淺談自閉癥孩子的語言促進與培養

　　從教近20年，做特教也有小10年之久，接觸了太多語言發展障礙、語言能力退步的孩子。其中有為數不少的孩子，是因為語言發育遲緩或語言退化去求醫，而被診斷為自閉癥、疑似自閉癥的，于是這些孩子就需要開始語言訓練及其他各項康復訓練。

　　今天主要談語言發展的促進與培養。語言首先是交流的工具，是表達思想情感、表現情緒的一種形式，語言能力的提升和重獲，對自閉癥孩子社會性的重建和康復有著極其重要的意義。

　　語言能力包括語言理解能力和語言表達能力兩部分，人類獲得語言能力均從生活環境而來。獲取的順序是先有語言理解力，包括對語音、表情、肢體動作、話語的理解，在理解力積累到一定量后，開始出現語言表達能力同樣包括語音、表情、肢體動作、話語的表達。

　　嬰兒期的孩子，就能通過環境的聲音和家人的表情、肢體動作及話語來和家人互動，這就是理解力的表現。例如媽媽親切的呼喚孩子名字和親吻孩子，孩子就會發出“咯咯”的笑聲；孩子有了第一次去醫院打針的經驗后，看到大夫或進入醫院就會聯想到疼痛表現出恐懼并哭鬧；孩子咿呀學語時，家人親切模仿孩子的聲音，和孩子交流，孩子就會更積極開心地“咿咿呀呀”；再如孩子如果尿了拉了困了餓了，都會用哭鬧叫喊等方式來引起家長的注意獲得幫助，這時家長如果用語言表示理解和明白了孩子的意思親切悅聲說：“媽媽知道寶寶餓了，寶寶想喝奶了”等，孩子的情緒比較容易平和。這一切都是人類語言理解和語言表達的前期形式。

　　到了幼兒期，孩子開始說話了（注意是孩子開始說話了，而非學說話），這是孩子的理解力積累到一定量后語言表達能力的提升，同時孩子會用自己的理解力來表述和表達一些特有的名詞或意義，故這一時期又被成為命名期，例如有孩子在吃過“雞蛋灌餅”后，沒有完全記住這個名字，他會用他理解和會使用的相關特征來命名，如稱其為：“醬餅”“樓下餅”等等。隨著孩子理解力的進一步提升，孩子的語言表達能力隨之提高。

　　人類的語言理解力和語言表達能力的形成特征，是由具象到抽象，也正是這個特征所以孩子最先掌握的多是名詞及動詞，然后才是形容詞、數詞、量詞、副詞、代詞……等。所以才會出現孩子在看到小心火車的警示牌后問：“媽媽，小心火車和我們坐的火車一樣嗎？”一個孩子在被家人舉高高的時候會說：“放你下來，你害怕啦”；（代詞混淆，先掌握和會使用的是第二人稱“你”）。

　　患自閉癥孩子在語言理解力的獲取上存在著困難甚至缺失，因此語言表達能力的發展就受到了制約，出現語言發展遲緩或退化也就是必然的。

　　給自閉癥孩子進行語言訓練需遵循人類獲取語言能力的規律，從日常生活著手，點點滴滴的滲透和提高孩子的理解力，給孩子足夠的時間做語言理解力的積累，語言表達能力自然會得到提升。切記也切勿：急于要求孩子仿說和強迫跟讀，這樣的結果很容易形成“鸚鵡學舌”及“自言自語”現象，孩子并不明白語言的用途和意義，不能真正的學會使用語言，那就談不上獲取和形成社會性，更談不上自閉癥的康復了。反之，孩子的語言理解力得到了較大的提升和發展，由于種種原因，始終沒法開口說話，還可以用書寫或手語或圖片交流系統來做表達，這對孩子獲取和形成社會性、促進自閉癥康復是極為有利的，并且理解力是與孩子所有生活學習息息相關的首要能力。

　　09年春季學期，我新接了一個9歲自閉癥孩子的課，家訪時我看到，這是個典型的“鸚鵡學舌”的孩子，沒有一句正常的交流語言。孩子媽媽介紹，孩子從3歲確診起一直到8歲，幾乎去遍了北京所有的訓練機構，孩子仍然只會“鸚鵡學舌”的跟說和仿說。原來以為會跟說仿說了，應該很快就能有交流性的語言出現了，可一直沒有。從8歲起請家教到現在教了1年了，孩子連蘋果、西瓜都不認識（命名困難）?？吹胶⒆拥那闆r和聽到這樣的介紹，我很心痛！

　　從孩子那天和我及他媽媽的互動中，我能明顯感覺到孩子有一定的理解能力，只是他的語言表達能力訓練多于和超前于他的理解力，強迫跟讀形成的語言表達，孩子不理解自然就不會應用，所以孩子沒有任何的正常語言交流還存在著很難逾越的“命名難”，甚至會在教學中，孩子出現了被“鸚鵡學舌”糾結難脫的現象。由此可以看出語言理解力的提高在語言訓練教學中有著至關重要的意義。

　　在對明明有了基本的了解后，我制定教學計劃時就從明明能夠理解的語言、行為開始，同時結合明明的生理年齡9歲和心智年齡3歲左右，利用游戲教學法教明明認字，字選擇的是明明能夠理解的名詞和動詞；用生活場景教學法利用兩節課之間的課間休息如：喝水、如廁、吃水果等等活動來幫助明明提高理解力。在短短兩周的時間里，一天媽媽在給明明洗葡萄時，問明明這是什么？“葡萄”明明回答說。媽媽很驚訝，接著明明認識了“香蕉”“梨”等。命名困難得到了突破。

　　在明明學會了一定數量的字后，為了幫助孩子擺脫“鸚鵡學舌”，我開始使用寫字板來跟孩子交流，語言交流作為孩子注意力不集中時連同動作一起的輔助方式來用，比如：我們開始練習跳繩時，我會在寫字板上寫：“明明，去拿跳繩。”然后讓明明看，孩子在注意力很好時基本都能去執行，但偶爾也會出現他沒看，或者沒仔細看，這時我才用語言：“明明，去拿跳繩。”同時把他帶到掛跳繩的地方，取下跳繩練習跳繩。同時，在音樂教學中，我不再采用傳統的教師教一句孩子學一句的教學方法，而是用同時跟唱的方式來教明明唱歌。一段時間后，明明已經不再處處學舌了，還能根據場景來回答一些問題，形成一定意義上的交流了。比如：在我準備離開穿鞋時，我會問：“明明，我在干嗎？”“穿鞋”。“嗯，老師穿鞋，老師要回家了。”很多次后，一天我穿鞋時，沒再問問題，孩子自己說到：“老師穿鞋，要回家了。”記得剛開始的時候我問這樣的問題，明明總是跟說：“明明，我在干嗎？”（這時我從不去糾正孩子，而只是說出正確答案。）

　　如何提高孩子的理解力？提高孩子的理解力從自然生活場景中開始。 生活里家長和孩子之間有非常豐富的互動場景和教學機會。因此自然生活場景是孩子提高和形成理解力的最佳場所。

　　在孩子眼里生活處處是游戲，并且孩子在游戲中學習效果更佳。正所謂：“寓教于樂，事半功倍??！” 自閉癥孩子也有他自己喜歡和能理解的游戲，家長和教師如何參與其中加入有意義的內容很重要。