不好好吃飯的孩子

這個學期，班上來了數名自閉癥的孩子，原以為孩子都做了飲食控制，父母也經常參與家長的成長課程，所以，孩子的飲食問題與生活常規應該有些雛形，因為孩子的學習問題很早就被發現了，父母也經過許多課程的洗禮，自己應該有些概念才是。

我們大概是從三年前開始較徹底的執行飲食控制的策略，但也因為每一個孩子的癥狀不同，我們控制飲食的方式就必須因為孩子對哪些食物過敏的狀況而予以調整食物的內容和比重。

以往，教室里總有不同種類的餅干，老師甚至根據孩子的口腔功能、食物喜好程度而選擇食物。孩子不愛吃青菜，我們也設法在地瓜泥里面加入豌豆苗、地瓜葉、高麗菜等不同種類的食物，希望能夠改善孩子們便秘或拉肚子的狀況，也能透過含糖飲料、巧克力、高糖精致食物等斷絕來改善孩子過動、學習不專注的情形。要實施這樣的策略，當然必須是家長愿意認同此概念才得以實施，否則，在學校老師不提供，在家庭中孩子卻是以這些東西為主食，甚至于可能會產生更大量的攝取時，我們就無法達到讓孩子穩定情緒的結果。

為孩子進行飲食控制，如果只是控制其過敏的食物，卻無法找出替代的食品，也無法讓孩子攝取必須的飲食，將會因為孩子偏食的狀況更導致孩子的營養不均衡。孩子不喝水，父母長年以果菜汁取代開水，甚而是鋁箔包裝的飲料，孩子的身體狀況我們就必須想象他幾乎整個人是被泡在果汁或糖水中，而沒有用干凈的水去平衡與沖淡其身體內的負擔，甚至于還有鋁中毒的危險。孩子不喝水，一定會造成便秘、累積過多毒素的問題，如果孩子又是以果菜汁來作為主要的水分補充品，孩子腎臟負擔過重，長時間下來，洗腎就會成為一種大家不愿意見到的途徑。這也就是我們為什么在學校拼命鼓勵孩子喝水，拼命帶孩子去上廁所的主要原因。

我實在不明白，為什么孩子在出現挑食的情況，父母這么快就會妥協，有沒有設法去改善孩子的固執行為，是不是還選擇最容易完成的備餐模式—泡牛奶，來打發孩子的一餐，等到孩子的健康出現狀況，等到孩子的學習出現問題，甚至于孩子已經出現全身的異位性皮膚炎時，父母還是拼命的補充動物性的蛋白，殊不知孩子正確的食物應該是什么。

小平，就是一個長期吃鹵肉飯，不吃一口蔬菜和水果，先前，也大量的提供肉奶蛋等大量的飲食，父母總是害怕孩子肚子餓，所以，餅干、飲料應有盡有，這樣一來，小平更是無法好好的吃完正餐，當父母告訴我，孩子已經是長年的吃鹵肉飯，一口青菜都不吃，我已經覺得極為夸張。我記得在進行小兒神經醫學的課程，郭醫師特別告訴我們，一個喂食母奶的孩子，如果媽媽的綠色蔬菜攝取不足，則胎兒會因為維生素K不足而導致腦傷，同理，孩子如果綠色蔬菜攝取不足，腦部功能不佳，學習的狀況就會出現許多問題。

小安，卻是一個進行飲食控制，去除了奶蛋與麩質食物，但因為不愿意吃飯，就變成長期以米果和水果當成主食，我們姑且不管這個食品的質量如何，孩子如果長期攝取一種食品，這個食品就會導致孩子過敏，而小安雖然已經是大班年紀，但是其學習狀況，卻不如預期的好。尤其許多自我刺激的行為沒有得到適當的轉移，孩子常常因為挖鼻孔、手伸入嘴巴等行為，也使身體發出異味。我知道孩子抗拒被要求吃青菜，等到這些固執的習慣已經養成，到了大班年紀，老師要再協助建立正確的飲食習慣，要花更大的力氣和精神。

今年，有幾位大班的孩子進班，也有小班的孩子進來，我們發現，小班的孩子反而較愿意接受老師要求的飲食模式，大班的孩子，老師幾乎要兩位老師一起來應付孩子的一餐，我不禁質疑，孩子的前幾年是怎么過的？我沒有責備任何一位家長的意思，但是迫切的呼吁每一為家長，不要因為孩子拒絕，就很快的妥協，我們仍必須找出循序漸進，讓孩子慢慢接受、漸漸改善的方式，這個過程很辛苦，但是我們必須下定決心，否則孩子將因為沒有攝取均衡的營養而影響學習的動機與情緒，時間越長，孩子的問題將更嚴重。