愈來愈多的證據顯示,血清張素不只影響細胞的復制分化,也會影響神經的成長,或是新突觸的生成,有了這些因素,才有所謂的可塑性,因此血清張素與大腦發展之間的關系,應是牽一發而動全身。
一九六一年,Richard J. Schain和Daniel X. Freedman兩位醫師首先提出,幾乎三分之一的自閉兒體內血清張素含量較一般孩子高出許多,不過由于當時造影技術還未成熟,故無法將此現象與腦部變化互相比較。
現在美國密西根兒童醫院正子斷層掃描(PET)中心的小兒科教授Dr. Chugani,特別利用正子斷層掃描來研究自閉兒體內血清張素的制造,再將結果與非自閉兒交叉比對。結果發現,一般非自閉兒在發展早期的某段時間(約一到二歲)內,血清張素合成量會持續增加,甚至是大量制造,直到顛峰為止,然后在六歲時合成量再開始慢慢往下降,然而這種合成曲線卻不見于自閉兒。
在發展關鍵期,他們的血清張素反而是以低劑量且穩定的速率下去制造,一直到六歲以后,制造量才開始提高,所以自閉兒在大腦發展早期,可能因為血清張素含量不足,以致神經元之間的突觸連結受到影響,如數量不夠多、不夠強壯,或是路徑不正確等,因而產生一些外顯行為問題,像是對某些特定的感覺刺激過度敏感。
對此,Dr. Chugani認為,若能在這段發展關鍵期,幫助自閉兒補充體內血清張素量,或許對其大腦發育有正面效果,因為這點假設,而指引一些相關藥物的研發方向,不過她也強調,藥物并非萬靈丹,目前有很多研究都提出,大腦發育與環境有著密不可分的關系,環境刺激愈多,突觸之間的連結就愈強壯,所以像自閉兒常見的問題,假如能以藥物配合某些治療,如復健、行為矯正,治療效果應會更明顯。
舉例來說,一些促進血清張素釋放的藥物會作用于大腦感覺皮質區,以幫助突觸生成,若同時輔以適當的感覺刺激,其過度敏感的問題或許會有所改善,還有利用藥物延長大腦發育的關鍵時間,給予積極訓練,或可讓孩子發展迎頭趕上。
雖然目前相關藥物仍在發展階段,不過,家長若能盡早發現孩子的問題,就能早點接受療育,其效果自然就不言而喻。
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