自閉癥兒童的如廁訓練的目標和方法

　　自閉癥兒童如廁所遇到的困難

　　1、不懂得表達如廁的需要。

　　2、不會自行整理衣物、洗手, 無法完成整個如廁過程。

　　3、喜歡在家中某些固定的位置如廁(如角落、柜子旁)或堅持在尿片上解決如廁問題，不肯使用便盆或坐廁。

　　4、拒絕進入廁所,害怕聽到沖水的聲音、廁所內排氣扇或風干機發出的聲音。

　　5、拒絕坐上馬桶。

　　6、拒絕去陌生廁所大小便。

　　7、害怕被訓練者用廁紙擦拭臀部。

　　自閉癥兒童如廁訓練的目標

　　18個月-3歲時能以聲音或手勢表示要如廁;能安坐在便盂或馬桶上完成大小便過程;在白天能及時要求如廁;大便后能等候或表示要揩抹;午睡和晚上睡覺時不尿床。

　　自閉癥兒童的如廁訓練方法

　　自閉癥孩子不能控制大小便的時期比一般孩子要長 ，常無法維持解大小便的體位,不能在便桶或便孟上坐穩并放松,常出現失禁情況。

　　1、如廁訓練程序:

　　按照自閉癥孩子如廁技能發育程序進行;將如廁作為一個活動分解成幾個步驟,然后逐步訓練;先做日間訓練,然后再做夜間訓練;先做小便訓練，再做大便訓練;先用便盂練習,后用坐廁、蹲廁練習;完成后,再訓練穿衣脫衣、清潔及表示如廁(大小便)等技巧;根據孩子的特別需要、能力等情況,修改如廁(大小便)訓練方案。

　　2、如廁訓練方法:

　　以14天內如廁(大小便)情況作為基本資料, 找出自閉癥孩子便溺時間的規律并畫出基線;從記錄中選擇開始訓練的時間;制定孩子個人訓練計劃及目標;選擇獎賞物;執行訓練計劃,每隔半小時讓孩子如廁,若成功即給予獎賞,若失敗即讓孩子返回原處;評定孩子能力發展的速度;如目標已達到,根據情況修改下一步訓練計劃,可將目標擴展至夜間及大便的控制訓練。

　　3、快捷大小便訓練方法。

　　給自閉癥兒童大量喝水,約1分鐘后,讓孩子坐于廁椅上。如便溺成功,即給予獎賞;如坐廁椅20分鐘后，仍沒有便溺,即返回原處。每隔10分鐘測看一次孩子褲子 是否干爽，若干爽即給予獎賞。暫停30分鐘后;可以再給孩子大量喝水再訓練。如果孩子便溺濕褲，則要懲罰。讓孩子穿幾分鐘濕褲,告訴他褲子已經濕了,或不理睬他,只替他換去臟衣服后離開,或不給他玩喜歡的玩具。