讓自閉癥學生融入主流學校-老師要具備的態度、知識和技巧

　　村長的話：香港心理學會教育心理學部于04年得到教統局的資助，出版了〈教育心理學實用手冊〉一書，書中文章由教育心理學家執筆，對學校的教育工作提出建議。本文正是該書的其中一篇文章。

　　自閉癥學童的其中一個特色，是「重復而刻板的行為模式」，他們如果遇到與平日不同的生活程序，但會不知所措，甚至會出現情緒波動和問題行為。主流學校如何支持自閉癥學童？本文列舉了一些注意地方，讓同工參考。

　　讓自閉癥學生融入主流學校

　　3. 教師要具備的態度、知識和技巧

　　教師在協助自閉癥學生適應學校生活的時候，扮演著舉足輕重的角色。因此，他們必需要持有正確的態度、足夠的知識和技巧。

　　3.1 抱持開放接納的態度

　　面對班中突如其來的自閉癥學生，教師可能會感到恐懼，束手無策，甚至抗拒，誤以為自己沒有能力教導他們，或以為他們根本不能夠適應主流學校的生活。

　　正如上文所述，自閉癥學生的智力可以是正常的。一般來說，雖然他們在社交和溝通能力方面出現障礙，但是他們也可能有其特長之處，如有部分記憶力特別強、數學能力特別好，而且成績不一定比其它同學遜色。他們的行為也會在一定程度上被矯正。教師必須抱著開放的態度去接納自閉癥學生(Wing,1996)，這樣才能夠協助他們健康地成長。

　　3.2 掌握所需的知識和技巧

　　除此之外，教師需要了解自閉癥學生的特征，掌握相應的教學原則、策略和一般行為問題的處理手法，并因應學生的個別差異，靈活變通。上文已略述自閉癥學生的主要障礙和行為特征。至于教學原則和方法方面，教師除了應用一般照顧學生個別差異的策略之外，也可以考慮以下的建議(Janzen,1996；教育署，2001；教育署，2002)

　　(一) 建立有系統的學習環境

　　由于自閉癥學生對陌生環境和轉變容易產生焦慮，因為需要為他們建立有規律的學習生活及有系統的學習環境，使他們比較容易適應，減少可能出現的情緒問題。

　　教師可以預先讓他們熟悉校內環境和教師，并且為他們預備一個較詳細的個人時間表，列明上課時間、任教教師、地點、所需課本和物資(如體育服、工衣、顏料、工具)等等，這些準備工作對于一個剛剛升上中學的自閉癥學生尢其重要。

　　(二) 安排有組織的學習活動

　　教師要為他們安排有組織的學習活動，讓學生清楚掌握其學習程序，例如預先告訴學生在課堂中將要進行的各種學習活動、時間分配和活動形式，這會有助他們跟從課堂進展和參與課堂活動。

　　教師應該特別留意分組活動的安排，可以考慮安排多一些樂于助人、與他們比較熟絡的同學進行分組活動，以便提供適當的協助。由于自閉癥學生在社交和溝通上有障礙，教師可能需要在他們所屬的小組中有比較多的參與，例如協助他們安排分工、討論等，從而使小組運作暢順。

　　(三) 預告轉變

　　如果情況許可，教師可以預告學生將會發生的轉變、原因和性質，例如更改上課地點、有其它人觀課、走火警等，這些措施都可以減低他們出現情緒問題的機會。

　　(四) 多用視覺提示

　　由于很多自閉癥學生的視覺辨識能力比較強，對具體看到的圖像數據比較容易掌握，因此，教師可以多引入視覺元素幫助他們學習，這些元素可以提醒學生所需要跟從的程序和規則，例如在學生的桌面上放置一個個人時間表、課堂上的規矩清單等等。

　　(五) 將抽象概念具體化

　　自閉癥學生在認知方面比較難掌握事物的相關性，偏向著重事物的某些部分或細節，未能夠掌握重要部分和整體概念，也不擅于聯系事情，歸納成有意義的概念或因果關系。另外，他們的想象力也比較弱，不容易理解抽象的概念。

　　因此，教師可以將抽象的概念盡量具體化，并利用腦圖(mind map)、概念圖(concept map)等思考及組織方法，去刺激他們的聯想力，教導他們把事物有意義地聯系起來(Buzan & Buzan,2000)。

　　(六) 簡明直接的指示和教導

　　由于自閉癥學生在溝通上有一定程度上的障礙，語言理解力比較弱，難于掌握指示和要求，教師因而需要給予簡明直接的指示和教導，盡量避免使用艱深復雜的語句或比喻來作指示，并且要經常評估學生對教師的說話之理解程度。

　　(七) 給予足夠的時間作回應

　　由于學生在處理語言信息上容易有障礙，他們可能需要較長的時間去理解別人的信息，因此教師需要給他們足夠的時間，鼓勵他們主動回答，而不要急于替他們回答問題或不斷重復口頭指令。

　　(八) 善用其興趣

　　自閉癥學生的興趣比較偏狹，有自我中心的傾向，因此在學習過程中表現得被動，而周遭環境的聲音、事物和個人的意念也容易使他們分心，以致他們很難投入課堂活動。

　　因此，教師需要留意學生的興趣，「投其所好」地設計學習活動，或不時獎賞他們，以提升他們的學習動機，或可以利用畫圖作為獎賞的方式。假如他們非常喜愛公共汽車，可以藉公共汽車所到的地區去教導他們香港的地理情況等。

　　(九) 善用計算機輔助教學

　　教師可以考慮多利用計算機輔助教學，因為自閉癥學生多喜愛機械式的活動，而且計算機教學也比較容易配合個別化教學，學生能夠按照自己的進度學習。除此之外，教師也可以采用多感官學習活動，讓學生同時可以運用視覺、聽覺及觸覺去加強學習經驗。

　　(十) 提供個別輔導和個別學習計劃

　　自閉癥學生需要比較多個別的輔導，教師因而需在課程和評估要求方面作出一些調適。教師甚至需要與其它同工一起為自閉癥學生制定個別學習計劃，并且經常交流教學方法，定期檢討學生的學習進展和適應能力。

　　(十一) 適當地運用獎懲

　　在處理自閉癥學生的各種行為問題的時候，教師需要抱持諒解的態度，但是這卻不代表縱容或置之不理，因為他們跟一般學生一樣懂得測試教師的「底線」。教師可以考慮利用適當的獎懲來改變他們的行為(Leaf &McEachin,1999；Maurice, Green,& Luce,1996)。

　　另外，要有效處理他們的行為問題，教師之間要用一致的處理手法。自閉癥學生很多時候會表現得比較固執，教師要辨別哪些是可以容忍的行為，哪些是必需要改變的行為，以免弄巧反拙，例如教師可以容許他們選擇固定的座位、間中作出一些古怪但無傷害性的動作或聲音，但是卻不能夠讓他們隨意搗亂教室秩序或擅自離開教室。

　　當學生作出這些不被允許的行為，教師應該將他們抽離教室處理，以便教師有足夠的時間和空間向他們解釋清楚課堂的要求，并給予適當的教導和適合的懲罰。

　　(十二) 教導社交常規

　　上文曾經提及自閉癥學生缺乏社交能力，因此教師需要循序漸進地訓練他們的社交技巧，擴闊他們的生活圈子，協助他們與他人接觸，從而建立正常的人際關系。

　　教師可以利用一些「社交故事」(Gray,2000)，以故事的形式講解不同社交場合應有的社交行為和態度，幫助他們明白一些社交常規。另外，自閉癥學生一般比較難理解別人說話或行動背后的意思，以及不明白別人的感受，教師也可以訓練他們心智解讀(mind-read)的能力，引導他們明白別人在不同處境的思想和感受，教導他們適當的社交響應(Howlin, Baron-Cohen, & Hadwin, 1999)。有關這方面的討論，讀者可以參考本手冊〈自閉癥學生的社交技能〉一文。

　　總括而言，要真正容納和教導自閉癥學生絕對不是一件容易的事情。在開始的時候，會遇到種種困難，有時甚至看到學生的情況倒退。因此，教師切忌期望學生的問題可以實時得到改善。相反，教師在教導自閉癥學生的時候，需要有足夠的耐心和信心，持之以恒，才能夠見到成效。

　　Q:     光憑教師的協助，自閉癥學生便可以順利融入主流學校嗎？

　　為了真正幫助自閉癥學生，教師不但要直接教導他們，更要動員他們的同學和家長幫助他們。教師需要在校內和班中營造關愛的學習環境，使自閉癥學生可以在一個安全和接納的環境中成長。同時教師也必須與家長保持密切的聯絡，建立良好的合作伙伴的關系(Wing, 1996)，以便了解和檢討學生的學習進展，并商對策，采用一致性的方法來教導他們，才能夠收到事半功倍之效。

　　參考書目

　　American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC: Author.

　　Buzan, T., & Buzan, B. (2000). The mind map book. London: BBC Books.

　　Gray, C. (2002). My social stories book. London: Jessica Kingsley publishers.

　　Howlin, P., Baron-Cohen, S., & Hadwin, J. (1999). Teaching children with autism to mind-read: A practical guide. West Sussex, England: Wiley Press.

　　Janzen, J. E. (1996). Understanding the nature of autism: A practical guide. Texas: Therapy Skill Builders.

　　Leaf, R., & McEachin, J. (1999). A work in progress: Behavioral management strategies and a curriculum for intensive behavioral treatment of autism. New York: DRL Books.

　　Maurice, C., Green, G., & Luce, S. C. (1996). Behavioural intervention for young children with autism. Austin, TX: PRO-ED, Inc.

　　Wing, L. (1996). The autistic spectrum: A guide for parents and professionals. London: Constable.

　　World Health Organization. (1993). International statistical classification of diseases and related health problems, 10th revision: ICD-10. Geneva: Author.

　　協康會(1997)：《自閉癥兒童訓練指南(1-4冊)》，香港：協康會。

　　黃嚴麗慈(2000)：《沖破障礙—自閉癥兒童家居學習課程》，香港：突破出版社。

　　教育署(2001)：《認識及幫助有特殊教育需要的學生》，香港：教育署。

　　課程發展議會(2001)：《學會學習：終身學習 全人發展》，香港：課程發展議會。

　　教育署(2002)：《特殊學校自閉癥兒童輔導教學計劃指引》，香港：教育署。