松弛訓練-游戲

　　交流障礙、語言障礙及刻板行為是自閉癥的三聯癥。而從社會互動來看，自閉癥可以分為孤離、被動及主動但奇怪的三種型式，其中以孤離及被動型的人數最多；從溝通來看，如果未接受早期訓練的話，半數左右的自閉癥者沒有口語；從認知來看，3/4的自閉癥者兼有智能障礙，其假想能力大受影響。社會互動障礙，溝通障礙及假想能力的障礙三者之間又彼此互相影響。因此，大部分的自閉癥者都是屬于中重度障礙者。要改善自閉癥者的社會互動障礙、溝通障礙及象征能力障礙，比較理想的做法是設計一個教育環境，可以同時增進這三方面的能力。就此而言，游戲是最佳選擇之一。

　　一、游戲在自閉癥訓練中的功用

　?。?） 游戲可以讓孩子自然地獲得肌肉協調與動作練習，達到肌肉松懈和舒解壓力的目的，從而也可以穩定小朋友的情緒。游戲是兒童的天性，孩子們覺得游戲較之正規上課而言，是較為自由的，并能通過游戲讓孩子自然地發展走、跳、跑、平衡等能力。玩時使大小肌肉活動起來，在玩耍中使大腦神經對深層的感覺進行有效地統合。

　?。?） 游戲可讓自閉癥兒童學習人際交往的技巧，可增進其語言的主動性，也能從中培養其社會適應能力，孩子的游戲就是建立人際關系的第一步，他們在游戲中發展友誼，學習社會策略和增進社會能力。Lord（1984）以及Wing和Attwood（1987）研究指出自閉癥對于社會溝通線索理解及表達存在困難，他們常常處于孤立狀態或是徘徊在同伴團體中的邊緣，可能會避免或抗拒別人社交性的邀請，被動的接受，很少或完全沒有主動的社交，或者以其特有的方式接近同伴。因而我們在教學中設計一些團體性游戲來提高自閉癥兒童此項功能。我們經常會在游戲及小組課上設計一些互動的游戲項目，譬如“二人毛巾運球”讓小朋友從游戲中學會與人合作，并與合作伙伴“分享”勝利的成果（如分吃一種食品）。同時，亦根據小朋友的能力設計一些戲劇性的游戲，如游戲“老狼老狼幾點了”，在訓練老師問過“老狼老狼幾點了”之后，會讓小朋友回答老師的問題，比如說小朋友會回答“三點了”，諸如此類還有音樂游戲“潑水歌”及“上學歌”等等，都可在游戲中增進兒童語言的主動性。

　?。?） 游戲可以讓自閉癥兒童學會理解及遵守規則。兒童可通過游戲學習并適應各種社會道德觀念和生活規則。兒童的游戲，無論多么簡單，其中都包含或多或少的規則，例如游戲“小鬼當家”，游戲時，小朋友必須排好隊進行輪侯，逐個輪流，直到輪到了自己方可參加游戲，并在此游戲中設置小朋友自己穿好拖鞋和端食品給自己的家長兩個環節，不僅可以訓練小朋友的輪侯參與能力，也可以建立其孝敬父母的道德觀念。

　?。?） 游戲可以引發自閉癥兒童的智力發展。我們在游戲都是依照循序漸進的原則來設置的。它由易到難，從簡單到復雜，從基本的操作比賽游戲到高層次的理解及裝扮游戲，依據小朋友的智力發展來進行適當的引導，讓兒童把被動的經驗化為主動的活動。

　?。?） 游戲可培養兒童學會觀察，并去感受游戲氣氛及樂趣。自閉癥兒童大半多數都是處于自我世界中，他們很少地關注外界的世界，缺乏自發性地尋求與他人共享快樂，興趣和成就的表現。通過游戲這個兒童喜歡的項目，讓兒童在“有趣的嬉戲”中逐漸去關注外界的活動，也在觀察中，經由模仿及經由他人引導進行游戲，是讓兒童充分地發揮最大潛能發展區的功能。

　　二、游戲形式的分類

　　游戲的分類方法有很多種，眾說紛紜，至今仍沒有統一的說法，本文就我們訓練中心現有的游戲方式進行分類，并從在校訓練的小朋友中隨機抽取20位小朋友進行相關調查，借以分析游戲在自閉癥兒童發展的實際體現。

　?。ㄒ唬┮粚σ挥螒?，即為一個訓練員或家長與自閉癥兒童二人之間的游戲，它可以是即興的游戲，如個訓課上的“點蟲蟲游戲”，“炒白菜游戲”。感統課上的一些拍球，跳飛機游戲。此類游戲最大的優點在于它可以完全顧及小孩的興趣及愛好，并能依據其接受能力和學習能力更自由地也更精確地設計，其不受場地，時間及其他環境因素的影響。也可以是固定式游戲，即已制定計劃，備好教案的游戲，如個訓課上的“尋寶游戲”，“接龍游戲”。

　?。ǘ﹫F體游戲，在本訓練機構此類游戲基本上歸屬于固定式游戲，通常是在小組課與游戲課上體現，由我們的訓練老師進行設計與安排，據初步統計大體有如下幾種類型：

　　1、操作性游戲。主要是鍛煉小朋友的大小肌肉，提高他們的手眼協調能力，改善其空間概念。但毋庸置疑的是，不同的游戲所設定的具體目標是不一樣的，就此從游戲的復雜度進行如下細分：

　?。?）初級的操作性游戲。它主要是較為單一的動手操弄活動，譬如串珠、釘圖釘等等，它適合年齡小或能力相對較差的兒童。據統計，被調查到的小朋友中有16人參加了此類游戲，占總人數的80﹪，達到動手操弄這一訓練目標者16人，即小朋友在游戲中獲得成長者的比率為100﹪ 。

　?。?）中級的操作性游戲。與初級操作性游戲相比，它是一個“升級版”，只不過在游戲的難度上有所提高，而我們常常涉及到的，多半是一些藝術性的操作性游戲，如繪畫、塑造、剪貼等，它的操作是經由一系列精細動作排序組合而得。它適合已經達到初級操作性游戲的目標，并在此前提目標上能夠得到更多提升的小朋友。據統計，共有7人參加了此類游戲，占總人數的35%，達到訓練目標者7人，即小朋友在游戲中獲得成長者的比率為100% 。

　?。?）高級的操作性游戲。即將認知性游戲提升并融入到社會性游戲中去，即在操作性游戲中，讓小朋友共同完成某一件事情，即把認知游戲中的操弄與社會性游戲的共同目標融合到一起，如三四個小朋友合作拼好一塊拼板或完成一張臉譜，據調查結果顯示，共有12人參加了此類游戲，占總人數的60%，達到動手操弄這一訓練目標者12人，即小朋友在此目標獲得提升者的比率為100%，而達到共同目標這一訓練目標者10人，即小朋友在此目標上獲得提升者的比率為83.3% 。

　　2、比賽性游戲。主要培養孩子的運動力，培養其輪侯參與的能力及建立輸贏的概念，讓孩子學習遵守游戲規則，亦可增加其人際溝通能力，促進其智力發展，此類游戲形式是我園最主要的游戲方式，也是適用范圍最廣的方式。結合我園實踐操作情況，本文將從與人一起游戲的能力這一角度來進行探討與分析。

　?。?）單獨式的比賽。即游戲的重點訓練目標在于給兒童建立“輸贏”概念及學會輪侯等待。據調查結果顯示，共有20人參加了此類游戲，占總人數的100%，學會輪候等待者20人，即小朋友在此訓練目標上獲得成長者的比率為100%，在游戲中建立輸贏概念者18人，即小朋友在這一訓練目標上獲得成長者的比率為90%。

　?。?）二人合作式比賽。即游戲要求由兩人同時去做，需二人協力方可完成的項目，如二人三腿爬、抬擔架、親子互動游戲等等。主要目的在于提高小朋友與人合作能力，增進與他人情感的交流。據調查得知，共有15人參加了此類游戲，占總人數的75%，與人合作能力得到提高者13人，即小朋友在此目標上獲得成長者的比率為86.7%，在情感上得到發展者12人，即小朋友在這一目標上獲得成長者的比率為90%。

　?。?）團體式比賽。即游戲的勝負是以最終團隊成績來衡量。在游戲過程中，讓小朋友樹立團隊精神，如“長跑接力賽”、“穿脫環比賽”等等。據調查統計，共有16人參加了此類游戲，占總人數的80%，達到訓練目標者13人，即在游戲中明白團隊概念者的比率為81.2%。

　　3、理解性游戲。即游戲的難度較高，且游戲規則完全是一些認知理解性質的活動，幾乎或甚至完全沒有視覺提示，需要小朋友對老師所說的話進行分析和整合，然后在此基礎上進行游戲或是游戲的設置是為了灌輸給小朋友一種意識，如傳、搶、丟、理解別人的需求以及代號規則（以特定的數或字詞代替另一種不相關的意思，如“一二三四五”中的“五”代表“?！保┑鹊?。譬如說游戲“丟手絹”“一網不撈魚”等諸如此類。據調查統計，20位小朋友中就有14人參加了此類游戲，占總人數的70%，完全理解游戲規則者11人小朋友在游戲中獲得成長者的比率為78.57%。

　　4、裝扮性游戲。即讓個人試著設身處地去扮演另一個實在生活情境中不屬于自己角色的行動過程，可以使學生習得社會學習技巧。主要適用于能力較好的兒童。如：“老鷹抓小雞”“老狼老狼幾點了”“龜兔賽跑”等。據調查統計，共有4人參加了此類游戲，占總人數的20%，象征能力提高者及明白角色概念者2人，即小朋友在此類游戲中獲得成長者的比率為50%。

　　當然，上述各種游戲的劃分并不是絕對的，它們互相滲透和融合，只不過是游戲所設目標的側重點有所區別。而一個游戲是否合理，關鍵在于兒童參加該游戲的參與程度，是否能滿足兒童需求，以及它們能否激發兒童從事游戲的欲望。

　　總之，我們不能隨意地為我們的自閉癥兒童安排游戲，訓練者必須意識到游戲的重要性，并精心地為我們的孩子設計及組織適合其能力和興趣的游戲，讓孩子從中獲得知識，發展智力。