利用現有資源系列 -- 視覺介入

2008/8/13 來源:autismpath的BLOG 作者:佚名 字體：大 中 小 發表評論　打印此文

    絕大多數自閉癥孩子視覺非常敏感，比如他們特別認識路，對很多單詞過目不忘等等。大爺不會講話的時候，我也聽說過 PECS （Picture Exchange Communication System) 圖片交流系統來教給他們和人交流，但當時我咨詢了很多父母專家并根據自己的直覺最后決定不用圖片，1：1老師當時用了一些，我看也不怎么見效，但是我清楚對其他孩子來講可能會很有效。
     后來我就忽視了視覺引導的方法，甚至認為大爺懂一些道理了而且已經開口了所以我沒必要進一步學習這種方法。其實很多次我給他講道理，他還是沒有完全明白或者是tune out （過濾出去)了。比如，過去他要果丹皮，我耐心地說你和我認兩個字我就給你，他怎么也不明白，堅決不聽我的話。但是我發現我要是當著他拿筆拿紙，畫上一個書本表示第一認字一個棒棒糖表示第二吃糖，他就非常聽話了。似乎他消化語言的能力差些，對視覺的認知更簡單直接，他通過圖形才明確知道下一步的期待，于是才變得很好管。所以有一段時間尤其是那些周末，我都會畫下來，比如告訴他我們先看書，然后寫字，第三出去騎車，第四看電視，最后吃糖，他都乖乖的合作了，和我每做完一個就給圖形旁邊畫上笑臉。值得注意的是，根據孩子的狀況我們可以用圖片，或者盡量畫得非常像以確保他們明白，對于大爺我故意畫得很抽象來練習他的分辨能力，同時我加上一些口頭的解釋，這樣以后我可以慢慢用語言淘汰圖形。我清楚地記得在一個父母的培訓中，專家拿出一系列各種形式的鞋子讓我們排列自閉癥孩子最認哪個，所有的父母都把其中的玩具鞋放在了一個真鞋的照片前邊，其實我們都錯了，因為這些孩子沒有想象力，漫畫性質的圖形或者抽象的小模具他們都不太認識，他們對真實物體的圖形更感覺直接，所以父母要掌握好使用照片還是畫圖，畫的具體還是抽象。我記得二爺很小就指著一個兩筆勾勒的小鳥說“鳥鳥”，而大爺很大了都不認識稍微變異一下的物體。
     另一個視覺介入的例子是，大爺二爺最近很喜歡搶第一洗臉刷牙，我只好拿出筆紙直接寫上“Monday, 大爺 first，Tuesday，二爺 first， ..... Sunday，如果大爺打二爺，二爺先，沒打，大爺先。”注意我沒有畫圖形，而是寫的字。因為大爺早認識了星期幾，而我正好讓二爺也學習一下認識他們；而且我把對大爺善待弟弟的要求也融合進去，時刻提醒他對弟弟好。這個例子也是preload的方法之一。大爺幾乎再也沒有為此和弟弟爭吵過，直到他的日程安排，他就非常配合我們了。

     這里還值得一提的是，ABA使用的Token System 可能對這些孩子不適用，倒不是這個方法不好，只是抽象的東西不易給自閉癥孩子什么動力，他們不一定能理解湊足5個可以得到一個什么好處。過去提過的專家MS告訴我說，可以把周末要去的地方或者大爺喜歡的任何東西照下來，然后剪成拼圖，他做對一件事或者少表現一次不良行為就獎勵他一片拼圖，圖拼全了就可以滿足他的要求。照照片轉到電腦上再打印太麻煩了，于是我就在網上打印出一張彩色的雙層火車，當著大爺的面剪成5瓣，他聽話一次，我就用膠帶貼墻上一片，湊足了我們就去坐火車了。他于是很高興表現自己，有時候我忘記了，他就自己踩著凳子給自己貼上。另外我過去給他積攢過十叉然后懲罰他，他有的時候覺得我沒聽他的話就給我也畫一個十叉以牙還牙，后來MS告訴我盡量不要用這個制度作為懲罰的手段。

    自己動手畫圖（我的繪畫能力很差），上網打印圖片，都非常簡單可行，大家不妨多多利用現有資源。但愿我分享的這些對家長們都有幫助。