孤獨癥兒童教育訓練的方法

孤獨癥兒童的起病年齡早、癥狀奇特，個體差異大。怎樣選擇正確的教育訓練方法，直接影響教育訓練的效果。教育訓練方法是溝通教與學之間的一所橋梁，方法得當，就會使教育訓練事半功倍。

對孤獨癥兒童的訓練方法，是多種多樣的，同時也是因人而異的，這主要是由于孤獨癥兒童的個體差異大而決定的。選擇對他們的教育訓練方法時，要受到教育對象的實際現狀情況所制約。這里只介紹幾種在教學實踐中應用較多，也最有其特殊意義的訓練方法。

一、游戲療法

游戲是一種自愿、自發及可自由選擇兒童所喜愛的玩具來進行的活動。游戲包括兒童的生理、心理及其情緒部分。孤獨癥兒童由于自身存在的交往溝通障礙，使得他們在游戲中表現出不會做游戲。這就需要教育者，利用適宜的玩具開展適合的游戲，將孤獨癥兒童帶進有趣的游戲之中，在自然的情境中進行溝通交往，充分的表達自己的情感、想法、經驗及行為。促使他們自己有內在能力的改變發生變化，使游戲方法獲得較好的效果。

教師和家長作為兒童的訓練者，可利用身邊的玩教具，有目的的開展室內外的游戲訓練方法。例如：在幫助兒童認識家中主要成員，就可利用“投遞游戲”，使孤獨癥兒童親眼看見小汽車送給自己的信，在打開信時，看到每一張家長照片，再分別辨認。這樣反復做游戲后，會使他們慢慢產生了觀察、想象，增進了孤獨癥兒童的溝通和理解能力。

二、接納療法

孤獨癥兒童在與人交往中表現出來從來不說話，終生緘默不語。既使有語言，也是常常重復別人說的話。也就是通常人們常說的孤獨癥兒童、對他周圍的人和環境無興趣，不接納。

接納是來自于孤獨癥兒童自身的，內在的興趣。教育者要讓孤獨癥兒童接納自己，首先要先接納兒童，后者要重于前者。教育者針對自己的教育對象，有一個較熟悉的了解，采取適當的、問答式、手語并用式，共同參與式等進行與兒童的交往。在交往中，隨時并有目的地捕捉出孤獨癥兒童的喜好、情感及敏感的意識等，要投其所好，等兒童心中接納了你，你才能尋找到適合的方法，開展教育訓練。例如：有的兒童喜歡拉長聲音叫自己的名字；有的喜歡玩弄固定玩具；有的喜歡身體接觸。那么作為訓練者，就應先從他們的喜好入手，和他們一同操作，當兒童心中喜歡了你的說話聲音，樂于同你一起玩，他們的臉上就會呈現平靜的面部表情，消除了膽怯的心理，這時孤獨癥兒童接納了訓練者。只有這種相互的接納產生了，才能產生對孤獨癥兒童教育訓練的成功。

三、親子療法

親子療法，是由其父母扮演治療角色，來幫助孤獨癥兒童改變及促進親子的關系。家長可由指導方式，創造一個溫暖而接納的氣氛，使孤獨癥兒童覺得可以安全的探索自己與父母或與其他人的關系。使他們在與親人的接觸中，覺得父母與自己是在一起的，消除了緊張和恐懼得到了安慰和理解，從而父母更好的了解自己孩子的感覺、反應、活動，表情，在親子融洽中得到了相互的接納，情感的溝通、共同的分享，促使了兒童心理的發展。

親子療法，在孤獨癥兒童的進步成長中起到了不可低估的作用。

四、運動療法

運動療法就是在運動中進行教育訓練。運動是每個人都需要的，而且是終身都在進行的。關于孤獨癥兒童的運動，有些人認為他們的動作非常優雅，協調和靈活，且尚不需要進行訓練的。其實不然，在仔細的觀察中，你就不難發現，一些孤獨癥兒童如果下肢走路輕盈協調者，那么他會伴隨著上肢手臂的操作僵直笨拙，否則作相反，而二者結合卻能協調發展的卻很少見的。無論是他們的動作顯得優雅還是笨拙，而他們的動作方式總是不成熟的，作為教育者就是要針對不同行動中存在的障礙進行有計劃的訓練。通常采用的是大肌肉訓練和小肌肉的訓練。但在訓練中應注意孤獨癥兒童的特點，并充分利用他們在運動中的優勢，伴隨著進行語言交往、對話溝通，緩解肌肉緊張度，穩定焦慮不安的情緒，使治療訓練受到最佳的效果。

五、穩定情緒法

情緒是指有機體在天然生物需要是否獲得滿足時產生的暫時性的劇烈情感，如急躁、恐懼、歡喜、悲傷時，它具有較大的情景性，機動性和短暫性。情緒有兩種功能，既調節行為功能和信號交際的功能。調節行動功能會引起維持行動，信號交際功能是通過表情、言語、姿式等實現的。

由于孤獨癥兒童缺乏正常的與人交往的能力，有些嚴重的孤獨癥兒童甚至沒有與人交往的能力，因而，他們經常表現出興奮，狂躁等情緒。穩定情緒的具體做法如下：創設情境法，孤獨癥兒童由于聽覺的特殊性，其辨別能力強，而適應能力差。因此，當外界的聲音超出其所能接受的范圍，就會引起其情緒波動，表現為尖叫，奔跑，擊打或狂笑不止。因此孤獨癥兒童的情緒與周圍環境的聲音刺激有很大聯系。創設環境，主要是指周圍環境無強刺激或雜亂無章。聲音要有節律，頻率、音樂要適中。悠揚悅耳的音樂是孤獨癥的兒童十分愿意接受的聲音。所以當其情緒激昂時，可以讓其欣賞舒緩的輕音樂穩定其情緒。

創設環境應當注意視覺環境對孤獨癥兒童的影響，他們愿意在有條理而又清潔的視覺環境下生活。因此當其所處環境雜亂、變動及骯臟時，會引起他們的波動。

穩定情緒還可以采用親子接納法（前面以提到）“因勢利導”加以鼓勵法。

六、手勢、語言并用法（動作，言語并用法）

一個有著嚴重語言障礙的孤獨癥兒童，如何在生活中進行交流卻是一件很困難的訓練工作。在教育訓練中，訓練者只用語言一遍一遍地去重復和提示是不夠的。要配合相應的手勢、眼神等來幫助他們理解是非常必要的。因為視覺理解上的困難程度上要輕些，改善要快些。

教育訓練者要用手勢去模仿動作幫助孤獨癥兒童進行溝通。要教他們會指著東西，說出：這是什么？會指著圖片說出自己要做什么？會察看大人的眼神，是同意還是反對，會用手拉著成人，表達自己的需求等等。例如：有一個孤獨癥兒童，在于語言表達的障礙下，可聽從指令看著圖片選擇是去廁所還是喝水。當他聽懂了卻不會用語言表達時，可用手指指出自己的需要。這樣的動作言語并用法，對于一個低功能的孤獨癥兒童是非常必要的，也是最開始的啟蒙訓練方法，它們在手語并用中，學會了與人溝同的最基本的交流方式，也促進了孤獨癥兒童的理解能力的發展。

七、行為塑造法

行為塑造即在發展個體之任何新行為中，逐步增強與終止行為有關的一連串反應，循序漸近，以養成訓練者所期待之重點行為的整個過程。例如：一個孤獨癥兒童有好多玩具，各式各樣，應有盡有，要玩什么就有什么，父母也不給以限制。為了培養他讀書的習慣，對他采用“行為塑造法”。只要他在玩玩具時拿了圖書和筆紙，就給予他食物和語言的強化。如此反復多次，拿書本的行為就會日漸增多，慢慢的成為一種習慣。開始時，是在強化下碰書，翻書，最后書中圖畫、內容形成自然強化，逐漸養成讀書習慣。

行為塑造就是要把建立上述行為的分解，將構成行為的各個反應，依序各自施以操作制約學習訓練。當完成每一步所要求的活動或反應時，給予及時獎賞，使個體產生愉快滿足感覺、形成期待行為。

八、程序操作法

程序操作法，就是把一種特定的，復雜的行為或技能分解為一個個簡單的步驟，然后按照這樣的固定順序進行教育訓練的一種方法。

針對孤獨癥兒童的理解困難、思維刻板，教育訓練者要將他們生活中所需要每一個行為目標，編排出一定的操作程序，在特定的環境之中，按照小步子多循環的原則，進行反復練習，直到行為達成為止。

例如：會洗手行為，就要分解成1、開水龍頭２、洗手3、搓肥皂4、撮動手部5、用清水沖洗6、用毛巾擦干雙手7、收拾用具等。通過反復的操作，最終使兒童會洗手的行為目標得以達成。當這個行為目標達成后，訓練者應在每次入廁后，用餐前堅持不懈地監督兒童洗手，逐步使兒童知道什么時候應該洗手，并養成洗手的好習慣。

九、角色替代法

在孤獨癥兒童的訓練中，借助一定的中介物，通過角色替代來實現人與人之間的對話交流。

例如，兒童比較喜歡小熊或者恐龍等，教師可用木偶或面具操縱的方式，通過讓被訓練者扮演小熊來進行交流?；蛘咦尮陋毎Y兒童拿小熊玩偶，訓練者對玩偶發出命令，實際上是讓孤獨癥兒童來執行。這種方法是利用兒童只對物體或某個人感興趣，通過角色轉換實現對其他物或人都感興趣，以便按指令行事。如果孤獨癥兒童只對玩偶等感興趣而不執行下一步指令，玩具要立即消失，只有把握好出現與消失分寸才能發揮角色替代的作用。

十、自我控制法

自我控制就是自己對自己實施行為矯正的程序。利用遷移法，逐漸培養孤獨癥兒童的自控能力。比如，對某個孤獨癥兒童的訓練中，通過讓兒童在見到食物時先進行插木棒，串珠等活動，轉移其注意力，來延長其等待食物的時間，以期穩定情緒逐漸培養兒童的自控能力。

十一、其他方法

對孤獨癥兒童的教育訓練方法很多，還有音樂療法、模仿療法、書法治療法、相互呼應法、豐富想象法等等。在這里就不一一進行闡述。

孤獨癥兒童個體差異很大，作為教育工作者應以科學的態度和滿腔的熱情使用和創造合適的因人而異的訓練方法，更好的教育訓練他們，使他們盡早的走入社會。