孤獨癥兒童也有饑渴、冷暖、睡眠、大小便等基本的生理需求,并且他們常常有自己特別感興趣的食物或特別依戀的玩具物品。但是,他們卻不善于用語言或動作行為來表達自己的需要。在表達障礙方面,他們與單純語言發育障礙的兒童有所不同。單純語言發育障礙的兒童,可由于口頭語言的感受和(或)表達障礙,使口頭語言交流出現困難。但他們的內部語言,即通過觀察和抽象思維形成概念,并運用概念進行思考推理的能力正常,有與人進行交流的愿望,因此,單純語言發育障礙的兒童常常能夠主動尋求通過非口頭語言的渠道,如手勢、眼神、動作、姿勢等軀體語言進行交流,比較準確地表達自己的需要,他們能夠理解某些游戲規則,喜歡也能夠和同伴玩一些趣味性的游戲。
由于孤獨癥兒童的口頭語言和內部語言都缺乏,尤其是在使用代、名詞和語言表達上存在明顯的困難,當他們需要某種食物或對某個東西感興趣的時候,他們往往不能說出所想要東西的名稱、功用、外表特征或所在方位,所以,他們想要東西時很少能夠用準確的口頭或軀體動作語言來表達自己的要求,常常用企圖直接拿取的手勢、動作來表示,比如用手指著他想要的東西,拉扯大人的衣服,向這個物體靠近,或者自言自語他說出一串讓人莫名其妙、難以理解的話語,其中或許夾雜著物品的名稱,而這種名稱多半只有他自己知道,可能是某種物品的代名詞,或者是指這個物品多種外表特點中的一種,而這種特點和名稱很少是有關這個物品功用的,多半是一些次要的、他以獨特的方式注意到的某種特點,如某種形狀、大小、光澤、氣味等等,如:圓圓、條條、轉轉、亮亮、香香,或用"茶茶"代表所有喝的和用的水,等等。有時因為別人弄不明白他的意思,不能馬上得到他想要的東西而顯得焦躁不安,伴以尖叫、蹦跳、發脾氣,得到他想要的東西后也不會表示謝意,而是馬上拿著東西,若無其事地獨自走開。
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