樞椎旋轉半脫位與多動癥密切相關

摘自2003-9-18[健康報]

樞椎旋轉半脫位與多動癥密切相關 
 
張仁元  (2003.09.18) 
  
   
　　兒童學習注意力不集中，上課經常走神，小動作多，作業拖拉，思維緩慢，有的有明顯失讀、失寫、失算現象，生活中則表現出厭食，精神萎靡，四肢無力、臉色蒼白無光澤，有時頭暈、頭痛、心慌、氣短，重者陣發暈厥、視物不清、猝倒。這些孩子到醫院檢查均智商正?；蜉^高，由于學習成績很差，一般被認為是貪玩，不用心學習，因而常受到打罵和歧視。這些孩子因聽課斷續不全，日久掉隊太多，學習困難重重，自尊心和自信心受到傷害，有的不堪來自同學、老師、家庭的壓力而逃學、離家出走，甚至走上少年犯罪道路。
　　近20年來，我們在研究腦震蕩及其后遺癥的發病機理時，意外地發現樞椎旋轉半脫位和兒童多動癥、穢語抽動癥有密切關系。首先患兒的上述癥狀與腦震蕩及其后遺癥的癥狀很相似，另外對100余例患兒檢查時，觸診頸2棘突明顯偏向一側，并有壓痛，攝X線片頸1、2正位開口相時，也都證實有樞椎半脫位的改變。采用手法復位治療10～20次后，臨床癥狀均見明顯好轉或消失，患兒上課時能集中注意力聽講，失讀、失寫、失算現象也完全恢復正常，考試成績明顯提高。由于兒童在生活中或在體育運動中經常發生頭、頸外傷，造成樞椎半脫位。由于樞椎旋轉半脫位，產生椎—基底動脈供血不足，影響大腦、腦干等結構供血，使管理語言、學習、記憶的主要中樞缺血，而產生學習不能等現象。當大腦左側頂葉角回區缺血時，引起失讀、失寫、失算；當腦干網狀結構、丘腦缺血時，引起注意力不集中；當中腦黑質及錐體外系缺血時，則發生穢語抽動癥（小舞蹈?。?。運用手法復位治療后，椎—基底動脈供血立即改善，均能取得良好效果。
　　根據作者在中、小學校普查情況看，兒童學習不能的發生率達30％～40％，嚴重影響成績的約達10％～20％，男孩比女孩發病多3倍，這可能與男孩外傷機會多于女孩有關。
           首都醫科大學附屬北京友誼醫院主任醫師  張仁元