新研究：自閉癥診斷正變得“邊界模糊”

      2019年4月2日，在印度加爾各答，自閉癥兒童參加世界自閉癥日紀念活動。新華社發（通帕·蒙代爾攝）新華社北京9月2日電《美國醫學會雜志·精神病學卷》刊載的一項新研究說，過去50年中，自閉癥確診人群與普通人群之間的差異在縮小，照此趨勢發展，自閉癥診斷的邊界將變得過于模糊，以致失去意義。

　　近年來全球自閉癥確診率大幅上升。據介紹，美國的自閉癥確診率已從1966年的0.05%增至目前的約2%，增幅近40倍。

　　加拿大蒙特利爾大學精神病學系教授洛朗·莫特龍領銜的國際團隊回顧了1966年至2019年間發表的11項關于自閉癥的薈萃分析，其中包含了近2.3萬名自閉癥確診患者的相關數據。研究人員認為，自閉癥患者與普通人群在情感識別、活動規劃和大腦容量等7個方面存在差異。

　　研究團隊分析了自閉癥患者與普通人群之間在上述7個方面的“效應量”變化?！靶俊笔且环N統計學指標，可以反映兩組對象在某項特征上的差異大小。結果發現，在上述7個方面，自閉癥患者和普通人群之間的“效應量”在過去50年中都有下降，有5個方面下降超過45%，僅2個方面下降不太明顯。

　　莫特龍說，這意味著自閉癥患者和普通人群正變得“越來越相似”，自閉癥診斷的邊界可能會因為“過于模糊而失去意義”。

　　研究人員說，多年來自閉癥診斷標準并沒有改變，可能是診斷實踐的變化導致了這種結果。例如，自閉癥診斷標準之一是對他人缺乏明顯興趣，這可以通過多種方式衡量，包括缺乏眼神交流等，但簡單的害羞也會造成眼神交流較少。

　　莫特龍認為，將許多疾病特征不顯著的人群納入自閉癥研究，會導致自閉癥研究取得突破的可能性變低，這或許是過去10年該領域沒有重大發現的原因之一。