自閉癥是一種起病于嬰幼兒時期的廣泛性發育障礙。自閉癥兒童除了社會交往障礙、言語發展及溝通障礙外,行為問題也是其主要障礙之一。問題行為不僅程度不同的影響自閉癥兒童的身心健康和自身發展,而且對他人造成極大的精神壓力,甚至會危及他人安全。自我傷害行為就是其中之一。因此,根據行為矯正理論對問題行為進行合理、有效矯正,對減輕以至消除自我傷害行為,發展自閉癥兒童社會化行為極為重要。
自我傷害是指個體經歷一段長時間反復不斷的或習慣性的自己傷害自己身體的行為。這種行為雖然在弱智兒童甚至部分正常兒童中也有發生。但是,在自閉癥兒童中的發生率、傷害程度和對他人的影響卻遠遠大于其他兒童。指導者(老師、家長)必須予以高度重視,以促進患兒正?;l展。
一、自我傷害行為的表現類型
1、毆打、撞擊類行為:用手掌或拳頭打頭、打臉以及身體的其它部位;用頭或身體其它部位(以頭為主)撞擊墻壁或地等堅硬物體。
2、吸吮類行為:咬手指、咬手腕、咬手臂;沉溺性的吸吮身體某些部位,如吸吮手指等。
3、拉扯類行為:用手指拉扯、扭擰、刺、挖身體各部位。如:挖破皮肉、抓擰頭發、摳眼珠、用尖刀戳穿手或腳等。
4、吃食異物類行為:吃食沙石、鐵釘、煙蒂、排泄物等。
二、自我傷害行為的處理原則、方法
1、正確安排患兒活動區域(如教室、宿舍等),盡量不擺放危險物品。如剪刀、磚塊、鐵釘或患兒能操縱棍棒繩子等。如果是教學、訓練必需品,則在使用時再拿出來,用完后及時、妥善收藏。
2、齊抓共管,防患于未然。指導者(老師或家長)如果無法時刻監視患兒有自傷行為的發生,可調動他人(班級同學或家人)替指導者隨時注意患兒的異常舉動的出現,從而做到防患于未然。
3、以教代改。即發展良好行為以取代自我傷害等不良行為。指導者在平時就要多給予患兒適當的、適合患兒發展的良好行為刺激,即給予正常的建設性訓練活動,豐富生活內容,讓患兒時刻都有事可做;在患兒發生自我傷害行為時,給予他喜歡的事情做,轉移其注意力,并逐步教會患兒一些建設性的活動,充實生活內容,以減輕和消退其行為。
4、親情接納,幫教結合。指導者(老師、家長)要注重對患兒加強社會性行為訓練,使其與家庭成員、學校同學、建立起友好的親子關系或伙伴關系,在患兒遇到挫折時及時予以幫助,積極教育患兒學會應付挫折,并以此為契機逐步發展其社會交往技能,增強自信心。在愉悅的環境和融洽的氛圍中,又有充實的生活內容,其自我傷害行為自然就會減少了。
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