孤獨癥兒童康復工作現狀、問題及對策

一、孤獨癥兒童康復工作現狀

（一）孤獨癥兒童數量

孤獨癥又稱兒童自閉癥，是一種廣泛性發育障礙­，其特點是個體社會人際交往和溝通模式的質的異常，包括在各種場合的多種功能活動，如社會交往障礙­、言語表達障礙­、興趣范圍狹窄­、刻板等行為方式。

根據2001年全國0-6歲殘疾兒童抽樣調查報告，我國0-6歲精神殘疾兒童現患率為0.101%，據2000年第五次全國人口普查人口數推算，全國約有精神殘疾兒童10.4萬。根據2007年第二次全國殘疾人抽樣調查報告，目前我國0-6歲精神殘疾現患率為0.110%，約有精神殘疾兒童11萬人。因此，我國精神殘疾兒童數量在10萬人左右，且現患率呈上升趨勢。另據精神殘疾兒童發現率推算，全國每年新增0-6歲精神殘疾兒童約1.5萬人。由于孤獨癥是兒童精神殘疾致殘的主要原­因，所以孤獨癥兒童在精神殘疾兒童中應占據較大比例。

（二）中國殘聯所做的工作

為滿足廣大孤獨癥兒童及家庭的康復需求，探索孤獨癥兒童康復訓練工作的有效途徑，在中國殘聯、教育部、衛生部等有關部門的推動下，孤獨癥兒童康復工作被納入《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要與配套實施方案》。“十一五”期間，中國殘聯將在全國選擇31個試點城市，建立省級孤獨癥兒童康復訓練機構，發揮現有婦幼保健、特殊教育網絡和相關社會力量的作用，探索建立孤獨癥兒童早期篩查、早期診斷、早期康復訓練的干預體系。

目前，我們已經­完成了全國31個試點城市以及省級康復訓練機構的篩選和認定工作，制定了《“十一五”孤獨癥兒童康復訓練試點工作實施辦法》，成立了全國專家技術指導組，召開了“十一五”孤獨癥兒童康復工作研討會，組織目前國內孤獨癥教育與康復領域的專家和有實際工作經­驗的專業人員共同編寫了《孤獨癥兒童的教育與康復訓練》一書，作為“十一五”期間開展孤獨癥兒童康復訓練的全國統一培訓教材，同時舉辦了全國孤獨癥兒童康復訓練骨干技術人員培訓班。

二、孤獨癥兒童康復工作存在的問題

近年來，孤獨癥兒童的教育和康復訓練問題逐步引起政府、社會的重視，國內有關專家、學者、教師以及孤獨癥兒童家長在康復領域做了大量的理論和實踐研究，積累了不少有益的經­驗。

但是，到目前為止孤獨癥兒童康復工作的現狀不容樂觀，主要問題突出表現為：

1、早期干預不足，影響康復效果。

對于孤獨癥兒童的康復，早期發現、早期干預能夠起到事半功倍的效果。但是，目前孤獨癥兒童早期篩查、診斷、干預的工作體系尚未建立，評估工具的研究不足，篩查隊伍力量薄弱，缺乏有效的轉介，導致多數孤獨癥兒童得不到早期干預，影響后期康復效果。此外，孤獨癥是一種新的較為少見的精神疾病類型，公眾對孤獨癥的認識還不清楚，這也成為導致康復效果不理想的因素。

2、康復訓練機構匱乏，孤獨癥兒童受益面窄­。

雖然各地均成立公辦或民辦康復機構，開展孤獨癥兒童康復訓練工作，但是，由于孤獨癥兒童數量較多，且現患率呈上升趨勢，導致現有康復機構相對不足，難以滿足孤獨癥兒童和家庭日益增長的康復需求，孤獨癥兒童受益面較窄­。

3、康復人員缺乏系統培訓，康復訓練水平參差不齊。

目前，孤獨癥兒童康復人員隊伍數量不足，訓練水平參差不齊。由于康復人員普遍缺乏孤獨癥教育和相關康復知識的系統培訓，未能掌握科學、規范、有效的訓練方法，導致工作能力不足，整體素質不高，制約了孤獨癥兒童康復工作的發展。

三、孤獨癥兒童康復工作對策

孤獨癥兒童的教育與康復是“十一五”期間殘疾人康復工作的新領域。針對孤獨癥兒童康復工作的現狀和存在的問題，我們希望通過開展試點工作，探索孤獨癥兒童康復的有效方法和途徑，總結和提煉有效的工作經­驗，為今后在全國范圍內推進此項工作奠定基礎。因此，“十一五”期間，我們將著重做好以下幾個方面工作：

1、建立工作體系，提高認識

根據《中國殘疾人事業“十一五”發展綱要》及配套實施方案的要求，我們將積極與衛生部、教育部等有關部門加強協­作，動員政府及有關部門高度重視孤獨癥兒童康復訓練工作，形成以政府為主導，有關部門各盡其職、協­調運作、全社會共同參與的工作機制。加強康復人員培訓，形成一支孤獨癥兒童康復訓練骨干隊伍。同時加大對試點地區的扶持力度，從政策和資金等方面給予支持，為孤獨癥兒童康復工作順利開展提供保障條件。

2、加強科學研究，形成有效機制

我們希望通過“十一五”的試點工作，能夠在以下三個方面實現突破，取得成果：（1）、科學有效的訓練方法。通過試點工作總結、摸索出一套適合基層普及的，經­得起檢驗的訓練和教育方法。（2）、科學實用的標準。我們將加強孤獨癥兒童教育康復的科學研究，組織相關領域專家制定孤獨癥兒童的教育評估標準和機構建設標準，進一步引導、規范孤獨癥兒童康復工作。（3）、形成有效運轉的機制。探索兒童“早期篩查——早期診斷——早期康復”的早期干預體系以及相關保障制度的建立。

3、以點帶面，全面推進

“十一五”工作僅僅是一個開端，我們希望通過“十一五”的試點工作的示范帶動作用，逐步建立以孤獨癥兒童康復訓練機構為骨干，社區、家庭為依托的孤獨癥兒童康復訓練服務網絡，全面有效推進孤獨癥兒童康復工作在全國范圍的廣泛開展。

4、加強宣傳報道，動員社會力量