孤獨癥兒童語言發展過程

　　多數的孤獨癥兒童的語言發展經歷了這樣一個過程：早期，語言出現的時間明顯落后于正常兒童，有的孩子到了三四歲，甚至五六歲仍然還沒有發音；還有的孩子早期語言發展和同齡嬰兒差距不大，進入幼兒期出現語言的退化，各種障礙開始顯現出來。語言的發展異常是鑒別孤獨癥的主要指標之一，一般孩子會在這個時候被診斷并進入訓練，其中語言訓練是康復訓練的一項主要內容。隨著有意識強化訓練的持續進行，沒有語音的孩子可以逐漸出現發音，孩子的各種語言障礙也能得到不同程度的克服，但是，他們仍然會頑固地保留孤獨癥的語言色彩。進入青春期以后，很多患者已經能夠掌握一般的語言規則，可以實現簡單的工具性交流。但不能忽視的是，他們的口頭語言內容和形式都比較簡單，對于“言外之意” “一語雙關”等深層的“語境”意義仍然難以理解；語言的靈活性較差，刻板化和自我中心化在語言表達中還仍然明顯存在。這些使他們的語言表達與同齡正常人比較，仍然顯出了自己的特殊性。

　　縱向看，部分孤獨癥兒童的語言發展，需要走過三種不同程度的階段：

　　初期，部分孩子表現為語音障礙，還有一部分孩子表現為語言退化。從無發音到出現發音，從語言退化、消失到重新恢復，都屬于第一重障礙?？朔诉@個困難，孩子的語言發展就實現了第一次飛躍。這個飛躍足以讓家長歡欣鼓舞，因為這個開端意味著孩子的語言有可能更上一層樓。

　　中期，孤獨癥兒童需要攻克他們自身所特有的異常語言，也就是各種語言障礙。這是一個緩慢進步的過程，很多孩子經過訓練矯正以后，都會有改善，但是改善的程度不同，有一部分孩子可以實現日常溝通。對于這部分孩子而言，還需要跨越最后一個障礙。

　　末期，那就是他們需要提高交往的技能技巧，比如，怎樣使語言形式更加豐富、靈活，在言語交際中怎樣提高應變能力等，進入初中、高中的孤獨癥青少年應該進行這種高級的語言訓練。也有一部分輕度孤獨癥兒童的語言發展沒有第一重障礙，童年時期就可以在糾正孩子特有異常語言的同時，進行高級水平的語言訓練。

　　對應上述三種不同的程度，可以理解為孤獨癥兒童語言發展上表現出來的嚴重障礙、中度障礙和輕度障礙。

　　語言訓練自始至終都應該遵循的規則是：孩子產生生理、心理需要—需要誘發表達內在動機一輔助孩子學習語言、應用語言實現需要的滿足一以需要得到滿足的結果強化孩子對語言功能的理解。如此循環往復，日積月累，最終以提高孩子的言語交際能力為目的。在應用中學習語言，以語言的應用促進交往。語言是用來傳遞信息和情感的工具，是連接不同個體 的橋梁，實現這一功能的語言才是“活”的語言。在日常訓練中，想方設法通過各種形象的具體的交際活動，讓孩子來領會語言“活”的靈魂。

　　語言能力是先天和后天兩個因素共同作用的結果。語言能力具有后天塑性，它是在交往實踐中發展的，因此，想方設法豐富孩子語言運用的實際經驗十分重要，對于孤獨癥兒童尤其如此。語言教育是孤獨癥兒童康復訓練的重要內容之一，應該貫穿康復過程的始終。根據孩子的不同程度，在孩子語言發展的不同階段，語言教育的側重點可以有所不同。而且，語言教育應該滲透在訓練的方方面面，也就是說，在各種內容的訓練中，都應該有意識地滲透語言教育。語言訓練除了集中、強化的課程訓練之外，生活中的訓練要占主導地位。

　　矯正與發展并行

　　一般而言，兒童口頭語言發展的敏感期是在學齡前，因此，兒童語言能力的培養是學前教育的重中之重。孤獨癥兒童語言能力的發展規律和正常兒童有相似之處。兒童早期的語言水平對于其以后語言發展有著至關重要的影響。早期語言發展較好的孩子，以后語言表達一般也比較好；早期語言能力很差，一般來說，以后的語言發展也不會太好。所以，孤獨癥兒童學齡前的語言訓練有著特別重要的意義。

　　參照一般兒童語言發展規律，結合孤獨癥兒童語言發展的特點，對于孤獨癥兒童的學前語言訓練，我們提出以下參考目標。

　　1．激發孩子使用語言交流的動機

　　(1)知道語言的用處，在孩子有需求的時候，能夠用語言向成人提出請求。

　　(2)把自己做過的事情、感興趣的事情主動告知別人，懂得運用語言和別人分享。

　　(3)知道通過語言表達獲得別人的贊揚，從而滿足自己的心理需要。

　　2．傾聽能力訓練。目標

　　(1)能聽懂別人講話的字面意思。

　　(2)能理解別人典型的表情語言。

　　(3)能聽懂別人的日常簡單提問，聽懂“是什么’ 怎么樣”的提問。

　　(4)能聽懂常用的名詞、動詞、形容詞、代詞、量詞、副詞等。

　　(5)能聽懂簡單句。能聽懂句子中的狀語、定語等修飾成分。

　　(6)能聽懂并列復句、選擇復句、條件復句、因果復句等復句。

　　(7)能夠聽完連續3句以上的連貫性講述。

　　3．表達能力培養目標

　　(1)吐字發音基本清楚，語音、語調、語速基本正常。

　　(2)能夠說出常見物品的名稱和用處。

　　(3)能夠用簡單的詞、句表達自己的感覺。

　　(4)能夠用簡單的句子表達自己請求成人幫助的基本需求。

　　(5)能回答別人的簡單提問。

　　(6)能夠對成人進行簡單提問，例如會提問“是什么”“怎么樣”等。

　　(7)能夠給別人背誦簡短的兒歌、詩歌。

　　(8)能夠用兩三句簡單句講述自己做了什么，見過什么。

　　(9)詞匯的使用：

　?、贂诰渥又惺褂贸Ｓ玫拿~、動詞、形容詞。

　?、谠谂c人對話時會正確使用“你”“我”“他”3個人稱代詞。

　?、墼诒磉_事物數量的時候，會使用常用量詞。

　　(10)句子的使用：

　?、僭诤唵尉渲?，主語、謂語、賓語的使用基本通順。

　?、跁诤唵尉渲惺褂贸Ｒ姷男稳菰~對表達的內容進行修飾。

　?、蹠褂脿钫Z、定語對表述的動作和對象進行簡單的限定。

　?、軙褂煤唵蔚牟⒘袕途?、選擇復句、條件復句、因果復句。

　?、菽軌蛴貌煌木渥颖磉_同一個意思。

　?、弈軌蜻B續用三四個句子敘述一件事情。

　?、咴诔扇说奶崾鞠?，能簡單地講述一張圖畫中都有什么內容。

　?、嘣诔扇说奶崾鞠?，能講述一個10句左右的簡短故事。

　　4．語言交流習慣

　　(1)能夠及時回應別人的呼叫。

　　(2)聽別人說話時能夠遵守目光注視對方的交流規則。

　　(3)懂得別人向自己提問后應該做出回答的交流規則。

　　(4)形成用語言來表示需求的習慣。

　　孤獨癥兒童的語言教育有其特殊性。糾正孤獨癥兒童的特異語言現象的思路和方案，也可以說是針對孤獨癥兒童的語言進行的“補短”和“矯正”。但是，孤獨癥兒童語言教育應該兩條腿走路，也就是說，“矯正”和“發展”要并行，在矯正中發展，在發展中矯正。在我們著力解決孤獨癥兒童語言發展滯后性和獨特性問題的同時，也需要按照正常兒童語言發展的規律，對孤獨癥兒童進行語言教育。實踐證明，一部分孤獨癥兒童經過科學的語言訓練后，一方面他們仍然會或多或少保留自己的“語言特點”，另一方面，他們的表達也可以向著越來越社會化的方向發展。如同荊棘上面開出的花朵，我們會欣喜地看到，他們的語言會有其獨特的魅力。