孤獨癥兒童基本生活技能訓練方案

　　一、穿脫衣服，都可以分解成許許多多小的動作單元，在訓練時就要按照這些小的動作單元循序漸進、由簡到繁地完成?？煞譃橐韵虏襟E進行學習：脫衣服：①父母幫孩子把衣服脫到肘下，然后讓孩子把衣服脫掉；②幫孩子脫掉一只袖子，讓孩子脫掉另一只；③幫孩子解開扣子，讓孩子脫掉上衣；④讓孩子自己解開扣子并脫掉上衣。 穿衣服：①父母幫孩子穿上衣服，然后讓孩子試著扣扣子；②幫孩子穿上一只袖子，讓孩子穿上另一只，并適當給予幫助；③先讓孩子穿褲子到兩腳，再幫助他拉到腰上。當孩子每完成一個小步驟時要及時給予鼓勵和獎賞。

　　具體訓練時要手把手地教孩子每一個動作，讓孩子直接感受到每個動作的肌肉運動，而后，逐漸減少幫助直至孩子能獨立完成。在訓練過程中如果認真去做效果卻不理想，則要分析有那些因素影響進步。比如目標行為是否明顯超出其能力所及？獎賞太多使孩子喪失興趣？或者有其他家庭或環境因素對孩子產生不良影響，發現問題后要及時予以修正。

　　二盥洗，包括洗手、洗臉、刷牙、漱口…等項目。設計一些有趣的模仿游戲，用自編的兒謠來串聯工作步驟，讓一成不變的練習多一些趣味。①漱口：讓孩子模仿幾個有趣的動作：仰起頭，玩“咕嚕咕嚕”的漱口游戲；或模仿口含著水，鼓動雙頰變成大胖子；或緊含著水，把水輪流推向兩側，使面頰鼓起來，就像變魔術一般新鮮好玩。剛開始如果怕孩子把水吞下去，可以先用冷開水來練習刷牙漱口。②洗手：一邊練習洗手，一邊可以配合動作慢慢的念：“洗洗手，洗洗手。左搓搓，左搓搓；右搓搓，右搓搓。手心手背搓一搓。”洗臉：“洗洗臉，洗洗臉。左擦擦，左擦擦；右擦擦，右擦擦。繞個圈圈擦一擦。” ③刷牙：“刷刷牙，刷刷牙。左刷刷，左刷刷；右刷刷，右刷刷。上上下下刷一刷。”

　　三、吃飯，①餐前準備與收拾：可以讓孩子有活動開始跟結束的概念。在餐前的準備與收拾中，包含學一對一、分類的概念、數量起步(一共有幾個碗)等概念。②用餐規矩：可以訓練注意力，強調要在座位用完餐才可以離開（活動開始到結束的過程，逐步建立孩子的規范能力）。③餐具操作：可練習動作操作，手眼協調（如何在喝湯或吃東西時能保持平衡、不掉下來）等，也是有些動作命名(例如湯匙、喝湯等)。④飲食控制：不要無限量的給予孩子。一方面當然是營養上的考慮，一方面是讓孩子學到要等待延宕滿足點。要改善偏食的話，要注意的是不要只給孩子喜歡的，另外也要給孩子他應該是要吃的。

　　四、如廁，給孩子準備一個幼兒用的小馬桶或馬桶坐墊，讓孩子坐得安全舒適。解便訓練時需要較長時間的等待，可準備坐在馬桶上看書或玩玩具，甚至練習吹泡泡等。孩子解尿時，可在馬桶前面的地上鋪上一塊腳踏墊，必要時也可畫上腳印，保證站立位置準確。孩子稍微大一點，可訓練上完廁所時自行用衛生紙擦拭，先練習單手扶好在馬桶上坐穩，再微微抬起臀部，并正確取用衛生紙。

　　五、打掃，指導孩子工作的方式可以是口語的說明，或是非口語的手勢和示范，而提示的內容也必須符合孩子理解的程度。練習掃地時，可以把掃把、畚斗、垃圾桶從左到右排在一起，孩子就可以依照順序做掃地、掃進畚斗、倒進垃圾桶等三項工作。除此之外，當孩子把工作做對或完成時，用夸張的贊美來鼓勵他，應該就是對他的最佳提示了。唯有如此，孩子才會感受到自己做對了、做好了，然后動力十足地持續練習。