Lancet Psy:Asperger綜合征成人患者自殺意念發生率高

　　Asperger綜合征為奧地利兒童精神病學家Hans Asperger 在1944年首次報道而得名，其主要特征為人際關系障礙，患者缺乏交往技巧，常采用刻板、生硬和程序化的人際交往方式，因此難以建立和維持良好的人際關系。

　　此外，患者雖語言發育正常，語句表達流暢，但由于使用語言進行交流和溝通的技巧差，存在語言交流困難，此外，Asperger綜合征患者的興趣愛好狹窄，愛好刻板，且常有儀式化的日?；顒?。

　　一般來說，Asperger綜合征起病于學齡前期，但因癥狀不明顯，患者一般就讀普通學校，但到了學齡期，癥狀逐漸明顯，并持續到成年期，如果患者得到恰當的教育和訓練，患者的人際交流技巧能夠明顯提高，掌握獨立謀生的技能，甚至能夠在職業上做出成就，預后良好。

　　在 2013年5月最新發布的的第五版（DSM-V）中（表1），取消了之前的孤獨癥分組，將之前分組中包括的Asperger癥、未分類廣泛型綜精神發育 障礙（PDD-NOS)、兒童瓦解性障礙等被統一稱為孤獨癥譜系障礙（ASD）。

　　Asperger綜合征與孤獨癥主要鑒別點在于Asperger綜合征患者語言發育基本正?；騼H有輕度延遲，患者愿意進行人際交往，因為交流溝通技巧差而不能實現。

　　Asperger綜合征患者在成年期常與抑郁癥相關，但鮮有研究報道這類人群在整個生命過程中該疾病與自殺意念和計劃自殺或自殺未遂的關系，針對這種情況，來自英國劍橋大學精神病學系孤獨癥研究中心的Sarah Cassidy博士等人進行了一項研究，研究旨在評估在英國Asperger綜合征成人患者自殺相關的流行情況。

　　其研究結果在線發表于2014年6月25日的《Lancet Psychiatry》雜志上，研究結論為，與一般人群，患有軀體疾病或精神疾病的人群相比，患有Asperger綜合征的成人患者其自殺意念發生率顯著高于上述人群，且存在抑郁史的患者，自殺相關的風險會進一步增加，需要為這類人群提供進一步的服務與支持，以減少自殺相關的風險。

　　該研究為一項臨床隊列研究，回顧性分析在英國2004年1月23日至2013年7月8日間在劍橋終身Asperger綜合征服務（Cambridge Lifetime Asperger Syndrome Service ：CLASS）診所經臨床專業人員新診斷為Asperger綜合征的成人患者的臨床調查數據。

　　在臨床評估之前，患者完成了以自我報道形式的問卷，記錄了生命進程中經歷的抑郁癥，自殺意念，計劃自殺和自殺未遂事件，以及通過自我報道的形式測量了其孤獨癥特征和共情。

　　研究比較了成人Asperger綜合征與一般人群和其他臨床亞組患者中存在自殺意念的比例，研究也同樣評估了抑郁癥，孤獨癥特征，共情，以及自殺意念可能性和計劃自殺或自殺未遂的關聯。

　　研究結果表明，在研究階段，有374名成年人（256名患者為男性，118名患者為女性）被診斷為Asperger綜合征，有66%（243/367）的患者受訪者以自我報道形式表明存在自殺意念，35%（127/365）的受訪者以自我報道形式表明曾計劃自殺或自殺未遂，31%（116/368）的受訪者報道患有抑郁癥。

　　與英國一般人群（OR=9.6，p<0·0001，其自殺意念發生率為17%）,患有一種，兩種或多種軀體疾病，或患有精神疾?。╬=0·019，其自殺意念發生率為59%）的人群相比。

　　患有Asperger綜合征的成人患者存在自殺意念的比例顯著高于上述人群；與未患有抑郁癥的Asperger綜合征的成人患者相比，存在Asperger綜合征和抑郁癥的成人患者，更有可能存在自殺意念(p<0·0001)和計劃自殺或自殺未遂(p<0·0001)。

　　該研究的結論為，被診斷為Asperger綜合征的成人患者，其自殺率會增高，若還存在抑郁癥這一潛在的危險因素，使患者自殺相關的風險進一步增加，因為患有Asperger綜合征的成人患者由于存在多種危險因素（如社會孤立或排斥和失業）常繼發抑郁癥，這些研究結果強調了為這類人群提供服務和支持以減少這類人群自殺風險。