孤獨癥兒童教育訓練淺談二

4．同伴帶動法

同伴帶動法是利用年齡相仿的伙伴，去影響帶動孤獨癥兒童，使他們在同伴的帶動下能較快地適應環境，接受學習和訓練。教育訓練效果表明運用同伴帶動法，是符合兒童的心理特點，它有助于消退孤獨癥兒童的恐懼、膽怯心理，緊張、急燥情緒。他們在同伴的帶動下，進行同步活動，能增交往欲望和能力，并且初步學會與他人友好相處。

例一：曹某某學拍球、傳球時及王某學跳蹦床時，開始都不接受教師的教，但在同伴的帶動下，后來都很快地學會了。

例二：孤獨癥兒童楊某，是一名具有高功能的孤獨癥學生。在教師的細心觀察下，發現她很喜歡同班的鄭某，經過了解，得知喜歡的原因是他喜歡這位同學愛幫助人，于是教師就有意識地把他們安排到同桌，每當下課后，就提示鄭某同學帶她出去玩玩，逐漸使這位同學改變了下課從不出教室的習慣。同時這位孤獨癥同學的語言也增多了，膽子也變大多了，并且喜歡上了戶外活動。

5．運動療法（運動訓練法）

運動療法也稱運動訓練法，是指在運動訓練中進行有目的、有計劃的訓練。生命在于運動，兒童的成長過程更離不開運動。運動療法，一般是分為粗大運動訓練和精細運動訓練兩種形式。這兩種訓練方法，在我們的訓練中是常常交替使用的。

運動訓練法，是我們在訓練中經常運用，并且運用最多的方法，也是孤獨癥兒童最需要的訓練方法。學生在訓練中，進行肢體協調訓練、感覺統合訓練，緩解肌肉緊張，增強體質，提高手部操作技能的同時，也促進認知的發展。學生在訓練中從聽指令行動到配合語言交流的多種感觀的同時參與活動中，可以得到潛能的發展與缺陷的補償。教師應充分、巧妙地利用這方法。簡單地說，運動療法主要有以下兩項：

粗大運動訓練：如跑、跳、投、蹦、爬、攀、走平衡木、旋轉、滑行、游戲、騎車等等。

精細動作訓練：有插棒、穿珠、套物、物品排列、撿分豆子、撕圖形、畫線段、紙張粘貼、裝物等等。

6．程序操作法

程序操作法，是一種正確的行為技能，按規定的程序編排好的方法。這種訓練方法也要因人而異，注意小步子。訓練都按照固定的程序對孤獨癥兒童進行反復訓練，使其大腦中逐步呈現正確操作程序的行為反應，從而逐漸達到兒童適應社會生活需要的技能形式。
舉例子：在訓練兒童掌握洗手這一技能行為時，我們就編了一首操作程序兒歌：“打開水龍頭，清水往下流。把手濕一濕，擦上小香皂。搓一搓手心，擦一擦手背，揉一揉手指腕，沖掉香皂泡，關上水龍頭。手巾擦干手，小手洗白了?！笔构陋毎Y兒童在邊洗手邊唱兒歌，強化洗手程序，從而學會洗手技能。

舉例2：有一個余某某同學，早上入校時不知先做什么，后做什么，我們就利用他識字好的能力，為他編排好了早上入校時的行動指南：走進教室→放下書包→去廁所→交作業→做值日→上課。每天都要求他看指南圖開進行活動，直到這個行為養成為止?，F在該生可以很好地獨立安排早上入校后的一段時間。

7．隔離法

隔離法，一般是孤獨癥兒童的情緒行為十分異常時，而采用的一種將兒童脫離現場的方法。在運用這種方法時，要防止意外情況的傷害發生為前提條件。

例1：有一位孤獨癥兒童，剛入學時，由于新環境不適應，常常又哭又鬧，一哭就是2個小時左右，使其他同學無法安靜上課，我們就將其放入一間小隔離室內，并觀察其行為。（要控制在沒有自傷行為的前提下）和般是3-5分鐘，當他哭鬧消失時，就對其進行對話教育，然后再讓他回座位上課。

例2：對彭某某同學經常早操時大聲叫喊、發脾氣的行為，將其個人帶離現場有困難（因他力氣大，叫不聽，拉不動），我們就將其他同學帶離現場，他的情緒會較快穩定下來，這時我們再對其進行講道理，提要求，使他知道或感到哭、叫、喊、鬧帶來的是老師的不關注，同學的不理睬。這里還要說明的是孤獨癥兒童異常行為的出現，一般是有原因的，特別是對那些用語言表達有困難的兒童來說，老師和家長都要特別仔細地觀察，認真地了解其發生的原因，盡可能地做到事前有預防。

8．預防法

預防法，就是防患于未然。訓練者在對孤獨癥兒童非常了解的基礎上，才能對該兒童要參與的活動中將會發生什么樣的異常行為有預測，并能采取有針對性的、有效的方法，使兒童要發生的異常行為沒有機會發生或消減他們的異常行為。

例1：以前劉某某同學外出吃飯時，家長帶他去餐廳用餐時，剛剛點完了菜，自己桌的飯菜還沒有上來，可別的桌上客人已經在吃，他就急不可耐地上去用手抓別人的飯吃，使家長很難堪?，F在我們來看，就可發現家長缺少了預防法的運用，如果事先能考慮一下，將會發生什么，并運用預防法，把家中用餐和餐廳用餐的區別、要求講給他聽，或事先準備好帶上一些他愛吃的小食品，就會避免這個不愉快事件的發生。

例2：有一位情緒不穩定的孤獨癥兒童曹某某，當學校組織參加區的弱智兒童勞技大賽時，教師知道他不能長時間地遵守紀律，就彩了預防法進行預防。教師事先為他準備了獎品和他愛吃的小食品、喜歡玩的圖片以及大量的飲水，防止他因不能及時喝到水而哭鬧的行為，并在開會中時時提醒他、要求他、鼓勵他，還隨時與他做拍手、對話的交流，使他堅持參加完了一上午的勞技大賽，并在大賽中獲得了穿衣、系扣子等的一等獎。

9．脫敏法

脫敏法，是對孤獨癥兒童中出現的視、聽、觸、嗅、味的感官知覺過于遲鈍或過于敏感的知覺反應所采取的增強或消退的一種訓練方法。

例1：對聲音過于敏感者，可利用仿聲學聽錄放聲音，進行多次聽由小到大，使其適應。有一位叫王某某的同學，聽到哭聲，就會馬上推人。教師就從讓其聽一些微弱的小孩哭聲著手，逐漸放大聲音，逐漸讓其習慣，同時還給他講道理，讓其明白要用語言交流來表達自己的感受，逐漸糾正消除了他這種攻擊行為的出現。

例2：有的兒童對某些食物味道拒絕，如對吃蔬菜的拒絕。王某某同學不吃西紅柿、黃瓜等，我們利用每次當他餓時再給他吃這些食物。先命令他吃，并允許他開始含一含吐掉，讓他先接受其味，慢慢的他對此味道沒有了痛苦感，就又命令他吃下一口，逐漸地可以順利地獨立吃進一個西紅柿了。

例3：對于吃飯時不吃菜的孤獨癥兒童余某，教師就采取先拌菜湯，逐漸把菜切成沫，少量拌到飯里，最后加入多量菜的方法，終于使余某可以吃菜了。

例4：魏某，女，五歲，對觸覺過于遲鈍，痛覺差，我們就用小米浴、沙子浴的方法給她浴身，促進其敏感度增強。經過兩個多月的訓練，家長反映從訓練后開始教識字，現已能認識近二百個字，教師和家長都很驚喜。

10．其他訓練方法

對于孤獨癥兒童的訓練方法還有很多，它們都來自于我們的實際訓練工作中。我們在訓練中還常常用到音樂治療，聽力治療，書法治療，感覺統和治療等等方法。訓練時利用現有的設備，因地、因時、因人而異地選擇訓練方法。這些方法加以隨時、巧妙的綜合運用，將會收到更佳的效果。

在運用這些訓練方法時，我們要注意做到：

1．個別訓練與群體訓練要相結合運用。但在孤獨癥兒童早期，應該以個別訓練為主，群體訓練為輔會更好。

2．抓住任何時機，進行綜合教育訓練，在訓練中始終貫徹、滲透教育的目標。

3．家長、教師要緊密結合，共同制定實施訓練方案。在家教訓練中，教師起主導作用尤為重要，但家庭配合教師訓練的效果也不可低估。

三．訓練的體會：

教育訓練孤獨癥兒童的方法很多，我們在教育訓練中要做到因人而異，因時而異，因地而異；要能較熟練地、綜合的、巧妙的運用各種方法，防止把某種方法孤立化；要做到我們對兒童的訓練，對他們的行為矯正，對他們潛能的培養發展，絕不是一時一刻的事，而是長期的，甚至是終身的。因此對教師和家長來講，我們對孤獨癥兒童的教育是長期的、艱苦的工作，要使我們的孤獨癥兒童的教育訓練取得成功或較大轉變，總結起來要做到以下幾點：

1．我們訓練者對兒童的真正理解；

2．我們訓練者高尚的獻身精神；

3．我們訓練者科學的教育訓練方法和專業技能；；

4．我們訓練者與家長的緊密配合；

5．我們訓練持之以恒的意志和行動。

在此感謝海淀培智中心學校孤獨癥課題組全體組員的大力支持和幫助。