美國DSM-4自閉癥診斷標準

 

        A、下面（1）、（2）、（3）三個大項中，共符合6小項（或更多）。其中（1）大項中至少占 2 小項，（2）和（3）中至少各占 1 小項：

 

　?。?）在社會性交互方面存在本質性的缺損，至少表現出下面 4 項中的 2 項：

 

　　a）在運用多種非語言行為來調控與他人之間的交互行為方面，存在明顯的缺損。這些非語言行為，包括：眼神對視、臉部表情、肢體語言和手勢

 

　　b）沒有發展出和正常兒童發展水平相應的同齡伙伴關系

 

　　c）缺少自發地和他人之間尋求分享快樂、興趣或成就的行為（比如，對于自己感興趣的東西，不會展示給別人看；不會攜帶；不會指給別人看）

 

　　d）缺少社會性或情感的交互行為（比如，不會活躍地參加簡單的社會性游戲；喜歡獨自活動；或者即使活動中涉及他人，也是把他人作為工具或者尋求“機械的”幫助）

 

　?。?）在交流方面存在本質性的缺損，至少表現為如下 4 項中的 1 項：

 

　　a）在口語方面存在發展延遲，或者沒有語言（同時，不會試圖采用其他交流方式來彌補，比如手勢或者模仿）

 

　　b）對于有足夠語言能力的個例，不能主動發起或維持與他人的對話

 

　　c）存在刻板、重復的語言使用現象，或者存在異常的語言

 

　　d）缺少和正常孩子發展水平相適應的、多樣化的假想性游戲，或者社會裝扮性游戲

 

　?。?）存在局限性的、重復而刻板的行為、興趣和活動，至少表現出如下 2 項：

 

　　a）沉湎于一種或多種局限的、刻板老套的興趣中，且在強度和專注程度上都是異乎尋常的

 

　　b）明顯僵化地遵循某些特定的、沒有實際功能意義的常規性行為或儀式性行為

 

　　c）存在重復、刻板的肢體怪癖行為（比如，手或手指的拍打、扭曲；復雜的全身肢體動作）

 

　　d）對物體的部件有持久的沉迷

 

　　B、 3歲之前，在如下至少一個領域中表現出發展遲緩或者功能異常：

 

　?。?）社會性交往

 

　?。?）正常用于社會性交流的語言

 

　?。?）象征性或想象性游戲

 

　　C、這種異常無法更好地用Rett's（雷氏）障礙癥或兒童瓦解性障礙癥來解釋。

 

　　另：自閉癥，是列在“廣泛性發育障礙：Pervasive Developmental Disorder，PDD）”之下的一個診斷。如果在上述社會性、交流、行為三個領域內存在 6 項或以上的異常，則診斷為自閉癥。如果孩子有相似的表現，但不滿足診斷標準，則可以診斷為PDD-NOS（廣泛性發育障礙-未能確定其他異常：Pervasive Developmental Disorder －not otherwise specified）

 

　　還是一句老話：夠不上標準而有落后的，不能放松，同時也要充滿信心。