家長一點通:
自閉癥的神經心理機制、身體病因、病理解剖病因、或遺傳上的病因都尚未突破，而在治療方面也還沒有根治的方法，但是已知有一些方法可以有效改善自閉癥的癥狀，促進自閉癥患者的適應，而有些方法已被證明無效，有些仍待驗證。茲將幾類常被提到的療法簡介于下。
1. 藥物治療
目前尚沒有任何藥物或任何方法可以根治自閉癥。
尹文剛（中國科學院心理研究所教授，博士生導師）：
大腦功能的培養，即神經心理的矯治，國際上一般是不用藥的。國際上通用的做法是：有腦病的，比如有癲癇病的患者，或者有很嚴重的多動癥，有沖動、難以控制的過激行為，必須給藥。另外，在有學習障礙的同時，伴有神經或精神系統疾病的，可以給藥。而單純的學習障礙，則很少通過藥物進行治療。用藥造成代謝緩慢，所以用過藥的孩子一年之內身高和體重的發展會受到抑制?？梢?，這種藥物傷害的不僅僅是孩子的腦發育。這種神經抑制類藥物，是屬于被嚴格控制范疇的。但是，令人震驚的是，一些醫療機構的宣傳上，只表述此類藥物是用于多動癥狀嚴重的兒童，而沒有說明是用于有相關的神經方面疾病的兒童
這些年來有二種藥曾引起病人家屬和治療人員很大的興趣，但最后都證明沒有效，這就是fenfluramine和secretin（腸促胰激素）。由于30~40%自閉癥患者血清素偏高，導致前者在八十年代被寄以厚望，早期報告能改善自閉癥兒童的行為并提高智商，大規模九個醫學中心的聯合研究也報告有效，但后來被批評研究法不當，而后來的雙盲試驗則證明對自閉癥無效，fluramine更因可造成心臟瓣膜的疾病已于1997年下市。Secretin則是1998年之后的新寵。它是用來診斷嬰幼兒某些腸胃疾病的試劑，1998年首先報告有自閉癥幼兒接受該診斷試劑后，語言和社會互動都有明顯的進步。由于媒體及網絡傳播，它迅速引起家屬強烈的興趣，燃起根治自閉癥的希望，但希望隨即幻滅，1999年的二篇研究報告已確定secretin對自閉癥無明顯療效。
2. 行為治療
行為治療是自閉癥矯治最重要的，因為自閉癥尚無任何有效的根治方法，所以只能勤以補拙，應用學習原理和發展心理學的原理，盡量協助他們把能力發揮出來，并減少行為問題。
行為心理學在孤獨癥治療中的應用及其良好效果，在學術界，患者及家庭，以及有些國家的政府主管部門，均已得到廣泛的認同。一般說來，對孤獨癥患者的行為療法，可包括基于功能分析上的環境改造，效果調控，以及技能訓練等。具體到孤獨癥兒童的治療，除了上述這些方法以外，較為常用的療法可概括為強化療法，自然療法，和圖助療法。
強化療法是由美國加州大學洛杉礬校區的心理學教授洛瓦思博士在七十年代開始提倡，并在其后不斷發展完善起來的。強化療法已成為對孤獨癥兒童的綜合治療中的主要項目。就治療形式而言，強化療法采用的是治療人員(一般是由專家指導下的大學生研究生或兒童的家長)與孤獨癥兒童的一對一的訓練：因為每周治療時間可長達30-40小時故有強化療法之稱。就治療目標而言，一殷可由與自閉癥兒童的合作開始．由此進入到語言社交技能的訓練，而后再進入到學?？颇浚ㄈ缢阈g，寫作)的范圍。在治療方法上經常使用的是離散單元教法，其特點是先由治療人員結出一簡短明確的指令讓孤獨癥兒童作出一個單一性動作，孤獨癥兒童根據指令完成這一動作則立即給以預選的獎勵。否則的話則由治療人員給予適當的口頭提示或必要的身體幫助．待其能自己完成該動作后再逐漸提示幫助。每一單元都應簡短并與下一單元有一定的時間間隔。這是一種結構性較強的治療方法。
自然療法強調對孤獨癥兒童的訓練應當在自然的教育環境和家庭環境中進行，并應盡量安排非殘疾兒童加入到治療過程中以起到示范與強化的作用。孤獨癥兒童不一定非要達到規定動作，只要其顯示出交流意向或行為努力，就應給以充分的獎勵。在治療方法上，針對孤獨癥兒童一般缺乏行為動機的情況，治療人員應充分運用情景教育的原則，盡量創造特定的客觀情景以激勵自閉癥兒童說話交往，并使這種努力在自然結果中得到獎勵與強化。如果說強化療法是以幫助自閉癥兒童學得具體技能見長的話，自然療法則以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性而別樹一幟。
圖助療法的提倡與普及是基于以下兩個基本事實：第一，大多數孤獨癥兒童都有嚴重的語言障礙，有些甚至達到失語的程度；第二，孤獨癥兒童對于日常生活中的變化由于不能適應而反應強烈。針對策一方面的問題，美國德萊瓦州自閉癥治療中心的邦第博士，根據行為心理學的原理發展出一套圖片交換溝通系統，旨在幫助有語言障礙的自閉癥兒童學會用圖片來表達他們的要求和思想。這一圖片交換溝通系統包含由易而難的六個階段，治療人員應根據每個自閉癥兒童的特殊情況教其掌握幾個或者所有階段的技能。這些技能包括：給出圖片以表達要求，獲取圖片以用于溝通。辨別不同的圖片以用于不同的目的，使用圖片組成句子。使用圖片回答問題。以及自然地使用圖片進行交流。為了加強圖助療法的效果，在初期對于自閉癥兒童的訓練以及在全部過程中治療人員對自閉兒童溝通努力的統一反應，是兩個必要的條件：在對自閉癥兒童的治療過程中。圖片不僅可以用于幫助溝通，還可用于安排自閉癥兒童的日?；顒?。如用不同圖片的排列來顯示作息表和特定時間的特定活動：其目的在于幫助自閉癥兒童增加對未來事件的預測感和對自己生活的控制感．從而減少自閉癥兒童常有的事物突變的感覺和由此產生的強烈負面的反應：這種干預方法在倫理和臨床意義上，無疑都有可以稱道之處。
3. 感覺統合治療
感覺統合治療（簡稱感統訓練）在臺灣被不少人認為是萬靈丹，舉凡過動癥、學習障礙、語言障礙、智能不足、自閉癥、甚至懼學癥、情緒障礙等，都被定位成感統失調造成的，都可以用感統訓練來治療。在筆者的門診病人七成以上都接受感統訓練，而美國自閉癥的病人，根據芮慕蘭的估計，約有四分之一接受感統訓練，那么到底感覺統合能治愈自閉癥嗎？
說來令人難以相信，在英美主要的最新版兒童精神醫學教科書上，根本沒提到感統訓練或感統失調和自閉癥的關系，主要的兒童心理學術期刊也少見相關的研究報告。在1994年分別在「學習障礙期刊」和「自我傷害文獻摘要與評論」中有感統訓練的綜論文章，前者評論「感覺統合治療法在學習障礙兒童的應用」，詳細評論1982到1992年的七篇研究，后者評論「感覺統合治療對自我傷害行為的療效」。這兩篇評論的結論是一致的，前者說：「現有的研究足夠確認感覺統合治療對學習障礙和其它障礙是無效的，不論是作為主要或補助的治療方式」，而后者說：「實驗設計和統計分析不足以支持感覺統合治療對自我傷害治療之實用性?！惯@個結論和1985年美國小兒科學研究院殘障兒童委員會的結論是一致的。
雖然科學尚不能證明感覺統合治療之有效性，但有些報告卻堅持其效果，有一位走出自閉癥的鄧普葛蘭定博士，就在書上詳述“深部壓感（deep pressure）”可以有效的使她舒暢，而且由趕牛機所得的靈感自行設計機器，每當情緒不安就進去壓一壓，效果極佳。這些個別的個案經驗，還有待整合，形成可檢驗的假說，進一部測試假說，才能確定其治療學上的地位。
4. 聽覺統合訓練
聽覺訓練是一位耳鼻科醫師布拉德發明的，宣稱可以促學習和行為正常的訓練，為了避免與聽障者的聽力訓練（英文都是auditory training）混淆，Rimland主張將聽覺訓練改稱「聽覺統合訓練」（auditory integration training），以下簡稱「聽統訓練」，就像感覺統合訓練一樣。布拉德治療過的八千個病人中，有48個是自閉癥患者，其中只有「雨中起舞」一書的喬琪完全從自閉癥中脫繭而出，其它的人雖多少有些改善，但無人痊愈。芮慕蘭等人自己的研究采個案對照法，每個接受聽統訓練的人有一個自閉癥患者為對照組。聽統訓練組患者聽到的是將病童敏感的聲頻加以修飾過的音樂，而對照組患者則是聽到未經修飾過的音樂。他們的分析結果發現聽統訓練組在訓練之后并未減少其聽覺敏感反應，及雖然聽覺敏感沒有改變，但是訓練組在訓練前后之行為分數改變比對照組明顯，也就是訓練組的進步比較大。后續的研究大都不能證明聽統訓練對自閉癥的療效，而既然聽統訓練不能改變聽覺過敏，卻能改變病人的行為，因此聽統訓練的理論基礎就被推翻了。
5. 其它治療
運動治療是日本武藏學校所采用的生活治療的一部份，在學校每天例行活動中，自閉癥學生早上下午各有跑步時間、固定作息，及師生密切互動，這樣教出來的學生頗能照顧自己。不論是感覺統合或運動治療，他們有相同的成份：讓孩子規則的有事情可以做，有事情可以做，孩子的情緒就會穩定；有事情可以做，孩子就有學習的機會，就有機會進步，就可能減少不良行為，這是可以用行為矯治的學習原理來解釋的。
高量的維他命治療也是行之有年的療法之一，所謂「高量」是用到平常人的幾十倍，甚至上百倍，譬如每天使用90~1200單位（一般只要2~4單位）維他命B6，可能對部分自閉癥兒童能改善癥狀，但到目前只有短期使用報告，尚缺乏長期試驗資料。所以患者使用時一定要謹慎從事。另一種維他命葉酸，由于和X染色體脆弱癥有關，也被試用于并有X染色體脆弱癥的自閉癥患者，但不能證明有效。
各種飲食治療是十分常見的，有人主張每天要喝青菜果汁，也有人認為要減少碳水化合物或減少糖果、人工甘味、人工色素等。臨床觀察約3~5%自閉癥患者在飲食改變后，過動行為會減少。因此如果家長發現孩子在吃了某種食物，變得較躁動，不吃后又好些，再吃又躁動，不吃后又好些，如此可以知道該食物對他的影響，以后就不要給他吃了。如果想試某種食物會不會對自閉癥有不良反應，可以試著一次減一種食物，若行為沒有改善，就知道該食物是沒有關系的，而不必長期減少食物的種類。
針灸治療有許多人嘗試過，可惜缺乏有系統有對照組的研究報告，十分期待有這樣的研究報告來評估這項可能很有潛力的治療方法。
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