孤獨癥患者教法淺談

自閉癥是一種發展性的殘障，其主要癥狀表現為人際關系的隔離，語言的困難，及行為障礙等等；并往往伴有多動癥。培智學校中的自閉癥兒童，一方面智力落后，另一方面存在社會交往、溝通等方面的嚴重障礙，又常常伴有異常的的行為與興趣，這給教師的教學帶來了許多困難，對教師的教學方法提出了更高要求。

對智力落后自閉癥兒童采用離散單元教法和自然語境教法進行教學，經過多年的教學實踐取得了很好的教學效果。

一、離散單元教法

離散單元教法是把大問題(一個單元)離散成若干小問題(小知識點)，或把大的技能分化為許多小的動作，而且是有明確操作程序的一對一的教學方法。在運用離散單元教法的教學過程中，要求老師與學生反應有緊密的結合。如進行聽的注意能力的訓練“看這個”。第一步，教師與學生面對面坐在小椅子上。第二步，在每十秒的單元中，老師說一次：“看這個”。只要學生聽到交剛剛看到教師手中的東西，老師立即表揚：“很好!”，同時給以適當的物質獎勵(如一片餅干)。如果學生沒有反應，可暫停幾秒，老師再給指令“看這個”。第三步，如果學生還是沒有反應，就拿出這個學生最喜歡的一樣東西，在這個學生的眼前晃一晃，再藏到身后，引起學生注意。再把手中物品換成別的物品。只要學生看了就給予物質獎勵和口頭表揚。第五步，慢慢地將這種方法擴大到其它各種場合。如在和別的兒童玩的過程中老師突然給指令：“看這個”。

采用離散單元教法時，老師的指令要簡明，不要拖泥帶水，教師發出每個指令要學生有一個動作。預先定的目的達到了，才進行下一個指令。每次發出指令后，給學生3至5秒的時間反應。隨著學生的進步，指令可逐漸多樣化。教師發出指令，在反應時間內學生沒有反應，教師可以采取一些可行的輔助。輔助的過程由多至少，然后逐漸撤消輔助。教師要在學生作出反應后馬上給予反饋，正確的反應給予表揚和物質獎勵，不正確的反應給予鼓勵性反饋，不良行為立即進行批評性反饋。教師的反饋要有一致性，如不能笑著說“這不對”，反饋也要有具體性和示范性。獎勵要逐漸淡化和自然化，如從物質性獎勵到口頭表揚。

二、自然語境教法

自然語境教法是在自然的教育環境和家庭部對智力落后的自閉癥兒童進行教學，培養他們的主動性和自然行為能力的教學方法。這種教法不僅能提升自閉癥兒童的社會主體性，增強他們的學習動力，并減少他們的抵觸行為，而且能幫助提高其語言能力、社交能力和游戲能力等。例如老師帶自閉癥孩子去游樂場玩碰碰車：第一步，可能孩子不愿坐入碰碰車，老師先玩，在孩子感到有興趣時，帶他也坐入碰碰車。第二步，老師一邊喊“向左”、“向右”等指令一邊操作，，讓孩子跟著喊，反復幾遍。第三步，老師在學生興趣濃時把方向盤悄悄換給他，老師在一旁幫助。然后讓孩子一邊玩一邊跟你說話(“開車了”、“向左”、“向右”、“碰”)。第四步，等孩子玩一會兒后，你說“輪到我了”，并要過方向盤。第五步，然后示范新的語言(如“我會開碰碰車了”)。第六步，當孩子有一定進步后，在動作與語言中加進停頓。如果孩子在這停頓的時間內能講有關動作的話應給予獎勵。

采用自然語境教法時，盡量安排一些正常兒童加入到訓練中，拉近自閉癥兒童與正常兒童的心理和生理距離。在這個訓練過程中，不一定要孩子達到規定目標才予以獎勵，孩子只要有意向和努力就可以適當予以獎勵，使孩子的意向和努力在獎勵中得到強化。

總之，對智力落后自閉癥兒童的教學中，事先要做好教學設計，盡可能采用適合他們身心特點的教學方法，增強他們學習動力并減少抵觸情緒，這樣才能取得良好的教學效果。