給單親媽媽的掌聲

去年的九月，班上有一名自閉癥的兒童由屏東北上就學，因為父親成天打電動而結束婚姻，孩子跟著母親回娘家。母親北上后，也找到一份按日計酬的工作。

第一次的家庭訪問，我也著實的嚇了一跳，家庭的混亂不說，光是一屋子的尿騷味，就讓前來家庭訪問的老師無法忍受，但也為了孩子生活在這樣的家庭環境而覺得莫可奈何。之后，孩子也因為腸病毒而被要求在家休息一個星期，但相對的，這也影響到家庭的經濟收入，老師也適時的提出經濟上的援助，目的只是希望母親能夠無后顧之憂的將孩子照顧好。

第二度的家庭訪問，老師則提供屋內整理的的策略，哪些物品該放哪里，并為孩子準備一些收納柜，好收拾屋內的玩具和學習用具。老師建議媽媽將地上的地毯軟墊收起來，因為這可能是屋內尿騷味的形成原因。

第三度的家庭訪問，母親則依老師的建議，將屋內收拾的干凈而呈現順序感。當孩子的生活環境呈現規則，則漸漸訓練物品歸位與使用后立即收拾的習慣，如果孩子養成這樣的習慣，屋內的混亂狀況自然能獲得改善。

透過母親口頭的告知，孩子的如廁習慣一直沒有養成。但由于孩子一直未在學校解便，老師只能提供「尿尿」的訓練，且孩子堅持只于晚上在自家「大便」，且是「隨地的大便」，媽媽為孩子這樣的行為覺得非常困擾，卻沒有更好的策略協助孩子建立正確的如廁行為。老師也認為協助孩子建立上廁所的能力，也是迫切需介入的課題。

一天，媽媽來校告知孩子已經三天沒有解便，老師則覺得「機會來了」。老師先喂食孩子吃些乳酸菌、喝喝水，再幫孩子揉揉肚子后，并以浣腸罐入肛門后，當發覺孩子的表情不對，即快速的壓至馬桶坐著，這即是孩子第一次成功的解便經驗。老師讓孩子看看馬桶，并說：「你看！宏宏大便了，大便好臭?！估蠋煄秃⒆硬疗ü蓵r，由于衛生紙上沾有大便，老師也讓孩子看到衛生紙上直沾有的大便，老師隨機告訴孩子：「宏宏好棒，大便了，老師幫宏宏擦屁股?！苟?，讓孩子自己拉起褲子，就是給孩子一次在廁所成功解便的經驗。為了將這個能力也能在家庭中落實，我們特別準備一張「宏宏坐馬桶」的相片，還把這張相片送給媽媽，要求媽媽每天晚上陪著孩子于固定的時間坐馬桶。初期幾次，并沒有成功解便，孩子仍然出現「隨地解便」的行為。后來，我們再提醒媽媽注意孩子的表情和動作，在最關鍵的時刻，推孩子到廁所坐馬桶，終于媽媽有第一次的成功經驗。孩子的第一次成功經驗，帯給媽媽最大的鼓舞，媽媽第二天欣喜若狂的向老師報告這個好消息，老師立即給予媽媽口頭上的增強，并囑咐媽媽一定要堅持到底。

現在，孩子只需再老師口頭的指令下，即能自己到廁所「尿尿」，在家庭中也能在媽媽的口頭指令下即自己坐在馬桶上「解便」。無論從媽媽的角度，至少，解決了一個孩子生理上的問題，從孩子的立場，也建立了一個獨立的生活能力。

老師和母親的角色不同，但彼此的關系是建立于孩子學習歷程的事件中，不斷的根據孩子的狀況作調整，家長在生活環境的設計上，是不是考慮到孩子的需求。結構化的環境，能幫助孩子建立內在的順序，當孩子建立內在的順序后，成人在適當的情境下以語言予以提示，孩子自然能建立物歸原處的規則，不再是隨拿隨丟，混亂一團。當母親也學會處理孩子的問題，也在日常生活看見自己堅持的成果。
教養身心障礙的孩子的確很辛苦，不論是媽媽或老師的角色。老師因為在實戰的過程中累積多的經驗，因此，迅速的找出問題并針對孩子的問題提出解決的策略。媽媽不要羞于提出問題，老師也不要吝于分享技巧，尤其是身為一個單親媽媽，您是孩子最大的依靠，只有您學習更多的策略，孩子才能有最好的發展?？吹胶旰甑膵寢?，因為孩子學會坐在馬桶大便，興奮的告訴老師：「宏宏還是可造之才?！刮覀儾坏貌粸楹旰甑膵寢層昧Φ呐呐氖?，即使沒有家人的支持，都有一群在為您喝采。