感覺統合簡介

感覺統合簡介
職能治療師 林嘉皇
感覺的作用
提供與外界互動所需的訊息
學習
視覺
影響
行為表現/清醒程度
聽覺
社交性的玩法/互動
嗅覺
操作物品
觸覺
在環境中適當的移動
動作
生活自理能力
感覺的種類
視覺
對環境中光線刺激的認知
視覺障礙可能會…
閱讀困難
使用眼睛感到吃力
聽覺
接收處理環境中聲音的能力
聽覺障礙可能會…
無法分辨音源或區辨聲音
易受其他聲音干擾
語言理解及表達困難
嗅覺和味覺
嗅覺及味覺障礙可能會…
對氣味過度敏感
對氣味反應過低
對食物的接受與偏好
觸覺
接收及處理環境中壓力,震動,毛發移動,溫度,癢及痛的刺激
觸覺障礙可能會…
對觸覺過度敏感
害怕碰觸
挑食,挑衣服
對觸覺反應過低
一直碰東碰西
常受傷但不自知,常傷害他人
對觸覺區辨困難
操作使用物品有困難
做事沒效率
前庭覺
接收處理頭部位置及個體移動的方向及速度
前庭覺障礙可能會…
對平衡及動作刺激過度敏感
不喜歡動,動作慢,活動量低
容易暈車,怕高
對平衡及動作刺激反應不足
過度追求強烈,快速的刺激
動來動去停不下來
平衡不佳,易跌倒
對平衡及動作刺激區辨困難
容易失去平衡
容易累,軟趴趴的
方向感不佳
運動/本體覺
接收處理來自關節肌肉的感覺—位置,方向,力量及動作.
本體覺障礙可能會…
動作笨拙,僵硬,不協調
活動中過於用力/效率低
常會撞到或碰到他人
感覺統合
為A. Jean Ayers博士,於60年代發展出的理論及治療技術
把輸入的感覺資訊息組織統整以供利用(Ayers, 1979),且為正常的神經系統應有的功能.
是一種神經過程,用以組織來自身體及環境的感覺訊息,好讓個體可以有效運用肢體與環境互動.(Ayers, 1989)
腦組織及解析感覺訊息的過程就稱為感覺統合.
是腦選擇,增強,抑制,比較與其他感覺訊息作用關連的神經功能.
感覺統合論點
神經的可塑性
感覺統合是一直在發展的
腦的功能是整合所有部位的
適應性行為對感覺統合而言是重要的關鍵
藉由參與感覺動作活動,個體都有內在的驅力去發展感覺統合的能力
感覺統合發展的過程
感覺統合發展
是自動發生的
是和一般發展同時進行的
是持續發展的
執行功能(executive function)
概念形成與認知
動作計畫與順序
語言
感覺統合功能障礙
即大腦無法把感覺訊息組織處理以供運用.
為功能失調,是腦部有關感覺統合的部份仍可運作,但無法有效的發揮功能(Ayers, 1979)
臨床上并無醫學檢測可以診斷
可能產生問題的地方…
接收或處理感覺訊息的能力有問題
組織訊息的能力較無效率,因而影響了行為表現
無法有效的使用感覺訊息以發揮功能.
可能造成感覺統合障礙的因素
體質遺傳,環境毐素,感覺剝奪,腦部缺氧受損
常見的感覺統合問題
感覺處理(sensory processing)
感覺調節(sensory modulation)
感覺注冊(sensory registration)
定向感
警醒程度
感覺區辨(sensory discrimination)
常見的感覺統合問題
感覺注冊能力差
對事物較無興趣
呆滯,像洋娃娃一樣
退縮
過度的疲累
冷漠
易專注於自己的世界
對感覺過於敏感
容易分心
好動
尋求感覺刺激
主動持續重復的行為
坐立不安
容易興奮
逃避接受感覺刺激
抗拒改變
過於依賴僵化的儀式/固定行為
和感覺有關的表現
自我刺激行為/自我傷害行為
過度不警醒/過度警醒
注意力
動作協調及表現
對感覺刺激過度敏感/過度不敏感
感覺統合治療的重要因素
適應性行為
個體內在的驅力
治療技術及設備
個體差異:能力和偏好
使用感覺活動的目的
改善感覺統合能力
做為增強物
放松,滿足
放松
較昏暗的燈光
柔和的聲音
溫暖
柔和的氣味
洗澡
規則的擺蕩(直線)
較封閉的空間
提高警醒程度
明亮的燈光
大聲,變化多的聲音
較冷的溫度
較強烈的氣味
洗澡
不規則的擺蕩
較開放的空間
SAFE
S:感覺動作
A:合適的
F:樂趣
E:簡單的
一天的開始
高高興興的起床
聲音
運動— 伸展,轉頭,跳
營養豐富的早餐
較硬需咀嚼
雜糧面包,芭樂
味道
果汁( 酸,冰)
日?；顒釉瓌t
合適的時間空間發泄精力
活動,作息的安排
壓力
什麻時候踩剎車
極度負向的情緒
極度的逃避
生理變化
心跳劇烈改變
劇烈流汗
過度換氣
反胃或嘔吐
過度興奮
躁動不安
在戶外可執行的活動
體育活動:
攀爬
游泳
走高低不同的平面
跳
騎腳踏車
在家可執行的活動
家事類活動:
提或推重物
擦地,擦桌椅,拖地
澆花
出力氣的運動
趴著玩游戲
比力氣,推墻壁
翻跟斗
倒立
小牛耕田
前庭本體覺的活動
跳(走)格子,穿越障礙,體操運動…
觸覺活動
沙,黏土,面團,刮胡膏,豆子…
其他活動
氣球,沙包,乒乓球
強調前庭覺的治療活動
跳床活動或邊在跳床上彈跳,一邊同時投球進籃框
溜滑梯(坐著或趴著俯沖下來)
慢速規律性的蕩秋千
快速不規律性的蕩秋千,并要求小朋友抓穩不可掉下來(地板及墻壁需有護墊)
跳小鹿,彈力球
趴著或側躺在旋轉板上旋轉(順時鐘及逆時鐘方向),或邊旋轉時邊丟接球
在吊網內坐或趴著旋轉,視情況加入丟沙包的活動
在運動軟墊上跳,可視情況加入障礙物,或要求小朋友雙腳套入大米袋,手拉住袋子跳躍
含本體覺的治療活動
阻力性活動,如拉彈力帶,推重物…等
趴姿下,大人將小孩雙腳提起,令其以雙手走路
身體鉆入中空滾筒內,向前或向后滾動
障礙越野賽,內5～7個步驟,要求不同的能力,需對小朋友具有挑戰性,但不可太難
含觸覺的治療活動
用大球或厚棉被在趴姿下滾壓其身體四肢
用按摩器刺激其四肢及手心
在鋪地毯或毛毯的斜坡上側翻滾
治療方式
參考資料
感覺統合 (上/下兩篇),高麗芷著,民83年, 信誼出版.
促進感覺統合的游戲設計,吳久美譯,民84年,第一社會福利基金會出版.
感覺整合與兒童發展—理論與應用,羅釣令著,民87年,心理出版社
玩出優秀,玩出健康,許靜婕譯,民94年,久周文化.