兒童語言障礙

　　學前兒童語言問題有共鳴異常（無鼻音及鼻音過度）、語音異常、口吃、咬音不正和語言能力缺陷。鼻音過度者元音帶鼻音，輔音改變或不能發出，對言語影響較大，由腭裂、腭帆－咽部關閉功能喪失所致。語音異常指音質、音調、音量的改變，多與喉及聲帶異常有關。兒科聽到的主訴多為流利問題、咬音問題及說話遲。幼年兒童最常遇的流利問題是口吃，表現為句子中某個字的重復或延長，或語句阻斷。原因不詳。一旦發生，它能影響小兒的自我形象，并因主觀企圖避免此種缺點反使缺點固定下來。說話不流利在2～3歲兒童屬正?，F象，故有學者指出家長不應試圖對此年齡小兒加以糾正，提醒小兒注意反可造成惡攝循環。咬音不正在漢語僅涉及元有前的輔音。Wilkinson等列舉各年齡兒童能發出的不同英語輔音，其與漢語拼音中相當的為：3 1/2歲P、b、m、h、w、n；4 1/2歲k、1、g、f、d；5 1/2歲 t、r、sh、l、s。我們遇到的輔音錯誤有把s、z發作 th（咬舌兒；把 g發成 d；不能發齒音者少見。咬音不正的原因有聽覺障礙、口腔內結構異常（腭裂，舌系帶過長過短）；口腔內各部運動的不協調。

　　語言能力缺陷指聽覺、智能、人際溝通均正常且無情緒紊亂，而語言的理解、表達及應用的能力偏離正常的語言障礙，也稱發育性失語。語言理解能力的缺陷表現為對字、字與字的關系、不同結構的句、否定句及復合句的理解能力差。表達語言的缺陷表現為語法及用字能力的不足，因而敘事及發表意見的能力不足。語言理解及表達能力缺陷者不能正常進行會活。

　　下列現象提示語言障礙可能，宜作重點對象進一步詢問發育史，進行發育、聽覺等檢查或轉診檢查，以利早期發現問題和采取干預措施：

　　1月   出生低體重，四面發育異常（包括已修補的腭裂），喂養困難，對環境聲響無反應，哭聲低。

　　3月  不與母親眼神接觸，無應答性微笑。

　　6月   不轉向聲源，哭鬧時聽見母親聲音不安靜下來，咿啞發音減少，不大聲笑，P／b分不清。

　　12月   對熟人聲音或有人叫自己名字時無反應，不學樣發音，不叫爸爸媽媽。

　　18月   不能指出身體部位或家常用品，聽不懂簡單的吩咐，不會說爸媽以外的另一個字。

　　24月   不會電報式地說含有主語和謂語的二字句；很少用口語而較多用手勢表達，或過多地說不合句法的“行話”。

　　3歲   還不理睬別人在對他說話；大部說話別人聽不懂。