聽覺統合治療要安排在一個相對安靜、整潔的環境,對自閉癥額認同產生分心物少的房間里進行,有如下事項需要注意:
(1)接受聽力訓練前要檢查外耳道,排除外耳道炎癥,若有耵聹要清除干凈,必要時請耳鼻喉科協助。
(2)每次治療時間為20分鐘,10天為一療程(也可以中間休息1-2天),若有發熱或其他急性病需暫停治療。
(3)自閉癥兒童兒童如果比較興奮不能靜坐半小時或不配戴耳機,事先應予以相應的訓練和治療。
(4)治療前、治療中及治療后,盡可能進行純音聽閾測查,以便根據聽力圖來調節選擇所需過濾的音頻。(如有些自閉癥兒童難以配合做聽力圖的測試,可根據家長反映的情況予以過濾或不過濾)
(5)訓練中要引導病人保持安靜,配戴好大小合適的耳機,專心聆聽。
(6)每次治療音量按要求逐漸增加,前十次雙耳音量相同,后十次右耳音量高,左耳音最為右耳的70%,最高音量不超過85dB。家長需認真觀察自閉癥兒童有無反應并在次日向治療師報告,必要時進行處理。
(7)聽力統合訓練期間自閉癥兒童不宜進行激烈運動和緊張的學習活動,需保證充足的睡眠和營養。
聽力統合訓練涉及聽力學、物理學、心理學、特殊教育學、音樂教育學、語言言語治療學等多學科的知識和技術,它的研究和發展需要多部門多學科的共同參與。
聽覺統合治療對自閉癥兒童的療效如何,目前國內的研究治療報道極少。1997年從法國引進治療儀后,已先后對有自閉癥兒童進行了上千例的治療觀察,最多兒童已完成了七次治療,最少進行過一次治療。我們看到大約70%的兒童臨床癥狀有不同程度的改善。
經過治療后,自閉癥兒童對聽覺刺激的注意力得到改善,發音增多,詞匯量增大,語言表達句子的長度增加,目光接觸明顯增多,交流意識及興趣增加,參與社交的能力有所提高,對日常生活的信息記憶增強,注意力得到改善,對某些聲音的超敏感現象減少,發脾氣減少,自我刺激行為、沖動行為減少,情緒行為問題及睡眠問題得到改善。雖然聽覺統合治療具有以上療效,但對于接受治療的自閉癥兒童來說,改善的方面、改善的程度將有所不同。有些人是治療后,逐漸看到進步,還有些是先退步,后進步。到目前為止還沒有聽到、看到聽覺統合治療后對自閉癥兒童產生明顯的損害及長期的不良影響,但食欲食量減少,睡眠減少,但這些不良現象、不良反應在治療過程中及治療后,將會逐漸減少或消失。
少數自閉癥兒童確實出現過短期的一過性的不良反應,包括煩躁不安、情緒易激動、易哭泣、興奮、躁動、自言自語、重復語言增加、刻板動作增加、容易疲勞、捂耳朵現象。
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