家長一點通:
[摘要]自閉癥的幼兒是一個特殊的群體，他們的語言、情感、行為及興趣都有別于常人，因此在與人溝通、交往上都存在著一定的障礙。對自閉癥孩子的教育和治療是一項長期的系統工程，不僅需要老師和家長的密切配合，更需要社會的關注和支持。對于自閉癥的幼兒，我們要更加耐心和細心，運用觀察、記錄和家園共育等適當的方法使他們在融入集體方面減少障礙。
[關鍵詞]自閉癥 語言發展遲緩
一、孩子的現狀分析：
我們班上有一名孩子除了會說“要”和“爸爸、媽媽”外，其他的都不會說，家長曾帶他到兒童醫院和中山大學附屬一院檢查，都診斷為語言發育遲緩。家長嘗試了很多方法去矯治都不見效果。后來又被中山大學附屬一院診斷為輕微自閉癥?；加凶蚤]癥的孩子通常都會有社會交往障礙、語言障礙和行為反應異常等。
針對孩子的情況，我們在中班的一年里對該名孩子進行了有針對性的矯治，取得了家長的支持，孩子在這方面也有了一定的改善，已經能跟讀兒歌和在集體面前唱歌了，偶爾還能在老師的提示下參與集體活動，跟著同伴參加角色游戲，并能回答老師簡單的問題，但還不能自覺地去投入到活動中，還不能主動與同伴建立良好的關系。為了使他能真正地融入集體之中，能與同伴一起活動并用簡單的句子來表達自己的意愿，我們決定在大班這一年里繼續堅持對他進行矯治。我在網上查閱了有關的資料，得知其實對孤獨癥的矯治方法是多樣的，所花的時間是很長的，但主要是采用“服從指令的教育訓練方法”。包括：從他們的興趣出發，引起他們的無意注意；在生活的各個環節具體指令的訓練；確立多樣化獎勵機制；還要對家長進行教育訓練的培訓。
1、制定觀察表
針對幼兒出現的情況，我運用了事件記錄的觀察方法對幼兒進行一周的觀察記錄，見下表：
事件：幼兒自閉癥的表現 觀察日期：9月13-17日 姓名：熙熙（化名）
時間 平均出現次數 平均每次延續時間 備注
8：00-8：30 5 5分鐘 早上回到班上不會主動向老師問好，放了書包以后走來走去，需要提示才會拿茶杯喝水。
8：30-9：30 5 5分鐘 活動的時候眼睛總是游離于老師和黑板之外，要提示才能回過神來注視1分鐘。
9：30-10：30 2 2分鐘 能跟著集體一起做早操和跳舞，游戲的時候很開心，但不會和同伴交往和分享。
10：30-11：30 0 / 吃飯的時候很專注，能大口大口地吃。
11：30-12：30 2 2分鐘 飯后能自己更換衣服，但從不檢查，經常穿反了衣服。
2：30-3：30 0 / 起床后能跟著集體，但不會折被子。
3：30-4：30 3 3分鐘 能跟著集體活動，但放學時見到家人就馬上跑，不會跟老師說再見。
注:此表一式五份,最后取平均值
2、觀察后分析：
從對孩子一周的觀察中發現，孩子的自我封閉現象還存在，主要表現在早上回園和上課的時候。由于熙熙喜歡跳舞，因此在早操和游戲的環節中能聽信號進行活動。所以從他的興趣出發來起他的無意注意是有效的。
二、實施矯治的措施：
在成人的鼓勵和幫助下，能用簡單的字句表達自己的意愿，初步融入集體。
針對孩子出現的情況，在矯治的過程中將盡量取得家長的配合，實行家園共治的方法。
采用服從指令的教育訓練方法。
1、從他的興趣出發，引起他的無意注意；
2、在生活的各個環節具體指令的訓練，如把各指令做成了文字卡片，通過認識卡片來幫助他熟悉這些指令，并取得家長的聯系和支持，在家庭中也同時開展。
3、確立多樣化獎勵機制。
三、效果分析：
自從采用了服從指令的教育訓練方法后，熙熙在各方面都有明顯的進步。例如在進餐方面，當他掉飯粒時，我馬上發出“撿飯?！钡闹噶?，他能馬上把桌面的飯粒撿起來；早上回園時，他還不能主動向人問好，當我發出“熙熙叫我啦！”的指令時，他便能馬上說：鄭老師你早!”。換拖鞋從來不分左右就穿上了，當我發出：“鞋子穿錯了?！钡男盘枙r，他能馬上更換；但在交往方面還是很被動，角色游戲時小朋友去拉他的手，他才和同伴一起玩，不然，他就獨自行動。
自從班上開展了“我的心情”記錄后，熙熙在語言方面進步比較大，他能熟練地運用“因為……所以……”這個句式，有一次我問他：“熙熙你今天開不開心??？”他說：“開心?！蔽覇枺骸盀槭裁茨?？”沒想到他能說：“因為我喜歡上幼兒園，所以很開心?！?BR> 四月份一個偶然的機會，熙熙的家長在環市西苑小區的一間感統小機構里幫熙熙報了名參加訓練，每周進行兩次。經過一個多月的不斷訓練后，熙熙在學習專注性上有了較大的提高。針對熙熙喜歡看電視的特點，我特意制作了許多課件，在語言活動中，熙熙能專注地欣賞故事、專心地看活動課件，因此，兒歌很快就學會了，還能夠瑯瑯上口。在體操活動中，熙熙能主動學習操節，不需要老師再提示了，在隊形變換方面，剛開始，我是用語言信號作為指令去提示他，慢慢的，待他熟悉了以后，我改為用動作信號作為指令提示，結果他還是能掌握較為復雜的隊形變換。
在黃金活動中，我用了簡短的英語兒歌作為指令，當老師說“one two three”時，就要求他馬上眼睛看黑板，剛開始還是需要提示他的名字才會專注，但在五月份就發現他有較明顯的變化，當我給出“one two three”的指令時，熙熙就能馬上眼看黑板了，無意注意開始轉為有意注意，這也是跟感覺統合訓練有關。經過一段時間的學習，熙熙認識了很多漢字，還能拿著書本讀故事，但由于手眼不夠協調，不能一邊用手指點字一邊讀，但整個故事都能讀出來，只是偶爾有幾個字讀錯或讀漏了。
五月下旬，熙熙開始變得愛發問了，同時也感覺他的自信心有點不足，具體表現在以下方面：
事例1：一天早上，熙熙回到幼兒園門口，他媽媽就對我說：“熙熙要去大便?！痹掃€沒說完，我回頭就不見了他了，原來熙熙沖進小小C班的廁所里。等他上完廁所以后，我就對他說：“下次回我們班的廁所吧！”他馬上就問：“為什么不能到小小C班的廁所？”我說：“那是弟弟妹妹的廁所嘛?！彼肿穯枺骸盀槭裁床荒苋?？”我想：對啊，為什么不能去呢？
事例2：當老師對全班小朋友說：“Go to the barthroom and drink some water?！睍r，他就會馬上來問我：“熙熙要不要去？”。這個不是新的指令，熙熙也明白是什么意思，但是還要重復來問我一起。
事例3：一天餐前活動結束，我請全班小朋友搬椅子回座位準備進餐，熙熙又走過來問我：“我要不要搬？
事例4：在美術活動中，老師已經在黑板上示范講解了，他還是拿著畫筆杵在那兒，當老師經過他身邊時，就會對我們說：“我不會?！?BR> 事例5：一次“六一”節目的排練中，他因為沒有留心看指揮，所以不知道什么時候出場而走錯了位置，結束時，他連忙很慌張地來問我：“熙熙剛才走對了沒有？”我說：“你沒有留心看，所以走錯了?！彼R上說：“對不起，我錯了?！逼鋵?，他是知道自己走錯位置的。從那時開始，他凡是做錯事情都會跑來說“對不起”。
針對以上的事例，我及時找到他的家長進行溝通，據媽媽的反映，他在家也是很愛發問的，跟媽媽去逛街就喜歡問：“為什么不走那條路？”，等媽媽帶他走了那條路時，他又問：“為什么不走這條路？”；回鄉下很喜歡跟著表哥表姐去玩，但就是不會怎樣與人交往，所以很少跟人家溝通。五月底，環市西苑小區的那間感統小機構因太少生員而倒閉了，后來媽媽又幫熙熙轉到一間由臺灣教授開辦的機構中訓練，形式與感統機構差不多，還多了教會孩子怎樣學習的一些方法，熙熙在那里訓練，偶爾也有些缺乏信心，如在剪紙活動中，他拿著剪刀對那里的老師說：“我不會?！焙髞?，我通過慢慢的觀察與分析，發現熙熙在以下時候才會變得信心不足：
1、當他不留心，老師提出的要求或指令他沒有聽見時。
2、當他單獨一個人在集體面前表演時。
3、當有一件事情他第一次做的不夠好或做錯以后，接下來的幾次都會沒信心。
4、在畫畫和手工勞作的時候，這是因為他的技能還沒有達到要求，知道自己不行，缺乏嘗試的勇氣。
六月初，熙熙又有了一些變化，因為遠視和散光的原因，從原來的兩只眼睛變為“四只眼”了，剛開始他有點不習慣，整天用手去搞眼鏡，慢慢的開始習慣了，用眼的姿勢也正確了，沒有斜著眼睛看東西了，專注性也比較高。
現在，熙熙已經能用簡單的字句表達自己的意愿，愛向別人發問了，也正努力地學習融入集體，但由于他存在自信心不足，因此也造成了一定的阻礙作用，下階段將通過一些訓練和游戲來增強他的自信心，使他更加容易地融入集體當中。
[參考文獻]
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[4]葉奕乾.心理學[M].中央廣播電視大學出版社，1994.4
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