孤獨癥兒童的問題行為及處理

一.孤獨癥兒童有很多過度的問題行為和不當的問題行為,.具體分為兩大類。

（一）1自我刺激行為:沒有外界因素是因為孤獨癥兒童內在生理需要引起的自我刺激行為,是一種自我強化行為.

視覺刺激行為:盯看反復晃動的物品、旋轉的物品等。
觸覺刺激行為:反復觸摸某種物品觸摸生殖器等。
聽覺刺激行為:反復制造某種聲音。
味覺刺激行為:咬,嚼不能吃的東西,玩口水。
嗅覺刺激行為:什么東西都去聞。

2.暴燥性行為:特征是制造麻煩,以吸引別人的注意,有明顯的外部誘因,刺激產生的問題行為,是一種社會性強化的問題行為.

常見性行為:哭鬧發脾氣.。
攻擊性行為:打抓咬撞罵別人。
自傷性行為:打抓咬自己用頭撞墻,撞地。
抗拒性行為:拒絕指令與做出與指令相反的行為。
其它問題行為。

（二）行為題行業的功用:

孤獨癥兒童的問題行為常常是他們表達意愿和感受的一種方式,由于他們存在感知和認知及語言和勾通方面的障礙，他們就用種種問題行為表達他們的一切,其問題行為一般具如下功能：

1.回避,逃避的功能:為了回避不愉快或有困難的事件而產生的行為。
2.吸引他們的注意:由于缺乏勾通技能,為了吸引他人的注意力,而產生的行為。
3.自我滿足:因其內在生理需求而產生的行為。
4.感覺強迫:因其自認知障礙產生的記得板行為。
5.孩子身體不舒服（因睡眠不足、生病等原因）逃避反抗行為。

問題行為的消減:

1問題行業消減的公式:
前題問題行為結果

可控制/改變可控制/改變

(1).前提:孤獨癥兒童問題行為發生的地點,人物及有關事件。
(2).結果:隨孤獨癥問題行為的后果以及其他人發生的變化。
(3)只有弄清孤獨癥兒童問題行為發生的前提及后果才會制定出合適的干預措施,知道問題行為的前提可以使用提前控制程序知道問題行為的結果,可以使用消退和區別強化程序。

2.問題行為的消減程序

(1)、前提控制程序。:通過控制引發孤獨癥兒童問題行為的前提不再出現而避免問題行為產生的程序.

例如:一個孩子為了尋求聽覺刺激,總是不停地開關柜門,抽屜等等,為了消減這一問題行為,其父把他家所有的柜門抽屜用膠布封住.

(2).消退:對于孤獨癥兒童問題停止強化或乎視,可以降低問題行為出現的頻率。

家長們對孩子問題行為的關注比對其它行為的關注高出三到四倍,很多時候是關注強化孩子的問題行為,很多孤獨癥兒童的暴燥性問題行為,多為吸引別人的注意力而產生的,所以越是關注該行為,該行為出現的頻率就越高。

（3）消退的過程:

A.分析識別問題行為的強化物與強化過程。

如:對于自傷行為,有的孩子是因為大人的注意而強化的,有的孩子是因為逃避學習而強化的,有的孩子是由于自我刺激而強化的,對于這三種情況因為強化物不同,所以消退的方法也不同。

B.每次出現問題行為時都要消退。

認識問題行為的強化以后,能否控制,消退強化物的人也不同,例如父母,老師,爺爺奶奶等,如果這些人不能統一使用消退原則,則問題行為也不會被消退。

C.消退暴發:在開始使用消退法的時候,約有四分之一左右的孩子其問題行為不但不降,反而有短暫性的增加現象,對此我們應有心理準備,如不能承受問題行為的消退也會失敗。

D.強化問題行為的替代行為:我們要注重培養孩子的正確行為,以替代其問題行為,所以我們要幫助他們用正常人可以理解的勾通方式表達自己的意愿,并且要強化這種替代行為。

E.安全因素:在使用消退時,要注意是否會出現對孩子和其他人的傷害,這時要給予嚴厲警告。

(4).區別強化:針對同一情況下兩種不同的行為進行強化及消退的程序叫區別強化。

A只強化無問題行為的時候。

如:孩子哭鬧的時候不去哄他,在他停止哭鬧后再去抱他,忽視他的哭鬧行為,強化他的不哭鬧行為。

B替代行為差別強化素?！　　　　　?/P>

如:有個孩子以前要尿尿，不會說就用咬人來表示,后來有了語言可以自己表達尿尿。我們就要強化他的這一替代行為。

c比麥原則：利用一些喜歡的行為去增加一些不喜歡的行為，如寫完作業可以玩電腦

（5）多理解孩子的自身特點及一些需求。例如：當孩子因睡眠不足、生病等原因有身體不舒服時。應適當降低對孩子的要求。

四、對于孤獨癥兒童因自身需求而發生的自我刺激行為,我們常用的選用感統,脫敏等進行干預,效果也不錯。