越多的人同意這樣的觀點：大部分孤獨癥（ASD）是基因和環境共同作用的結果。
   雖然有關于孤獨癥（ASD）理論很多，但是沒有人能夠找到在孤獨癥（ASD）背后冒煙的手槍，更不用說使用這把手槍的“罪犯”。實事上，目前把幾種毒物和幾種理論作為造成孤獨癥（ASD）的“罪犯”。
   僅僅是基因的原因？
   科學家們在很久以前就認為孤獨癥（ASD）是一個基因疾病。然而研究沒有能夠找到和定位一個特別的基因是可以導致孤獨癥（ASD）的。它并沒有像其它基因疾病如脆弱性X染色體綜合癥那樣有特征性的染色體缺陷。雖然基因是怎樣導致孤獨癥（ASD）的依然缺乏證據，但是在大多數孤獨癥（ASD）小孩有很明顯有易患病的和脆弱的體質。從Reed P. Warren的研究中顯示孤獨癥（ASD）在雙胞胎中的發病率較高。而且，孤獨癥（ASD）在男孩子身上的發病率幾乎是女孩子的四倍。這些研究表明在孤獨癥（ASD）和多個基因之間有某種聯系?；蜓芯咳藛T發現某種基因在孤獨癥（ASD）孩子的身上出現的頻率較高。其中的一個基因（C4B）是控制免疫系統。這個基因涉及到把病原物像病毒和細菌排出體外。C4B基因的缺陷的孩子發生孤獨癥(ASD)、活動過強癥（ADHD）、和誦讀困難（dyslexia）的頻率較高。
   化學毒物？

   當那些準媽媽們喝著污染的水、在家呼吸著比工業城市周圍還要危險的空氣，吃著含有化學毒物的食品。她們不知道這些東西可能像一個定時炸彈一樣，對那些準媽媽來說，還有那些未出生的孩子。
   波士頓醫生們的一份最新的調查報告顯示：成千上萬的美國兒童顯示有學習障礙、IQ有降低的趨勢、出現破壞性的行為，原因可能與長時間接觸毒物的有關。這份報告把出生前和出生后接觸和終生的功能缺陷聯系了起來。另外，國家自然科學研究院的報告把神經毒素和基因在孤獨癥（ASD）中所起的作用總歸結為25%。一個重要的化學毒物是PCBs(多氯三苯) 和有機磷酸殺蟲劑。NAS(國家自然科學研究院)的報告說那些長時間接觸PCBs(多氯三苯)的孩子在認識能力上、注意力集中、及在其它的能力上都沒有非接觸小孩好。報告還說殺蟲劑像Dursban 和Diazinon可導致大腦損害。非常不幸的是，一直到2000年環境衛生保護局才禁止在室內使用Dursban。 Dursban自從1956年來一直作為主要的室內蟑螂和螞蟻殺蟲劑。
    重金屬污染？
    更加讓人吃驚的是：本來就有免疫功能缺陷的孩子可能會放在重金屬像鉛和水銀之類的周圍，而家長們卻不知道這種危險。
    鉛：波士頓的內科醫生報告說目前至少有一百萬美國兒童血清中的鉛要高于EPA認為正常的水平。人們不禁要問，那些鉛是從哪里來的呢？1978年以前建的房子是用的油漆和涂料中都含有鉛，雖然在70年代后期已經禁止使用含鉛的涂料。在舊房子中所含有的鉛特別是對我們的孩子會形成造成了一系列潛在的危險。開窗和關窗都可能把油漆的粉塵帶到地面或者空氣中，而這些粉塵可能被我們的小孩吸吮入體內。嬰兒和剛學會爬行的小孩喜歡用嘴去品嘗那粘滿灰塵的小手，因為它嘗起來是甜的。CDC和美國公眾健康組織聯合聲名：鉛到目前為止還是對孩子們最具有潛在危害性的金屬?！般U讓許多智商可能會超過125的孩子成為不可能?！盢eedleman一位匹茲堡大學的兒科和精神病學教授是這樣的說道。2000年六月份的一份研究顯示鉛在孩子骨中的濃度明顯的高于成人。
    水銀：可以在老式溫度計中發現的一種物質。它到處存在的于我們的周圍。它在魚中的含量比較高。一位名叫David毒物專家做了一項關于八個北方洲和三個加拿大省中的湖泊中關于水銀的水平。他發現即使是我們認為是原始湖泊中魚的水銀的含量也比我們想象中要高。他總結道：“懷孕的媽媽吃了這樣的一條魚在理論上就可能傷害到她還未出生的孩子?！?BR>另外一個接觸水銀的途徑可能是媽媽牙齒中的填充物。沒有人在那個時候知道它潛在的危險，除了我的女兒Elizabeth在她懷孕四個月的時候，在牙齒中填充包括汞在內的物質。在一些國家像瑞典和加拿大對生育期間的婦女的牙齒中的汞合金填充物有更為嚴格的要求。因為我們現在已經知道汞合金中水銀有可能成為孤獨癥的“槍板”。不管其發病過程是如何，我認為目前很大部分孤獨癥（ASD）的病情反復和加重的原因是因為汞和其它重金屬進入我們孩子體內的直接結果。在目前我的治療實踐中一個很重要的部分就是排出小孩體內的重金屬。
    疫苗接種？
    對那些幼兒和剛學會爬行的且有易感傾向的小孩來說，注射含有活的病毒的疫苗可能會加重孩子的病情。另一個對我們的孩子有“貢獻”的是硫柳汞------長期以來作為疫苗的消毒液。
    水銀也一直用放在油漆和涂料中用來抗霉菌。因為其毒性FDA 于1991年起禁止其使用于室內。非常不幸的是，沒有人想過把硫柳汞從消毒液中拿走。在這種消毒液中，硫柳汞占其重量比的49.6%，目的就是為了保護疫苗不受細菌的影響。但是沒有人想到硫柳汞可能會影響到成千上萬個家庭的幸福。

實事上，目前的孩子從疫苗中得到的硫柳汞的劑量遠遠的超過了EPA認為對成人來說是安全的劑量。這是因為今天的孩子有太多的疫苗需要注射（在2歲以前注射超過22種疫苗），超過了歷史上任何一個時期。
   在1991年以前，剛學會爬的孩子就暴露在商業室內油漆所引起的水銀毒氣當中。在那一年，FDA給油漆和涂料生產商施加壓力要他們把汞從油漆中拿走，涂料生產商沒有辦法只有屈從了。然而具有諷刺性意味的是，在同一年聯邦政府要求每個剛出生的孩子都需注射乙肝疫苗，以公眾健康的名義。一直到2001年為止，這種疫苗內一直含有硫柳汞。就這樣，當一種危險被拿走的時候，另一種又放到我們的身邊。按照CDC的數據：我們的小孩在剛出生的時候注射了12.5mg的硫柳汞。在2個月的時候是62.4mg，在4個月的時候是50mg，在6個月的時候是62.5mg，在18個月的時候是接近50mg 。剛出生的孩子其免疫系統和肝臟沒有發育成熟的時候就開始注射乙肝疫苗，就像扳響了開向孤獨癥（ASD）孩子的手槍一樣。雖然并不是所有的孩子都發生這樣的情況，但是流行病學的資料支持這一觀點。最近，醫學研究院的研究人員說這種理論是似乎有道理的。我想承認硫柳汞的負效應只是時間的問題。我想用“接受”這個單詞比較好。
    當英國醫生Andrew Wakefield第一次把MMR疫苗和腸道病變和孤獨癥（ASD）聯系起來的時候，他的工作遭受了一系列的譴責。不管怎樣，特殊的活組織檢查已經顯示麻疹病毒出現在腸道的組織中。其他研究者把孤獨癥 (ASD) 和麻疹病毒聯系起來。最近哈佛大學的胃腸道專家 Timothy Buie博士經研究將近400名孤獨癥 (ASD) 小孩之后證實了由Wakefield首先描述的一小群孤獨癥 (ASD)有淋巴結的增生現象。
日本的研究者Kawashima et al發現MV疫苗也出現在一小群孤獨癥（ASD）患者組織和血中的單核細胞內。這可能與血腦屏障炎癥感染和中樞神經系統低水平的病毒浸潤有關。
    大部分孩子都被注射了帶有弱的毒性的麻疹病毒。這種病毒每年感染4000萬人而且導致100萬人死亡，其主要通過抑制免疫系統和影響中樞神經系統而致病。大部分嚴重感染的小孩都生活在第三世界。雖然，麻疹疫苗拯救了成千上萬的人。但是現在的麻疹疫苗和腮腺炎疫苗、風疹疫苗三者混合在一起，被我們稱之為MMR。MMR被繼續描述為可以拯救成千上萬的人的生命。但是，考慮到胃腸道病理改變的時間和疫苗接種相關聯-----它可能誘發孤獨癥（ASD）或者導致成千上萬孤獨癥孩子的復發。這些是Andrew Wakefield的觀點，他直到最近還在英國倫敦的皇家醫院工作。
   這些臨床型的研究者發現在孤獨癥和疫苗中的病毒有可能性的聯系。這些發現提示一種孤獨癥理論：MMR觸發機體的自身免疫反應攻擊自身的髓磷脂蛋白（MBP）在某些易感的小孩身上。這種理論和VK Singh 報告的數據相符合。他的研究顯示有很高比例的孤獨癥孩子有攻擊髓磷脂蛋白（MBP）的滴度升高，而且這些抗體滴度的升高常伴隨著抗麻疹病毒或者人類皰疹病毒6 (HHV-6)滴度的升高。
     許多專家包括Bernard Rimland認為Wakefield醫生的發現點亮了尋找一部分孤獨癥（ASD）小孩的發病病因的道路上的燈。盡管有醫學官員持相反的觀點，但是家長、醫學和研究者們相信MMR可能是引起孤獨癥（ASD）發病率升高的一個原因。引起（孤獨癥）這種不好的后果的可能性還要加大，如果和DPT在同一天的情況下注射，如果孩子有易感性的話，而不管這種易感性是先天性的，還是后天獲得的。   
    自動免疫系統或者過敏性反應？
    當生物化學發展到一定的程度的時候，越來越明顯孤獨癥（ASD）孩子不再隸屬的一小群，他們與他們的家族有密切的聯系。比如說，許多孤獨癥（ASD）孩子都有家庭的自身免疫病吏和過敏性疾病的病吏。許多孤獨癥（ASD）孩子他們自己都表現有自身免疫性疾病和過敏性疾病的癥狀，許多孤獨癥（ASD）孩子有抗多種大腦蛋白的抗體滴度升高。