班上的孩子都屬于學前階段身心障礙的孩子,大部分的生活自理能力均不足,生活上的事件則需仰賴大人的協助。只要孩子手腳能動,我們就該提供孩子適當的生活事件解決能力的訓練。
在日常生活中,舉凡衣、食、住、行都是孩子生活自理訓練課程的重點,在日常生活中,哪怕只是一個小小的拉扯、推移,都可和生活技巧相結合。
例如:要訓練孩子的如廁練習,其中就包含了許多基本能力的組合。
1、移位:如何從目前的位置到廁所以及在廁所內各種姿勢的改變。
2、身體平衡:上廁所時從站、坐姿勢的改變,我們在現場提供哪些輔具、加裝哪些設備讓孩子可以支撐或扶手,讓孩子不因為姿勢的改變而失去扶助的重心,保持身體平衡的同時,則不要忘了提醒孩子使用外圍的設備,當然,安全是最最重要的。
3、對指令的理解:語言的訓練不可能跳脫情境,因此,再加強每一種動作的練習時,也提供正確清楚的語言指令,包括練習時的每一個步驟,如:「敲敲門」、「進去」、「手扶好」、「脫褲子」、「轉過來」……,在情境中呈現適當的語言,語言的提醒不必過長,讓孩子非常的清楚該指令與動作間的關系,必要時提供口頭和動作的增強,但語言的表達自然即可,不必過于夸張。
4、視覺觀察:解完便后,馬桶內的糞便,我們可以告訴孩子:「我大便了!」并讓孩子自己已眼睛看看馬桶內,幫孩子擦屁股,剛好在衛生紙上留有糞便,也可以讓孩子看一看,并說:「你看!擦屁股,我大便了!」當我們抓著孩子的手,移到馬桶按鈕上,成人協助孩子一起按下沖水按鈕時,讓孩子以視覺看到沖馬桶的情形,再告訴孩子:「沖馬桶,大便沖掉了?!?/P>
5、事件的順序:每一個孩子,也許不了解生活事件的每一步驟,指導者則必須依步驟戴著孩子動手一歩一歩的完成,長時間下來,孩子自然很清楚事件的順序,也能配合依步驟呈現圖片、相片,甚至將過程設計成生活故事書的方式,孩子有過程練習的經驗,也有圖片的提示,自然而然在日常生活中學習每一種能力。
6、衛生習慣的養成:掀馬桶蓋、脫穿褲子、解便、擦屁股、將衛生紙丟入垃圾桶、拉穿褲子、沖馬桶、走出廁所、洗手…..等各種能力,都是在協助孩子養成良好的衛生習慣,也是提供孩子實際將不同的技巧應用在生活中。
7、禮貌的訓練:上廁所前先敲敲門、看看廁所里有沒有人、等待的練習,都是未來適應社會需有的能力,我們不可能特別去制造這些情境,但是,卻可以在每天進行這些生活事件時,隨時提醒孩子,并建立這樣的能力。
一個上廁所的過程,我們可以有生活技巧、語言理解、需求的表達、視覺的觀察、對事件的順序感、養成良好的衛生習慣、在團體中應有的社會能力,透過每天的例行事件就可以不斷的練習和操作,最主要還是在于他是在生活中完成的,不是抽離在不相關的情境中。
然而,當這些訓練被老師視為每天的例行公事,也就是在為孩子的未來作準備;父母在被告知孩子將在學校進行此種訓練時,則必須在孩子的穿著的選擇上配合老師的教學,為孩子穿著干凈寬松的衣物,使孩子覺得生活自然輕松,最主要的,不要造成孩子學習歷程中產生挫折,當孩子穿著貼身而沒有彈性的衣物,老師在指導如廁訓練時,如何能讓孩子不費力的完成穿脫的過程,不費力的完成,孩子學習才能產生成就感,否則,孩子一直在面對「脫不掉的褲子」、「拉不上的褲子」,孩子沒有成就感,沒有成功的經驗,自然沒有學習的興趣和動機。
寧可在現階段讓孩子不斷的操作和練習,讓孩子有機會解決生活上的事件,否則,孩子一直仰賴大人完成,他就一直套著一件「脫不掉」和「拉不起來」的褲子,孩子則無法學會用不同的技巧解決生活上的事件。
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