家長一點通:
腦和脊髓的發育
神經系統的發育是小兒神經精神心理發育的基礎。胎兒時期神經系統發育最早，尤其是腦的發育最為迅速。出生時腦重約370g，占體重的l／9-1／8，而成人腦重約1500g，僅占體重l／40；6個月時腦重約600-700g；2歲時達900-1000g；7歲時已接近成人腦重。出生時大腦的外觀已與成人相似，有主要的溝回，但較淺，發育不完善，大腦皮質較薄，細胞分化較差，而中腦、橋腦、延髓、脊髓發育已較好，可保證生命中樞的功能。大腦皮質的神經細胞于胎兒第5個月開始增殖分化，到出生時神經細胞數目已與成人相同，但其樹突與軸突少而短。出生后腦重的增加主要由于神經細胞體積增大和樹突的增多、加長，以及神經髓鞘的形成和發育。3歲時神經細胞已基本分化完成，8歲時接近成人。神經纖維到4歲時才完成髓鞘化。故嬰兒時期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的沖動經神經傳入大腦，不僅傳導慢，而且易于泛化，不易形成明顯的興奮灶。出生時大腦皮質下中樞如丘腦、下丘腦、蒼白球系統發育已較成熟，但大腦皮質及新紋狀體發育尚未成熟，故初生時的活動主要由皮質下系統調節。以后腦實質逐漸增長、成熟，運動轉為由大腦皮質中樞調節，對皮質下中樞的抑制作用也趨明顯。小兒大腦富有蛋白質，而類脂質、磷脂和腦苷脂較少，僅占大腦組織的33％，而成人為66．5％。生長時期的腦組織耗氧較大，小兒腦耗氧在基礎代謝狀態下占總耗氧量的50％，而成人為20％。長期營養缺乏可引起腦的生長發育落后。
運動發育(動作能)
運動發育(動作能) 妊娠后期出現的胎動為小兒運動的最初形式。新生兒的動作多屬無意識和不協調的，因大腦皮質發育尚不成熟，傳導神經纖維尚未完成髓鞘化。此后，尤其第1年內隨著大腦的迅速發育，小兒運動功能日臻完善。小兒動作發育遵循一定規律：①頭尾規律：動作發育由上而下，先會抬頭后抬胸，兩手取物，坐、站、走等；②由遠到近，如先抬肩、伸臂，再雙手握物而至手指取物；③由不協調到協調：由泛化到集中：3-4個月嬰兒看到玩具會手足亂動但拿不到，5個月以后就能一把抓??；④由粗動作到精細動作：先發展抬頭、坐、站、走等大動作后才有手指摘物、腳尖走路等細動作，此與協調平衡的發展有關；⑤先有正面動作后會反面動作：如先會抓東西才能放下東西，先會向前走后才會向后退等。具體的動作發育程序見表2-l。粗動作發育過程可歸納為：“二拾四翻六會坐，七滾八爬周會走”。
語言發育(言語能)
語言發育(言語能) 語言為人類特有的高級神經活動，用以表達思維、觀念等心理過程，與智能關系密切。語言發育必須具備正常的發音器官、聽覺和大腦語言中樞，與周圍人群的語言交往也是促進語言發育必不可少的條件。語言發育要經過發音、理解和表達3個階段。新生兒已會哭叫，以后咿呀發音，逐漸聽懂理解別人的話，然后再學會說話。先說單詞，后可組成句子，先會用名詞，而后才會用代名詞、動詞、形容詞、介詞等，從講簡單句到會復雜句。
各年齡語言發育情況見表2-l。
年齡 粗細動作 語言 適應周圍人物的能力與行為
新生兒 直立位及俯臥位時能抬頭 能哭叫 鈴聲使全身活動減少
3月 仰臥位變為俯臥位，用手摸東西 咿呀發音 頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉動180度，注意自己的手
4月 扶著髖部時能坐，可在俯臥位時用兩手支持抬起胸部，手能握持玩具 笑出聲 抓面前的物體，自己弄手玩，見食物表示喜悅，較有意識的哭和笑
5月 扶腋下能站直，兩手各握一玩具 能喃喃發出單調音節 伸手取物，能辨別人聲，望鏡中人笑
6月 能獨坐一會，用手搖玩具 能認識熟人和陌生人，自拉衣服，自握足玩
7月 會翻身，自己獨坐很久，將玩具從一手換入另一手 能發出“爸爸”“媽媽”等復音，但無意識 能聽懂自己的名字，自握餅干吃
8月 會爬，會自己坐起來，躺下去，會扶著欄桿站起來，會拍手 重復大人所發的簡單音節 注意觀察大人的行動，開始認識物體，兩手會傳遞玩具
9月 試獨站，會從抽屜中取玩具 能懂幾個較復雜的詞句，如“再見”等 看見熟人會伸出手來要人抱，或與人合作游戲
10－11月 能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、食指對指拿東西 開始用單詞，一個單詞表示很多意義 能摹仿成人的動作，招手“再見”，抱奶瓶自食
12月 獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上 能叫出物品名字，如燈、碗，指出自己的手、眼 對人和事務有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水
15月 走得好，能蹲著玩，能疊一塊方木 能說出幾個詞和自己的名字 能表示同意不同意
18月 能爬臺階，有目標地扔皮球 能認識和指出身體的各部分 會表示大小便，懂命令，會自己進食
2歲 能雙腳跳，手的動作更準確，會用勺子吃飯 會說2—3字構成的句子 能完成簡單的動作，如拾起地上的物品，能表達喜、怒、怕、懂
3歲 能跑，會騎三輪車，會洗手洗臉、脫穿簡單衣服 能說短歌謠，數幾個數 能認識畫上的東西，認識男女，自稱“我”，表現自尊心，同情心，怕羞
4歲 能爬梯子，會穿鞋 能唱歌 能畫人像，初步思考問題，記憶力強，好發問
5歲 能單腿跳，會系鞋帶 開始識字 能分辨顏色，數10個數，知物品用途及性能
6－7歲 參加簡單勞動，如掃地，擦桌子，剪紙，泥塑，結繩等 能講故事，開始寫字 能數幾十個數可簡單加減，喜獨立自主，形成性格
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