小嘉是一位經醫院評估鑒定的自閉癥小男童,由于最近透過宗教團體義工的關系,我同意擔任這個小男童每周一次,每次三小時的家教,所以因此安排在每個星期日的下午二至五點。由于小嘉目前就讀于北市某私立的蒙氏托兒所,為了在最短的時間了解孩子的基本能力與學習困難,我利用平常日之下午和老師、園長進行晤談,以了解孩子在學校學習的狀況。
小嘉的媽在懷孕六個月時由于先生經商失敗的事件,夫妻間因此而經常爭吵、媽媽當時的心態處在后悔懷孕并企圖想讓自己可以流產的一個心情,但媽媽的計劃并沒有成功,直到這個孩子生下。
小嘉從婆婆、媬姆、到自閉癥協會的訓練課程,乃至于現階段蒙氏教育環境下接受融合教育的經驗,其間當然也不乏接受醫療體系下的訓練治療課程,但孩子的行為問題與情緒的干擾卻是媽媽和老師最大的挑戰。
小嘉最近接受同類療法和信息療法的診斷與治療,我提醒媽媽從飲食的控制上下手,去除小家一切含肉、奶、蛋的飲食,去除含糖飲料與零食的攝取,當小嘉的母親透過同類療法醫師和我的建議以后,便著手在飲食上做了很大的改變,尤其媽媽發現孩子的鼻子過敏和皮膚癢的情形改善了許多,而信息療法的診斷所得到的結果是孩子確實在母親懷孕六個月時接受到被拋棄的負面信息,而且因為當時的負面信息導致孩子不斷的在否定自己。當然,如果從科學驗證的角度,我們很難找到確實的證據,但是當醫師診斷的結果出現后,我們與媽媽晤談并印證醫師診斷的結果后,也作為我介入小嘉個別教學輔導的一個重要參考。再則,醫師并告知小嘉的手指頭因為骨骼發育并不完全,所以任何一種小肌肉的訓練對小嘉都是非常的辛苦的,所以舉凡美勞的創作、剪貼和各種黏土工都對小嘉而言是平日最抗拒的學習,但這更表示小嘉這方面的能力是有必要提供加強的訓練,但相對的也透過與托兒所老師的晤談,知道小嘉在學校里對于與數字相關的學習均比一般同儕有更濃厚的興趣,透過觀察也得知小嘉于下課后或在我進行個別課程訓練的休息時間,總會喜歡跑到鄰近的一棟大樓注視電梯旁顯示樓層的數字板,且久久逗留不愿離開。
當我得到有關小嘉的各種相關信息時,我開始著手進行小嘉的輔導。除了提供媽媽在個案飲食習慣上進行食物的改變,增加與個案擁抱互動的機會,也為了彌補個案在胎兒其間所得到的負面信息,請母親提供懷孕、小嘉出生、小嘉慢慢成長時每一階段的生活照片,由于小嘉的認字能力和數字能力超強,我則更進一步以小嘉的相片和文字為小嘉編寫成長的生活故事書,而書中的內容都在提供小嘉不斷肯定自己的語言模式。
為了幫助小嘉的小肌肉有更多的訓練機會,我和小嘉一起進行數錢幣的練習,由于小嘉對數錢幣有特殊的偏好,于是我準備了復健黏土,將錢幣藏匿在黏土中,當小嘉要進行數錢幣的練習時,我則要求小嘉必須將黏土中的錢幣取出,一來可以讓小嘉期待下一個活動練習,更能針對小嘉手指靈活度的訓練進行有效的學習。
錢幣取出后,我則進一步指導小嘉如何數錢幣,從觀察錢幣上的數字, 1和5和10的不同,我選擇了100個一元硬幣和10個10元硬幣,和小嘉進行數錢幣的教學。老師示范從1個1元到2個1元,到3個1元……,當數到10 個1元時,老師喊「?!?,并提供小嘉一個新的指令「換1個10元」,當小嘉手中已有10個10元時,老師再呈現100元。此練習經過兩三次后,小嘉對于 10的關系已經熟練,才更進一步由10個10元換1個100元,而「換」的過程即是進位的觀念,小嘉透過錢幣的實際操作,可以很清楚的理解1和10和 100之間的關系。
為了幫助小嘉對強調錢幣概念于生活中的功能性,我開始搜集信箱中的廣告紙,我們除了辨認廣告紙上的拍賣商品名稱外,更從價值最低的的物品開始練習,從辨認物品名稱、確定物品價錢、依價錢拿出錢幣、討論自己喜愛的物品、到百貨公司決定上哪一樓層購買東西,經過這些練習,小嘉學到的是很實際的生活技巧,并結合自己的優勢與興趣,發展出自己未來面對生活的能力。
當小嘉有了愉快的生活經驗,我則試圖將小嘉的情緒與生活經驗作結合,也就是生活事件的發生可能引發小嘉不同的情緒,但卻也是我們介入情緒教學的最佳情境,因為每一個情境都有可能成為小嘉未來會面對的情境,透過情境與情緒的結合讓小嘉了解生氣、痛、高興、傷心、快樂的情緒,就不必太刻意的企圖去除其生活中會面對的狀況,而在一旁試圖同理小嘉內在心情的感受也是必要的。
介入小嘉的學習,是一個很有收獲的過程,無論從同類療法的過程中使我更清楚小嘉透過傳統醫療無法檢測出的身心狀況,信息療法也更幫助父母和小嘉間有更好的心靈溝通,讓父母了解他們的每一個祝福與責備都會帶給孩子不同的結果。在透過同類療法醫師提供的數據里,我也在進行小嘉的輔導過程中有不一樣的考慮。生命的歷程絕對不可偏廢身、心、靈不同層面的需求,也更提醒我,從教育的角度來看,那怕一種關愛的眼神、一句贊美的話、甚至一個輕輕飄過的念頭都對孩子的發展扮演如此重要的角色,這樣透過不同角度的思考,才能的讓孩子得到最完整的照顧。
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