自閉癥兒童實用教學策略二

二,反覆性行為與特殊興趣的一些實例

反覆行為會出現在兒童覺得無聊或挫折的時候,尤其是在自閉癥者或類似的發展障礙者人際溝通有問題時.有些研究資料顯示,這一類重復性偏好可能與生理化學結構有關. 家長與專業人員對於了解和處理反覆行為都感到困難.大多數的人都企圖想要以標準化的行為管理技術去減少這些行為,較少試著去了解誘發行為的機制是什麼,也較少去了解這些行為對於當事人有何意義.我們要注意這類的反覆的及特殊的興趣不只會制造行為問題,也能用以產生新的技巧,才藝以及工作習慣,并轉化成富有社會性與職業性的生產力.根據經驗,家長通常是第一個發現兒童特殊興趣具有正向意義的人,如此一來,便可找出介於社會要求以及兒童特殊興趣兩造之間的折衷辦法,同時,也可奠定兒童學習有利於社會活動的新技巧.本章將提供幾個家長敏銳且深思熟慮后的反應例子.

強迫及儀式性行為

強迫及儀式性行為意指某人不得不以完全相同的方式來做事.自閉癥兒童似乎被驅使著非得那樣做不可,否則他們就會變得很挫折,如此一來便引發許多的麻煩,很有可能導致活動中斷或干擾居家作息.舉例來說,一名自閉癥兒童想把在他身后的每一扇門關上,也喜歡關上他所離開的每個房間電燈,即使還有人在房內. 強迫及儀式性行為讓家長們在公共場所感到困窘,進而導致家庭成員局限自己於某一活動范圍內.舉例來說,小莉堅持上教堂時走相同的門,這樣的行為已經嚴重影響她的家人出席教堂作禮拜的次數,她的父親這樣寫道:

我經常想到教堂作禮拜,但是要小莉同行實在有困難,在儀式進行中,她總是跑到教堂正中央的走道上,然后她接著就會跑出教堂,這樣的行為不僅嚴重干擾教堂儀式的進行,同時也顯現小莉不尋常的行為------她總是經由她所進入教堂的同一扇門離開教堂.某天我領悟到如何將這樣的自閉癥行為變成對我有利時,我知道如何讓小莉由正后門走出教堂,卻不致影響任何人,其中的秘訣在於我們走哪一扇門。進入教堂,小莉就會從那一扇門走出教堂.所以,現在小莉和我到教堂時,我們會經過停車場門口,然后坐在教堂正后門前面的角落位子,如果儀式進行到一半時,小莉突然跳起來,她便會由身后的門離開教堂而不影響到任何人,現在的我可以隨心所欲地上教堂作禮拜了.

現年五歲的小明,從會走路之后,便出現強迫性行為----觸碰或操作每個被他看到的開關,把手或按鈕.有一回參觀水族館時,他關掉整層樓的電燈,讓所有人處於一片漆黑中;還有一回,他將百貨公司的自動電梯停止運轉.我想藉著打他,不給增強物,隔離,或面壁思過的方法,好讓他記取教訓,不再犯同樣的錯,然而,這些功夫都是白費,一點效果也沒有.之后,小明長大到七歲時,一位觀察敏銳的學校老師察覺小明碰觸開關的行為并非屬於應受處罰的調皮搗蛋行為之一,可能是因為小明不了解開與關的正確時間與地點.於是,老師分配小明獨自負責在特定時間打開或關上教室電燈及錄音機的工作,這項工作也同時帶回家里練習.自從小明習得開與關的正確時間與地點之后,他即使走過開關時,也不會去動它們.

我的兒子名叫小華,今年五歲,他非常喜歡門.離開房間以前,他會玩那房門,就是反覆開啊,關啊地長達數小時之久,最后,他還會將所有身后的門都關上.於是,我們決定運用一組車庫造型玩具來教導他表現適當行為.好一陣子,我們一直讓小華玩開關,開開關關……車庫門的游戲,然后再增加其他玩具,小華開車庫門之后,車子就開進去,等到車子在車庫內停好時,車庫門才可以關上.直到最后,我們發現他可以很自在地玩弄汽車或其他玩具,盡管同時房間門卻是開著的.

當小杰七歲大時,他有一項很討人厭的習慣,就是他常常解開自己和別人的鞋帶.於是,專家們建議當小杰再堅持那樣做時,利用行為改變技術,方法之一便是拿掉他的鞋子,因為小杰很不喜歡不穿鞋子走路,所以這樣的作法對他來說似乎是不錯的負增強;然而,這點子卻一點兒效果也沒有,因為,他還是會緊追別人并解開他們的鞋帶.之后,某天早晨,當我完成綁好小杰鞋帶的動作時,他縮回他的腳,好得以仔細瞧瞧我做了什麼,剎那間,我了解解開鞋帶這件事并非『問題行為』,兒童只是想告訴我們他想學會如何自己綁鞋帶.每一回,只要他把鞋帶解開了,他馬上就會有機會看到他人如何重新系緊鞋帶.小杰和他的哥哥都是左撇子,於是我們有現成的好老師教小杰綁鞋帶.不到六回合的教學,小杰就學會了如何自己系鞋帶,同時,所謂的『問題行為』就再也沒有出現了.

小畢喜歡家里所有東西都整整齊齊乾乾凈凈的.他會把東西移走,放在不該放的地方.我們家有一張古董椅,椅子的扶手上鑲有許多圓形旋鈕,小畢拿走了其中的一個,害我們怎麼找都找不著.我知道我得引起他的動機去找出那個圓形物,於是,我拿了一瓶他喜歡的膠水放在椅子旁邊,然后對他說:『只要我們找到那個旋鈕,我們就可以把它用膠水黏回去了.』,我話一說完,小畢就馬上跑出房間,不久他便拿著那圓形物回來了.

小羅是我們家的費利克斯,有時候因為他把所有東西都拿走了,簡直快把我們搞瘋了.但是,我認定這問題不是因為他有潔癖,而是因為他在錯誤的時間點上表現了過分的潔癖,所以,我是把潔癖視為小羅的優點,同時,我將這優點發揮在每星期六上午清潔房間的工作上.現在,沒有人會在仍有玩具或任何紙張還未收拾完畢前停下工作,通常是等到房間一塵不染了才休息.其他的兒童叫小羅為老板(你會聽到:小心喔!如果你把東西放在墊子下,一定會被老板抓到的),他們心服口服地承認小羅做事情也有比他們好的時候,誰知道哪天小羅那青春期的哥哥也會染上潔癖的習性呢.