自閉癥兒童如何進行動態語言訓練

　　自閉癥是一種廣泛發育性障礙。他們存在著語言、認知、溝通交往等多方面均有不同程度的障礙。其預后與智力、語言的發育；是否早期干預；家庭社會對他們的關注與接納等息息相關。

　　我們的家長對自閉癥的認識往往是從孩子的語言上?？吹?歲后孩子還根本沒有語言或一兩歲時語言較好而隨著年齡的增長孩子反而變得沉默。還有的整天嘮嘮叨叨、重復刻板的說著做著讓人不理解的舉動。所以許多家長一到學校說得最多的也是語言：希望孩子能開口，希望孩子能說話；希望孩子不要自言自語；希望孩子能與別人主動“說話”。于是很多家長會以為只要孩子開口說話，其它的都是小事情，孩子還是很聰明的。

　　當然，語言在自閉癥康復訓練中是非常重要的一環，但它也并不是全部。對孩子進行單一的語言訓練（就語言而語言）是不行的。因為語言的形成和發展本身就是一個比較復雜的過程，其中包括大腦中語言神經的發展和語言器官的發育，呼吸及氣息的運動，以及認知能力的發展，語言環境的影響等等。語言不是獨立存在的，他是依附于孩子自身的構音器官的靈活運用；孩子運動能力的發展、認知、情感、人際交往能力等多方面綜合提高后用來溝通的交流的工具。所以在語訓的同時應注重認知、溝通、情感、自主交往各方面的能力提高。認知差的孩子語言會長期處于模仿階段。沒有認知基礎，孩子的語言無法拓寬。他們不知道要說什么；要怎么說。情感、感知異常的孩子語言進步緩慢，即使有語言也很難發展自主語言，因為他們不知道言語的作用，不知道為什么要使用語言，也會常常出現我們訓練的會叫爸爸、媽媽的孩子但卻停不到孩子自主神情的叫一聲。所以針對自閉癥孩子廣泛發育障礙的特點，我們的訓練也應系統化，全面化，而不是只強調語言訓練，或先訓練語言，其他的以后在說。下面是本人在長期的訓練中遇到的問題與一些經驗總結的案例：

　　孩子A來到學校時已經五歲，家長很著急認為當務之急就是說話，給孩子安排了S-T。在經過大半年的語言訓練后終于開口說話了，但是在接下來的三四個月的訓練一直無法突破，孩子的語言長期處于只會模仿單音節，而且只有在老師或家長要求下才會跟著模仿。不會用語言表達需求，為什么？因為孩子只學了語言，其他認知、交往能力等沒有提高，所以他只有模仿的能力。他的認知很差，語訓老師教的口舌操老是學不會，給他講的發音要求也聽不懂，所以即使孩子愿意學也不知道怎么學。孩子的人際關系及合作行為差，造成孩子學習到的語言沒有用，只是應付老師家長的工具（鸚鵡學舌）。加上情感、感知覺方面的異常，就使他失去了語言交流的動機。當孩子不知道要說什么時，為什么要說話時，他就只有靠模仿了。這樣孩子也很委屈，（明明就很配合了，老師家長還是不滿意）自己到底要干什么。不能體會與人交流的樂趣，不知道用語言與人溝通，他就會失去學習語言的興趣。即使他學會了一些發音技巧，會說一些流利的詞語句子，他的語言也是沒有價值的，就會變成一種自言自語喋喋不休的行為新問題。

　　孩子B已經十歲，接受了一年多的語言訓練，但他的認知沒跟上，連一兩件常見物品都不認識，對語言的理解自然就很差。自身語言條件很好，模仿能力好，口詞伶俐，發音清晰，自主交往能力差，別說陌生人，就是幾天不見的熟人也會埋著頭變得不好意思。但自己一個人常躲在角落里自言自語，就是說一整天他也不會累。他會“說話”，我們看來都是一些無意識或無意義的語言。但他把“語言”當做自己的一種玩具，跟他平時無聊時玩自己的手腳、口水等行為是一樣的意義。他沒有與人溝通的能力，他不關心自己周圍的人和事，他沒能真切的體會過語言作為溝通工具的作用。所以他不會用語言表達需求、不會回答。

　　有的由于家長的迫切要求或康復師本身的一些認識，一味的只強調語言，每天的訓練內容都是圍繞語言。其結果半年一年孩子開口了，但認真觀察孩子，他除了能按別人要求的鸚鵡學舌外。沒事時還口中念念有詞背著廣告或說著根本聽不懂的話。這樣的結果是我們大家都不愿看到的。所以自閉癥的語言訓練應從孩子出發，從實際著手，訓練孩子的動態語言，多站在孩子的角度去想該做些什么，愿意做什么。首先是我們訓練者要明確我們語言訓練的目的，是讓孩子學會一種自我表達與人溝通的工具，是讓孩子學習有用的動態語言，我們不需要表現語言。本人認為語言訓練應注意以下幾點：

　　1、不要刻板的做口舌操。太枯燥，孩子老師都會煩。孩子容易產生厭學情緒。

　　2、不要每天面對面的坐的規規矩矩學語言。孩子缺乏主動性，孩子也感覺不到語言真正的目的和意義，使語言的運用變得困難。

　　3、不要每天看著圖片學動作如：洗臉、掃地、喝水。邊做邊學吧

　　4、不要在孩子開口答應后有事沒事就叫他回答你。孩子也會煩

　　5、不要學會了兒歌、唐詩后見人就背。這只是表現語言，讓孩子變得跟寵物一樣

　　6、不要坐在教室里學習逛超市等社會活動，我們的目的是讓孩子最終走入社會。

　　7、不要每天對著書教認知，書上的蘋果沒有甜味、指著也沒有手感。

　　8、不要老是訓練員與孩子的對話練習。孩子應該面對生活中的很多人

　　上完一節課后問問自己高興嗎？煩嗎？如果老師都感到煩，那么孩子又怎么能學好。多站在孩子的角度去想該做些什么，愿意做什么。我們教孩子要有一種“受人魚漁”的態度。要讓孩子學到有用的語言。教孩子背一首《靜夜詩》還不如孩子會說“我餓了”。當然語言訓練的基礎：動作模仿、口舌操、發音練習還是很重要的，只是我們康復師在運用時要先設計“怎么用”“有什么用”。這樣我們的語言訓練課也會變得豐富多彩達到事半功倍的效果。語言是用來溝通的、交往的。所以我們語言訓練的出發點應是在“有用語言”如當孩子會叫“媽媽”后不是每天幾十次的逼社孩子“叫我”“叫我”。這時我們要做的給孩子更多的愛，誘導他發出有感情的呼喊。當下班回家進門時孩子能迎上來叫一聲“媽媽”。我們這才算是教會了“媽媽”。

　　總之，語訓的方法是多種多樣的，只是我們的觀點，我們的原則要是明確一致的。孩子只有掌握了動態的語言才是能用的、有用的，會用的。我們才能說孩子學會了語言。