阿斯伯格綜合癥學生的教育

　　在同學眼中，有一類孩子古怪而又特別，他們顯得很天真，并明顯缺乏常識?？贪搴碗y于應付變化使其容易應激，情緒上十分脆弱。這些孩子社交技巧極差，往往不能察言觀色，對他人的情緒、思考無法設身處地適切的響應，缺乏與他人分享經驗或信息的欲望或能力。他們往往覺得世界很復雜，人與人之間的相處很困難，常常孤孤單單一個人。尤其在沒有結構的環境中，例如下課時間在操場上，他們會不知所措，在群體中總是顯得特立獨行。 往往在日常生活中顯現頑固、堅持、不太有彈性的習慣，對他們最輕松的可能是一成不變的作息：走同樣的路、吃同樣的東西、上同一個班、跟同一個老師，一旦有所變化，常常讓他們備感壓力，甚至驚惶逃避?？深A見歲月成長帶來的變化無疑會引起一次又一次情緒行為上的危機。其笨拙的社交技巧常常使他們成為替罪羔羊。舉止的笨拙、對一些難于理解主題的沉迷，使其更形古怪。這類兒童屬于阿斯伯格綜合癥。

　　第一次聽到這個醫學上的專用名詞，是從一本醫學雜志上看到的。

　　具有阿斯伯格綜合癥的兒童，難于理解人際關系，難于理解社會習俗中所包含的規則。與此同時，具有阿斯伯格綜合癥的兒童（大多數是男孩）智力正?；蛘咧橇Τ?，并具有很強的機械記憶能力。他們能專心致志地投身所感興趣的事情，這使得他們在日后的生活中能取得很好的成就。

　　一、堅持同一性

　　極小的變化也會使具有AS綜合癥的兒童受不了。他們對環境中的應激物高度敏感，有時會有儀式化行為。他們在無法預料會發生什么時，就會很焦慮，并有強迫性的擔憂。應激、疲勞、和感覺超負荷很容易使他們失去平衡。

　　提出的建議：

　　1、提供一個可預期的、安全的環境。

　　2、使過渡最小化。

　　3、提供一個前后一致的日常的例行程序。為了能夠集中于手邊的任務，具有AS綜合癥的兒童必須得理解每天的常規，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在進行特定的活動之前、在改變日程之前、或者在對日常例行程序進行任何變化之前，必須為兒童作充分的準備，不管這一變化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活動、新的教師、班級、學校、營地，以此來減輕孩子對未知之物的恐懼，并在其得知這一變化之后，盡可能防止其過分擔憂

　　二、社會互動受損

　　具有AS的兒童不能理解社會互動中的復雜的線索，他們是天真的、極端自我中心，也可能不喜歡身體接觸；他們向他人說話，而不是同他人說話；他們不能理解笑話、諷刺或隱喻；他們的聲調做作、單調；注視和軀體語言的運用不恰當；感覺遲鈍而又不得體；錯誤闡釋社會線索；不能判斷“社會距離”；開始和維持談話的能力很差；語言發展良好，溝通卻很差；有時被冠于“小教授”之名，因為說話風格十分成人化并有學究氣；容易為人所利用（不能覺察到他人有時是正欺騙他或是和他開玩笑）；常有成為社會一部分的愿望。

　　提出的建議：

　　1、   使兒童不受欺侮和取笑；要教育其同伴，告訴他們AS患兒的社交問題是一種殘疾。獎勵那些熱情對待AS患者的同學。

　　2、   創設一些創造性學習的情境，突出AS患兒的熟練的學業技能，使同儕將AS患兒的閱讀技能、詞匯、和記憶等等當作是有益的品質，由此促使他們接受AS患兒。

　　3、   大多數AS患兒出反應，并教會他們在各種不同的社會情境所使用的全部反應。教會這些孩子說什么、如何說。

　　4、   AS患兒具有隱遁傾向，因此教師應促使其同他人交往。鼓勵積極的社會化活動，限制一個人從事自己感興趣之事的時間。

　　三、興趣狹窄

　　具有AS的兒童會強烈地專注于一些古怪的事物（有時會十分著迷地收集一些奇特的東西）。對其感興趣的事，他們會喋喋不休，反復提問，不能放棄觀念；只順從自己的意愿而不顧外部的要求。有時，不愿意學習任何在其有限的興趣范圍之外的事物。

　　提出的建議：

　　1、不要讓具有AS的兒童無休止地就其孤立的感興趣的事物提問。每天指定一個特定的時間讓他思考其所感興趣的事，以此來限制這種行為。

　　2、運用正強化有選擇地塑造符合要求的行為，這是幫助具有AS的兒童的最重要的策略。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其興趣之外的作業。必須堅決要求他完成作業。應該向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必須遵循一些具體的規則。但同時，給他們一定時間來從事其感興趣的活動，讓其得到一點滿足。

　　4、對特別不聽話的孩子，一開始有必要圍繞其感興趣的領域布置一些個別化的作業

　　5、可以布置一些與其正在研究的感興趣的事物有關的作業。

　　6、可以利用孩子的固著來擴展其興趣。

　　四、難于集中注意力

　　具有AS的兒童經常偏離任務，為內部的刺激所分散注意力，非常沒有條理，難于將注意集中在課堂活動上（通常是不是注意本身有問題，而是其注意的重點是古怪的，具有AS個體不能理解什么是有關的事物，因此其注意集中在一些無關刺激上）；具有AS的兒童傾向于退回其復雜的內心世界，其強度甚于典型的白日夢，并難于在團體情境中學習。

　　提出的建議：

　　1、如果讓具有AS的兒童能在教室里有所收獲的話，就必須為其提供大量嚴密控制的外部結構。應該將作業分解成許多小的單元，教師應該經常給予指導和反饋。

　　2、具有嚴重注意力問題的兒童會獲益于定時的工作安排。定時的工作安排能讓他們比較有條理。

　　3、有必要減輕其家庭作業或課堂作業負擔，或者/和在讓他們有呆在娛樂教室的時間。

　　4、讓具有AS的孩子坐在教室的前排，并經常向他們發問，這有助于他們注意聽課。

　　5、想出一種非言語的信號（如輕輕拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的時候來使用。

　　6、使用伙伴制度，讓伙伴和具有AS的孩子坐在一起，這樣，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任務上來，或重新注意聽課。

　　7、教師必須積極鼓勵具有AS的孩子拋棄其內心思想和幻想，重新注意現實世界。

　　五、運動協調差

　　具有AS的兒童身體方面十分笨拙，步態僵硬、笨拙，難于成功地玩需要動作技能的游戲。他們還有精細動作缺陷，這使他們遇到書寫困難，降低其書寫速度，并影響其繪畫能力。

　　提出的建議：

　　1、如果具有AS的兒童動作問題在總體上很嚴重的話，就要為其提供適應性身體訓練計劃。

　　2、讓具有AS的參加康復性的身體訓練課程，不要讓其參加具有競技性的體育課程。

　　3、具有AS的兒童也許需要刻度個別化的、需要在紙上描摹的方案，并輔之以在黑板上畫的運動圖形。

　　4、使用寫在紙上的指導語來幫助孩子控制其所寫的字母的大小和格式，具有AS的小孩子會從中受益。這也需要迫使他們花時間書寫。

　　5、在布置定時的工作單元時，必須考慮到孩子的書寫速度是很慢的。

　　6、具有AS的孩子要完成考試，可能要比他的同儕需要更多的時間。

　　六、學業困難

　　具有AS的兒童通常具有中等到高于中等的智力（特別是在言語方面），但是缺少高水平的思維技巧和理解技巧。他們通常十分缺乏想象力，他們的表象是具體的，抽象能力很差。他們學究式的談吐風格、十分豐富的語匯會給使人誤以為他能理解自己所說的一切，但實際上他們只是機械地模仿他們所聽到的或讀到的東西。具有AS的兒童常常具有超常的機械記憶能力，但其本質上是機械的，也就是說，他們象一個錄音機一樣按預先設定的次序作出反應。其解決問題的能力很差。

　　提出的建議：

　　1、其提供精心設計的高度個別化學業計劃，使其不斷取得成功。具有AS的兒童需要更多的鼓勵以使其不順從自己的沖動。學習應該是能得到獎賞的，而不應該是令人焦慮的。

　　2、要因為具有AS的孩子重復他剛聽到過的東西就假設他已經理解了。

　　3、如果所教授的概念是抽象的，就需要多加解釋，并努力簡化這一概念。

　　4、利用其突出的記憶能力：提取有關事實的信息常是他們的專長。

　　5、他們通常難于理解情緒上的微妙之處、意義的多重性、以及小說所呈示展示的關系。

　　6、具有AS的兒童的寫作通常是重復性的，從一個主題轉移到另一個主題，并且誤用詞的含義。這些孩子常常不能理解普遍知識和個人觀念之間的區別，因此他們會假定教師會理解其有時是晦澀的表述。

　　7、具有AS的兒童通常具有很高的閱讀再認技能，但語言理解能力卻很差。不要因為他們能流暢地閱讀就以為他們已經理解了他們所讀的東西。

　　8、應該明確而堅定地要求他高質量地完成作業。應該要求他在規定的時間內仔細地完成作業。應該要求具有AS的孩子在課間或其做自己感興趣的事的時間訂正其做得不好的課堂作業。

　　七、情緒很脆弱

　　具有AS的兒童通常具有勝任常規教學的智力，但卻沒有應付課堂要求的情緒資源。這些孩子很容易因其刻板而產生應激反應。他們自尊低下，常?？劣谪熂?，不能容忍犯錯誤。他們在遭受應激或挫折的時候，常常會發脾氣、感到憤怒。他們很難于同他人進行互動，很難于應付日常生活中要求。

　　提出的建議：

　　1、提供高度的一致性來防止其情緒失控。在日常生活常規有所變化要為這些孩子作準備，以降低應激水平。

　　2、在應激使他無所適從的時候，教會他如何去應付，以孩子情緒失控。

　　3、反應在教師聲音中的情緒應減少到最小程度。在同這些孩子互動的時候，應該平靜、可以預料、實事求是，但同時出應清楚表明自己的同情和耐心。

　　4、教師應該對孩子在行為上的變化保持警覺，因為這可能表明其抑郁，應該注意諸如更加混亂、更加分心、孤立、應激閾降低、持續疲勞、哭叫、聲稱要自殺等等行為表現。在這種情況，不要輕易相信兒童說他自己很好的說法。

　　5、向兒童的治療師報告這些癥狀，或者介紹其接受心理健康輔導，以便評估其抑郁水平，并使其得到必要的治療。因為這些孩子自己不能評估其情緒，也不會從他人處尋求安慰，抑郁癥應該盡快得到診斷，這是至關重要的。

　　6、具有AS的少年特別容易抑郁。青少年高度珍視社交技巧，而具有AS的學生意識到自己的與眾不同之處，他們難于形成正常的人際關系。

　　7、最重要的是，每一個具有AS的少年都應該有一個確定的支持小組的成員每天至少為他檢查一次。這個人應該每天同他見一次面，或者從其他教師那里收集信息來評估這個孩子的表現。

　　8、一旦發現具有AS的在學習的某一方面存在著困難，就要馬上施予援手。同其他孩子相比，這些孩子遭到失敗時很快就會不知所措，反應更為嚴重。

　　9、具有AS的孩子情緒上十分脆弱，需要將他安置在高度結構化的特殊教育教室里，為其提供個別化的學業計劃。

　　10、這些孩子需要一個能夠看到自己是有能力、看到自己是生產性的學習環境。

　　11、具有AS的孩子遭遇環境應激時，容易不知所措，他們在形成正常人際關系的能力很差，因此，毫不奇怪，他們是“脆弱的、幼稚的”。與正常的孩子相比，我們馬上就會意識到，具有AS的孩子是多么地與從不同，就會意識他們得作多大的努力才能生活一個得不到承認的世界里和希望他們服從的世界里。

　　在幫助具有AS的孩子同其周圍的人相處的過程中，教師起到重要的作用。因為具有AS的孩子常常不能表達他們的恐懼和焦慮，因此，一個重要的成人的幫助使他們感到放棄內心安全的幻想的生活而生活在充滿不確定的外部世界是是值得的。在學校里為這些孩子工作的專業人員必須為其提供其缺少的外部結構、組織和穩定性。最為重要的是，要采用創造性的教學策略來教育具有AS的孩子，不僅要幫助其取得學業上的成功，也要幫助他們感到同他人并不那么疏離，使減少在日常生活的要求面前的不知所措的感受。