自閉癥孤獨癥兒童的教育訓練的目的和方向

一、目標
孤獨癥兒童教育訓練的總目標是發展自我照顧、促進個人生存能力。矯治目標為：

1.促進正常發展

在訓練過程中要著眼于兒童的身心發展規律，逐步提高各方面能力，開發潛能。并在促進發展的過程中，有序地使病兒在人際交往、語言溝通和社會適應行為方面明顯的缺陷得到補償，促進正常行為的建立。

2.消除過分行為

凡聽、嗅、觸等感官的自我刺激、不適當表達情緒或自傷、暴怒等干擾正常學習和正常發展的過分行為，應予消除。

3.避免及消除固定僵化行為

孤獨癥兒童往往思維僵化固定，對教育訓練與日常生活構成障礙，須重視增長率策略，避免形成固定僵化行為，如有則應予以消除。

二、訓練重點

1. 學前
著重于吃飯、穿脫衣鞋與大小便處理等生活自理能力以及溝通能力的培養。

2.學齡期
早期著重生活常規和獨立學習、生活自理能力的培養，后期則應逐漸發掘其特殊能力。

3.青春期
了解自身生理改變，培養衛生習慣，提高生活自理能力，進行職前培訓。

三、原則

訓練時，應遵循下列原則：

1．應用學習原理、行為矯正技術、工作分析方法和實質性增強來學習新行為，消退過分行為。

2．根據實用原則，按兒童實際年齡，通過實物進行教育訓練，切忌抽象說教。

3．按照兒童的實際能力，注意個別差異，設計個別教案，循序漸進地教育訓練。并分析其固定僵化行為，以逐漸減少原則進行矯治。

4．注意學習課程與學習方法的多樣化與彈性化，把握隨機教育，避免固定僵化。

5．家庭積極參與，力求學習生活化。在家庭參與下，找出適當教學訓練目標，并通過生活教學，達到學習目標。

6．身心機能協同發展。在訓練過程中既要注意提高身體素質，發展運動能力，又要注重提高心理素質，培養良好個性，使身心兩方面協一致。

四、方法

1.個別化教學（結構化教學）
根據個別差異，制定教學方案，進行一對一教學與評估。有關人際關系、社會性行為與語言的教學，可能過有計劃地安排小組活動，獲得實用經驗。

2.行為矯正、行為分析療法（ABA）
強調正性強化，細分學習步驟，有步驟地鼓勵行為改善的泛化，增強生活自理和社會交往能力。

3.感覺統合治療
促進腦神經生理發展，改善注意力不集中、多動和自傷等行為，發展個體學習能力。

4.聽覺統合治療
通過聆聽經過調制的音樂來矯正聽覺系統對聲音處理失調的現象，并刺激腦部活動，從而達到改善語言障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂的目的。

5.游戲治療
通過情境法、角色替代法以及待人接物游戲、玩具教材、視聽覺游戲與運動游戲等，使之逐步實現人與人之間的對話與交流，逐漸適應生活，改善人際關系。

五、內容

（一）生活自理能力訓練
生活自理是每個人最基本的獨立行為，也是順應社會的最基本行為之一，所以必須盡最大努力，幫助孤獨癥兒童掌握穿脫衣服、自理飲食、自理大小便以及洗手、洗臉等技能，為日后適應社會打好基礎。

（二）語言能力訓練
盡力通過呼吸訓練、口型和發音訓練，進入單詞訓練、說句子、復述及對答能力訓練、語言理解訓練、文字訓練等，逐步發展孤獨癥兒童的語言能力。

（三）認知訓練
要提高孤獨癥兒童的認知功能，就必須加強感知等訓練。包括聽覺、視覺、觸覺、識別顏色、識別形狀、數概念的學習等內容，。

（四）交往訓練
包括訓練注意、模仿動作、姿勢性語言的學習與表情性動作的理解，提高語言交往能力，以及利用游戲來改善孤獨癥兒童的交往能力。

（五）運動訓練
包括基礎感覺輸入訓練、大肌肉與小肌肉運動訓練等。

（六）行為問題的矯正
孤獨癥兒童有較多行為問題，如發脾氣、自傷、尖叫等，這些行為不但影響學習與訓練，還會傷害他自己或對周圍人帶來干擾，故應矯正行為問題，使孤獨癥狀兒童進入良好的學習狀態，維持一些良好行為以適應社會。