從發展的角度看非言語思維、溝通、模仿和游戲技能3

　　4、 下一種類型的玩具游戲是學習使用沒有明顯效果可明顯目的的玩具。這類游戲更為困難，因為它要求孩子決定玩具應該做什么，而不是只進行玩具設計決定了的操作。在教孩子玩這類玩具時，重要的是使用孩子感興趣的玩具。因為自閉癥兒童難于學習玩具，使用令人激動的材料能使孩子對游戲更感興趣。

　　非因果的簡單玩具是汽車和積木。在我們看來，這些玩具目的相當明顯，但自閉癥的兒童可能難于理解這類玩具的目的。如果他們不能理解這類玩具的目的，他們就會創造自己的玩法。以一種對孩子來說有意義的方式，如排列玩具，來使用玩具，對孩子來說是很有好處的。不必阻止孩子進行重復性的游戲。這類活動給孩子處理玩具的許多不同的情況。

　　在教孩子任何游戲之前，應該肯定孩子已經具備了玩這種玩具的運動技能。如果孩子還沒有發展出堆積木所需要的很好的運動技能，那么，教孩子堆積木會使你和孩子都產生強烈的挫折感。應該選擇有趣的、容易操控的玩具。下面是兩個如何利用結構和視覺線索教孩子玩玩具的兩個例子。

　　甲、為了使汽車特有的目的更加明顯，加上一些視覺線索。例如，如果你教孩子玩具汽車，在一片紙板上鋪一條簡易的道路，或一根軌道。這條道路應該有一個明顯的起點，例如一個車的輪廓，和一個明顯的終點，如一個汽車駛進去的盒子。給孩子演示汽車從一個地方啟動，在終點處停下，演示汽車是通過在路上滾到那兒的?？梢允蛊嚢l出聲音，教孩子其他孩子使用的汽車游戲的另一方面。

　　一旦孩子能夠模仿在簡單的道路上移汽車，可能輪流使用更為復雜的道路。在孩子使用更難的道路時，可以在沿路放一些路標，如房子、加油站，并教孩子去沿路的每一個標記處。也可以用不至一條路的道路，以便孩子選擇走哪一條路。在教的時候，給孩子更多的選擇，但仍然提供使游戲對孩子有意義的結構，以使游戲變得越來越復雜。最終，你能夠撤除道路，只是在房子里設立一些標記，以使孩子駕駛通過。最后，孩子會學會自己從標記處出發，并創設自己的道路。切記，是你提供的結構使得游戲對孩子有意義。

　　乙、積木： 教積木游戲時可以遵循同樣的步驟。要用大的積木以便孩子容易操控。首先，許多孩子排列積木，可以教孩子積木還有其他玩法，以此作為開始?？梢酝ㄟ^演示如何將一塊積木疊在另一塊積木的頂部來教孩子堆積木。開始只堆很矮的塔?？赡苄枰饔靡恍┪锢磉吔?，如能將積木塊放進去的透明管子。然后，孩子能看到積木彼此相疊。這種物理結構教孩子玩積木的新的方式，但是這種方式是一種使孩子比較容易取得成功的方式，因為孩子不能不能將其踢倒。有時，由于積木塊很多，玩積木有點困難。孩子可能為四處散落的積木塊的數量嚇倒。如果你能夠將所有其他的積木塊放在單獨的容器時，或者一次只遞給孩子一個積木塊，那么，孩子就比較容易積極注意堆積木塊。

　　如果孩子能夠用積木填滿管子，那么，就可試著用膠水將積木塊粘在一張紙板上，以使孩子建塔時有一個穩固的基礎。讓孩子看著你建塔對孩子也是有幫助的。這類任務需要有模仿技能，因此，孩子形成的模仿技能越多，就越容易教這類游戲。一旦孩子學會模仿建塔，就可以開始建其他種類的簡單結構，如兩座相鄰的塔等。如果孩子非常善于模仿，就可以給孩子看一個已經建成好了的結構模式，看看他是否能夠只看一下成品便能夠模仿。如果孩子模仿有困難，就可以給孩子視覺線索，演示應將積木放到哪里。例如，你可以在一張紙板是畫一張積木模式，每一個積木塊都有一個方框。然后讓孩子將積木匹配到方塊上。象道路一樣，提供匹配的格子是可以幫助孩子玩游戲的結構。一旦孩子在用積木建筑一個新的結構，就可以出示兩種模式或匹配板，讓孩子選擇他要完成的那一種。一旦孩子意識到他可選擇做什么，就可以提供選擇模式的數量。

　　下一步應該是教孩子加上自己的一些新想法。例如，最容易的是匹配和積木塊顏色和尺寸相同的圖片。過后，可以用無花紋的積木塊來制作一個模式，并給孩子幾種不同顏色的積木塊，以使孩子逐漸認識到，結構并不一定完全一樣。在教的時候，需要打破每一次以同一種方式做事的積習，以便孩子有許多實踐的機會，并引入一些變化，以使孩子不拘泥于每次都用同一種方式做事這一觀念上。所有游戲的最終目標是，孩子會有積極性以他想玩的方式玩玩具。在孩子形成一些基本技能之后，就要在游戲中創造選擇機會。如果孩子能自己選擇一個模式，并自己選擇某些顏色的話，那么就開始給一個有一些積木塊但沒有模式的容器。

　　5、下一個水平的游戲就是在同一種活動中將兩類不同的玩具放在一起。這可以是將一個人放入汽車并開汽車。也可以是將一個洋娃娃放在床上，并將洋娃娃蓋起來。這是走向假扮游戲的第一步，但這并不需要更為復雜的想象技能，因為是以一種常用的方式使用玩具。例如，如果你拿一根手杖，并假裝這是一個人，并將其放入汽車，那么，就需要用一個本來不是某物的事物來代表某物。這一類游戲需要更多的想象技能。如果使用一個實際的玩偶或是陶俑，那么，這個游戲在視覺更為清楚，只要不多的想象技能。

　　以運動視覺模式作為開始，限制材料的數量，鼓勵孩子模仿，使用視覺線索幫助孩子學習這種技能。視覺線索通常需要你發揮創造性，因為對非自閉癥的孩子來說，這類視覺線索并不一定是必需的。以路為例子，你可以用一些人放在孩子已經使用的小站上作為視覺線索。也可以放一張人的圖片在路的起點處，此處你已經放了一張汽車的圖片。在路的盡頭放一個鄰近車庫的房子，以便在汽車入庫的時候，人進入房子。這是一個熟悉的常規的視覺提醒。

　　也可以在玩偶游戲中運用相似的線索。例如，使用兩個玩偶和床可能是有益的。一個玩偶應該已經在床上，以便怎么處理第二個玩偶來得更為清楚。使用身體看起來適當的玩具也會使這類游戲更為成功。例如，用適當大小的玩具將會更容易理解玩偶應該去哪兒。用一個人物裝進汽車可以更容易理解這個人是在假裝開汽車。

　　當孩子掌握這一簡單的常規以后，在同一個常規中引入更多的步驟。就汽車而言，這意味著放幾個人在公共汽車里面，來代替將一個人放在汽車里面?；蛘呖梢栽诨丶业穆飞献屢粋€人停在加油站處。當你有一個適用于玩具汽車的汽泵時，這是最容易的。就玩偶而言，可以引入親吻玩偶，然后將其放到床上這一常規，或者在將玩偶放到床上之前，刷玩偶的頭發這一常規。再者，你所使用的物品是日常生活常規中使用的，因此，對孩子來說這些是作什么用的是十分清楚的。

　　還有許多玩偶也可以進行成功的改造，使之在視覺上更為明了。如果能夠用同每一個能填入那個洞的積木的匹配的顏色畫出每一個洞的輪廓，形狀分類箱就會在視覺上變得更加明了。如果孩子喜歡動物，就可以創設一個畜欄、牛舍以及由畜欄通往牛舍的柵欄通道。這能使孩子明白他要對動物做什么動作?？铸埧梢詮囊粋€洞穴走向另一個洞穴。玩具兔子可以跳到路上，停下來吃胡蘿卜，然后跳到一個洞里。

　　6、在孩子學會玩各種各樣不同的玩偶時，你可能驚奇地發現，孩子不會自發地取出玩偶來玩。甚至是在你取出玩具時孩子喜歡玩的情況下也會發生這種情形。自閉癥的兒童通常難于知道怎么開始一種活動。你可以給孩子一系列要玩的玩具的列表，來幫助孩子克服這一困難。例如，可以在孩子的玩具盒的頂部放上一排三張圖片。第一張是圖片是汽車的圖片；第二張圖片是積木的圖片；第三張是一本喜歡的書的圖片。將孩子做不同的類型的游戲所需要的各種材料放在不同的容器里，以便孩子在開始玩之前不需要組織材料。

　　和同伴做游戲

　　7、在孩子掌握各種不同的游戲之時，就可以開始將同伴引進他的游戲之中。如果逐漸將同伴引入游戲之中，孩子就將取得最大的成功。游戲的新成份，如同伴，要一步一步地引入。一開始，孩子們只是在同一個游戲室里一起玩。他們并不玩同一種游戲，也不發生互動。他們只是在玩時彼此接近。同非自閉癥的兒童相比，自閉癥的孩子在這一步上花費更多的時間，因為其他孩子的出現干擾或是攪擾了自閉癥兒童。

　　8、下一類同伴游戲是一起玩同一種材料。例如，兩個孩子都在玩樂高組合玩具，但是他們并不共同使用樂高組合玩具，或者并不建筑同一種東西。有些活動對這類游戲特別有助益，如沙盒、地下水位、裝滿相似玩具（諸如汽車）的箱子、在同一個壁上畫畫。

　　9、在孩子使用同一種材料之后，他們就可能開始分享材料，但仍然并肩玩。例如，樂高組合玩具可能是在一個任何孩子都能從中取積木塊容器中。盡管孩子靠近、甚至是同一個非自閉癥的孩子一起玩時，他仍然可能使用他在單人游戲當中學到的結構。例如，兩個孩子可能在一起作用樂高組合玩具，但你的孩子可能在通過將積木同圖片匹配來建筑什么東西，而另一個孩子可能在玩的時候沒有圖片作為視覺指導。

　　10、一旦孩子能夠分享材料，他們可能是要準備在一起玩。在你和一個自閉癥兒童開始這一階段的時候，用一個的年齡大一些的同伴、和更可能有耐心的同伴是有益的。再者，最好是在一個你的孩子已經做得很好的活動脈絡中引入這一變化。例如，如果孩子喜歡，并能成功地玩積木，那么，這就是一個引入一個同伴的好活動。再者，如果孩子會用某些結構，如玩動物時的柵欄通道，他會繼續使用這些結構。大多數同伴不太可能反對這些結構，甚或可能找到更為復雜的方式這些結構融入游戲之中。視覺線索可以用來教授其他的游戲的技能，如輪流等等。例如，如果兩個孩子在一起玩積木塊，積木塊可能在一個容器里，孩子們可能輪流將這個容器在兩人之間傳遞。

　　11、所有孩子都是通過嘗試非常簡單的游戲開始游戲的。對自閉癥的孩子而言，有些游戲可能需要進一步簡化。自閉癥兒童需要簡單的游戲，因為游戲活動的社會要求是如此之強，以致于如果游戲技能非常容易掌握的話，他們就會在游戲中取得更大的成功，并獲得更大的樂趣。例如，記憶的游戲可以簡化成用所有卡片的匹配游戲，每一個孩子輪流將兩個匹配物放在一起。老處女的游戲也可以這么玩。UNO的游戲可以簡化成只匹配顏色，而不用于考慮匹配數字?；蛘咦裱ㄆ系钠渌笇?。如果每一個玩家每次都走相同的格子的話，棋盤游戲（如跳棋）可以不用鶻子。再者，認識到不一定每次都要贏的年長的孩子可以將這種簡化了游戲玩得很好。

　　12、將同伴納入到自閉癥兒童的游戲中來，不一定會總是能導致社會技藝的重大提高。逐漸引入同伴保證自閉癥兒童在社會互動中體驗到成功。如果自閉癥兒童在游戲過程中體驗到成功，非自閉癥兒童也會更加喜歡游戲。非自閉癥同伴通常是社交技能的有益的教師，但和任何教師一樣，他們也會從有關自閉癥同伴的信息中得益。應該給同伴予以簡單的指導，以讓他們理解為什么自閉癥的兒童行為方式。告訴同伴，自閉癥兒童并不總是能夠理解詞語，自閉癥兒童需要更為持久的努力來使其開始留在社會性活動之中。

　　要記住的事情

　　1、學習游戲最為困難的方面，模仿、溝通是學習這一概念，或是這些發展領域的“為什么”。自閉癥兒童并不能與自然而然地理解任何這些技能的重要性或意義。這就是為什么要在一個孩子盡可能多地體驗到成功的水平開始的原因。如果孩子不能在你嘗試的活動中獲得成功，或者不能獨立地完成這些任務，那么，就必須嘗試更為簡單的活動。這不應該看作是一個反饋。自閉癥兒童在使用這些技能的能力方面并不是一貫的。在其最好的日子里，孩子可能用單個的詞進行溝通，但在另一些日子需要用圖片進行溝通?；蛘呤?，有些日子孩子能夠和同伴在一起建一座塔，但有的時候只有一個玩的時候才能取得成功。確保掌握每一個水平的技能，可能意味著進步甚微，但這是保證孩子所學是有意義的或是有用的唯一保證。

　　2、實際上有許多能在這里一步一步地回顧的發展類型。例如，社會發展，如非言語思維、模仿、溝通、和游戲技能，以發展步驟依次出現。但在發展早期階段，許多類型的技能是相互聯系的。游戲技能和溝通技能的改進會促進社會發展。非言語思維的改進會幫助孩子理解玩具。記住要突出孩子的長處和所有領域中的興趣，這是十分重要的，因為長項的發展會促進弱項的發展。

　　3、當孩子通過每一個發展階段時，并采用更為復雜的活動時，記往要使每一個進步都是小步進行的。每次都只改變活動一點點。例如，如果孩子能成功用圖片進行有關食物的溝通，那么，你可能希望孩子開始用詞來進行溝通，并開始其他主題的溝通。這可能是在一次變化太大，可能會導致挫折。每次只選一個事情來教。例如，引入各種各樣的孩子用于溝通圖片，但是等待教一種新的溝通形式如交談。

　　4、記住視覺技能通常是自閉癥孩子的強項。需要花一些額外的功夫來教授視覺技術。但強調這種學習類型，可能會提高孩子的學習能力和在各個不同發展水平上的理解能力。

　　Kerry Hogan

　　蔡飛譯 2001/9/14