口腔功能的發展會直接影響孩子的口語能力,在日常生活中,我們提供許多的機會讓孩子進行口腔功能的訓練,包括抿的能力、吸的能力、閉嘴的能力、吹的能力,當孩子這些經驗足夠,口腔的功能就能發展的比較好,所以提供各種與口腔功能相關的經驗,就必須透過我們在日常生活中設計各種活動讓孩子得以訓練口腔的功能,也是為孩子未來的口語表達建立基礎。
關于口腔的訓練,我們最常使用的還是透過飲食和樂器;飲食的選擇需考慮孩子平日的飲食習慣,孩子如果大部分食用軟質的食物,沒有咀嚼的習慣,牙齒的功能沒有發揮,不但會影響腸胃的消化,也會導致孩子口語表達困難。
飲食的安排,除了可提供較為固體的食物,有硬餅干、還可以提供蕃石榴、切成丁或塊的蘋果,這些食物的提供對孩子的口腔發展扮演著重要的角色;對于抿嘴、吸吮的經驗,也都和口腔的發展有密切的關系,所以當我們發現孩子的口腔功能不佳時,就需要考慮所提供的食物是否多樣化,是否能幫忙孩子發展出這些能力來;我們曾經為了訓練一個已經四足歲仍在流口水的小女孩,小女孩雖然對于他人提出大部分的指令都能理解,但是口語表達完全無法使他人理解其所要表達的內容;而流口水的情況,對一個理解力不錯,但口語表達極弱的孩子來說,他無法正確的表達語言,不但影響其人際關系,最主要的還是對其內在感受的影響,是否會因而導致其自信心的建立的困難和自我認同不足的內在層面,這些反而是我們所關心的重點。也就是說,當孩子在團體中意識到自己能力的不足導致與他人互動產生的困難時,尤其對于理解能力還不錯的孩子,更會出現退縮、自信心不足的狀況,這樣的傷害,有時候比學習能力不足的情況更無法彌補。所以在生活上,嚼食的訓練,我們嘗試讓孩子啃番石榴、啃蘋果、啃下玉米粒,這些吃的練習,并不當成增強物來吸引孩子,反而是告訴孩子,這些食物都是自己需要去「吃」完它,尤其當孩子抗拒,想要玩其它的玩具或吃其它的食物,都必須將老師規定的食物吃完后才能得到自己想要的東西。所以,孩子必須知道,將碗內的食物吃完,是一種「責任」,是一種「權利」,也是「義務」,除了孩子學習遵守這樣的規則外,也透過咀嚼協助口腔的發展。
樂器的提供,我們通常會先選擇「口琴」,且不是玩具店的口琴,選擇「口琴」的理由,是因為透過口琴的練習,無論是在「吹」和「吸」的時候,都能使口琴發出聲音,當口琴經過孩子的嘴巴的運作而發出一瞬間的聲音時,已經是引發孩子練習吹與吸最大的增強物,尤其當孩子自己嘗試用不同的方式能使口琴發出聲音后,在沒有壓力的情況下,多幾次練習,孩子就會發展出吹和吸的口腔功能,之后,我們若再提供像直笛或哨子,孩子自己對于聲音有興趣,就會自己調整吹吸樂器的力道,自然就能發展出一些能力來。
在孩子透過許多的活動和經驗建立一些口腔應該具備的能力后,我們安排許多游戲,如吹蒲公英的花朵、吹開覆在臉上的衛生紙、吹泡泡、吹羽毛等活動,都是能透過游戲的方式,讓孩子在沒有壓力的情況下學習吹的能力;在食物的選擇上,我們讓孩子吸面條、吸果汁(或其它飲料)、吸開水;能力較好的孩子,甚至于能透過食物的選擇,在食用的時候,應用各種不同的口腔功能,如吐籽子、或將撕成長條狀的海苔慢慢的送入口中,孩子有這樣的經驗,有有食物和游戲作誘因,就進而能發展出一些能力來。
當孩子的能力漸漸的建立了,你就發現孩子的語言發展也正在進步中,在日常生活中,我們就必須提供不同的情境與素材,讓孩子透過不同的生活經驗,建立一些與口腔的相關能力,也為未來的語言訓練奠定基礎。
口腔功能的訓練和口語的表達,不能僅依賴老師和醫院的語言治療師,孩子與家庭的關系如此密切,家長在提供孩子應用不同的技巧和能力的訓練則扮演重要的角色,這樣的角色是其它人無法取代,也只有這樣,孩子才能在輕松而無壓力的情況下發展功能各種口腔,當孩子的口腔功能越來越好,語言表達的意愿就越強,能得到他人良好的互動和回饋,人際關系也因而建立,孩子的自信心也因而產生,口腔功能的改善,和孩子整體的發展有重要的關連,方法用到恰到好處,不用花很多錢,家長和孩子也能在正向互動的情境中進行學習。
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