如何訓練孤獨癥兒童正常進行大小便

問： 

我的孩子今年4歲零2個月，被檢查為孤獨癥已經1年半時間了。訓練中最讓人頭痛的是大小便問題。仍舊要靠我們提醒上廁所，他大小便沒有表示，偶爾還要拉在褲子上。我不清楚是他大腦損傷的程度嚴重些，還是我訓練方法不正確。同時訓練其他方面如大運動、精細、認知等都有不同程度進步，可就是這一項最重要，卻最讓人著急上火。我是這樣訓練的，估計他該上廁所了，就跟他說：“尿尿（拉巴巴）上廁所?！辈⒂枰元剟?。但是如果不提醒，他就要弄臟褲子（他不會脫穿褲子），也不會上廁所。去年，我們去星星雨以后，開始有語言（現在可以說兩個字），我們又讓他說“尿、拉?！被蛏蠋澳Ｒ幌卵澴?，做為表示，仍舊進步不大。

答： 

訓練孩子大小便的問題，不能著急。我想分兩個方面給你點建議。

第一方面、訓練脫穿褲子。

首先，你得仔細觀察一下，孩子大小便之前有無任何表現，比如，有的晃來晃去，有的就來回轉圈。應該會有點不一樣，然后提醒他去上廁所。先訓練孩子會脫褲子。 

1、先幫他脫下褲子，這樣幾次就進入下一步。

2、抓著他的手一起脫下褲子，馬上表揚他，會脫褲子。多多練習，慢慢地去掉輔助，手離開遠一點，過度到碰碰他的胳膊，最后，他自己完全獨立完成脫褲子。每一次獎勵選擇的強化物，要是孩子最喜歡的，然后慢慢撤掉。

3、提褲子程序也同樣如此。 

第二方面、上廁所。 

1、提醒他上廁所，當他走到廁所門口，就表揚他，并給以獎勵。 

2、提醒他上廁所，當他坐到馬桶上時，再表揚他，并給以獎勵。 

3最后，要等他，解好大便，穿好褲子，再給以獎勵。

這樣逐步訓練，有了每一小步的目標，家長就不會那么心急，當上一步沒有完成的很好，下一步可能就會受挫，這一點需要注意，下一步不行時，趕緊回到第一步，不要讓前面會的也丟掉了。要有耐心，肯定會成功的，祝你好運！