家長一點通:
"感覺統合"這個詞,L,近年來幼,L家長與教師都十分
耳熟.一時之間,大家都xtii炎"感覺鄉re老虧.,,仿佛孩子的問題
都和感覺統合掃上」二了關系.鄉ti多琶何為感覺鄉尾侶考感覺統合失
調對孩子會造成什么影響如何安巴握感覺統合發展的關鍵
期我們不談病衛理.只想協助一知半解的父母和幼師,在孩
子的成長過程中,多一分認識與用心.及早防范和因應.我
們特別邀請天津市知名,L宜保健專家顧紅媽主任為本刊讀
者提供感統咨詢和測評服務,如欲索取感統測評問卷,可致
策劃/本刊編輯部
圖片提供/大自然攝影公司
"孩子已經讀二年級了,寫起字來常
常左右不分,不是少一畫,就是多一畫.
"我的孩子智商正常,為什么老是笨
手笨腳,常常打翻杯子,上下樓梯慢吞
吞"
"孩子個性沖動,一點小碰撞就發脾
氣,令我很頭痛.
在專家的診斷下,這些孩子可能會被
診斷為前庭功能失調,重力不安全癥,觸
覺防御失常等感覺統合失調的病征.這些
稀奇古怪的病名,往往讓不明究里的父母
起了疑惑和擔心:我的孩子是問題小孩
嗎
有些孩子在三四歲時,接受了一些機
構的檢查而發現感覺統合失調,必須接受
治療,令父母憂心沖仲.但更多父母卻是
在孩子進入小學,開始學科學習的時候,
才發現孩子因學習有障礙,并片面得知這
是感覺統合失調所致.
雖然感覺統合功能的評估與治療屬
于醫學范疇,但由于感覺統合的發展關鍵
期在幼兒階段,與兒童的發展息息相關,
且感覺統合失調若能早期發現,療效最
好.因此,對許多父母和幼教老師來說,認
識感覺統合是極重要的.
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感覺統合是指人體器官各部分感覺信息輸入統合起來,經大腦統
合作用,完成對身體內外知覺做出反應,即機體在環境內有效利用自
己的感官,從環境中獲得不同感覺通路的信息(視覺,聽覺,味覺,嗅
覺,觸覺,前庭覺和本體覺等),輸入大腦,大腦對輸入信息進行加工處
理,并做出適應性反應的能力.比如,切蘋果吃時,眼睛的視覺,讓我們
知道蘋果是圓形的,紅色的,接觸蘋果時,感覺其光滑外皮,重量覺告
訴我們它重重的,切開蘋果后,嗅覺會嗅到蘋果特有的香氣,味覺則是
酸酸甜甜的,這些感覺神經訊息的統合,賦予了'.蘋果"的認知意義.
由此可知,感覺統合是正常孩子發展過程中,借著內,外在需求和
環境刺激,不斷整合各種感覺刺激所做出的反應.如果大腦無法正常
有效地處理感官訊息或指揮動作,就會出現一些感覺統合失調的癥
狀.這里我們舉些例子說明.我們在地上劃兩個圓圈,彼此距離約有
30公分,首先要求小朋友站在一個圓圈里面,再跟他說:"好,注意看,
現在跳到另一個圓圈里面,不能跳到外面,也不能跌到哦!加油,跳}"
此時,他的耳朵會把這個口令接收進去,傳到大腦,將意思分析清楚,
再命令眼睛看清楚距離,把結果往上傳,腦部再決定全身的肌肉要用
多少力,各個關節要彎曲幾度,騰空一躍時要跳多高.如果這個小朋友
能將這些訊息統合得很好,他便能很靈巧地跳進另一個圓圈里;如果
他的聽覺理解力不佳,視知覺判斷不好或平衡覺不良,他就無法聽從
口令做出一個準確的跳躍.
家雇.育兒
膝覺統合失調的具體表現
人的感覺統合系統一般分為視覺統合系統,聽覺統合系統,
觸覺統合系統,平衡統合系統和本體統合系統等.感覺統合良好
的小朋友,對所有的訊息判斷都極為正確,因此在日常生活中反
應就顯得機靈.但如果感覺統合有失?，F象,會有什么情形產生
呢
_.析覺統合失調的兒童對,平
常專普通的聲音就覺得相當刺茸,
視覺統合失調的兒童在學習時會出現閱讀困難
(漏字竄行,翻錯頁碼),計算粗心(抄錯題目,忘記進
退位),寫字時常常過重或過輕,字的大小不一,出圈出
格等等視覺上的錯誤,從而造成學習障礙.此外,這類
)LS在生活上還常常丟三拉四,生活無規律.,
難受,所以他常會覺得說話聲太
/吵雜,便盡量避免聽人說話,或討
厭到吵雜的環境,孩子顯得孤僻,
不合群.亦有聽覺辨別能力差的
孩子,不容易辨別聲音的異同,如
無法分辨中文的四聲,學習中文
有困難.另外還有聽覺記憶力不
佳的孩子,講過的事情一下就忘
記,反復說很多次,才能記住,在
學校上課時,常常顯得注意力不
集中.
平衡統合失調的兒童在學,
習和生活中常常觀測距離不準,
協調能力差.觀測距離不準,會使
孩子無法正確掌握方向;協調能
力差,會讓孩子手腳笨拙(常撞倒
東西或跌倒))o
癱
境謂
漪合失調
協調不佳,從而影響大腦對外界的認知和應
主要是因為觸覺神經年
本體統合失調會讓兒童在體育
活動中動作不協調(不會跳繩,拍球
等);音樂活動中發音不準(走調,五
音不全等);甚至與人交談,上課發言
日寸會口吃等.
妙覺敏感(防御過當)或遲鈍(防御過弱).觸覺太氮
感的小孩,別人輕輕一碰,就覺得人家在打他,有的便
會出蘸戶,看起來攻擊性強;有的則馬上退縮,顯得
膽小,不容易親近,表現出對外界的新刺激適應性弱.
觸覺敏感的孩子喜歡固著于熟悉的環境和動作中!喜
歡保持原樣和有重復語言,重復動作),對任何新的學
習都會加以排斥,不喜歡他人觸摸,成績不佳,人際關
系冷漠,常陷于孤獨之中;觸覺太遲鈍的孩子,利用觸
覺辨識環境的能力差,學習新動作較為遲緩,便會顯得
笨手笨腳,所以也表現出學習困難,人情冷漠的問題d
這些孩子智力正常,但由于"感覺統合失調",他們的智力水平沒有得到充分的發展,給其學習,
運動,社會適應等方面造成障礙.由于這些孩子心理總處于一定的紊亂狀態,學習和生活質t就會不
斷下降.這種現象如不及早糾正,對孩子的成長發育勢必造成影響.
旅應.,兒
特別
綜合來說,感覺統合失調的孩子可能會
出現以下征狀:
不喜歡被人觸碰或撫摸,因而拒絕理發,
洗頭,洗臉,穿毛料衣服,在沙灘及草地上赤腳
走路,并執意穿長袖;或者需要特別多的撫摸,
過分喜歡觸碰各類東西,久久戒不掉吸奶嘴或
手指的習慣,碰撞流血時,渾然不覺.
不喜歡被舉高,旋轉,害怕騎木馬,蕩秋
千,爬高,跨越水溝,搭乘電動扶梯;頸部的硬挺
時間較一般孩子為遲,常垂頭,彎腰,駝背;或者
特別喜歡玩旋轉,搖動,攀爬的游戲,不知道害
怕.
平衡差,動作笨拙,易跌倒,碰傷,走樓梯
須倚賴扶手,跳繩,踢球,丟接球有困難.
容易失手掉落東西或把東西弄壞,手無
力,慣用手建立得慢,寫字慢,握筆不正確.穿
衣,扣鈕扣,系鞋帶,寫字等比同齡孩子都慢.
念書或抄寫時,常漏字或跳行,眼睛不靈
活,方位距離判斷力差,易迷路或迷失方向,不
易分辨相似圖形或物品,拼圖,繪圖能力不好,
左右方向混淆不清,常把數字或文字寫反.
聽學記憶力弱,聽過就忘,有重聽或分辨
不清的現象,語言理解力差.
不喜歡咀嚼,吃流質食物期持續很久,流
口水時期較長.
開口說話的時間很晚,有口吃或口齒不清
的現象,表達能力差,溝通有困難.
孩子的生理障礙,也可能會導致以下心理,
情緒或行為問題:
特別好動或特別不愛動,沖動,注意力分
散,不持久.
個性孤僻,不合群,人際關系不好,缺乏信
心,易因挫折而放棄,或拒絕學習新事物.
頑固,愛發脾氣,沖動,易與人爭吵或強迫
別人做事,察言觀色及環境適應能力差.
學拼音,認字都很困難,語文學習及閱讀
有困難.
孩子感覺為何會失調
感覺統合失調是腦功能失常的現象,主要是指腦
內,特別是影響到感覺系統的部分無法有效工作,無法
正常而有效地發揮功能.真正原因不明,但推測與下列
因素有關:
1.功衡禪穿蔗經不Aig,勿:xffLF,a,0&犬滋
功獷關總
2}W因清:
O早產或剖腹產;
0活動空間狹小或過多依賴學步車,導致爬行不
足;O過度保護或管束過嚴;
③缺少同伴群體;
O缺少戶外活動和各種運動;
0過早進行認知教育;
③電視,游戲機成為兒童主要的玩具.
22感覺統合有P70
當孩子老是坐不住,一天到晚跌跌撞撞,愛打人,
動不動就發脾氣,學習上也一直遭遇困難,另11人笑他膽
小怕黑,連秋千也不敢蕩,老師說他漫不經心,交待的
事情是左耳進,右耳出,爸爸媽媽聽在耳里,急在心里,
怎么辦,
東魔.育兒
,J}Ad"j
先考慮孩子的發展狀況
許多家長覺得孩子走路跌跌撞撞的,常會跌倒,或
是動作技巧不夠靈活,手眼協調也不好……等等,是否
感覺統合有問題
感覺統合失調確實會造成孩子動作技巧的不成熟,
動作計劃不好或協調度不夠,不過,這些情況也可能與
孩子本身的發展較慢有關,或者還沒達到成熟年齡,或
者正在發展,學習某項動作能力,所以表現不夠純熟.
這里要提醒家長的是,先不要著急,每個孩子的發
展速度不一樣,"有的2歲孩子已經能要求他乖乖坐
好,有的則根本就不理睬;有的4歲孩子可以拼100片
的拼圖,有的只能拼50片."每個孩子都是獨立的個
體,有他自己的發展步調,爸爸媽媽不要因為別人家的
孩子已經會怎樣,而我們家的孩子還不會,就認定孩子
有問題,給自己和孩子帶來許多的困擾.家長可先充實
自己與兒童發展有關的知識,如果發覺孩子的發展或行
為表現未能達到基本水平,就應尋求專家的評估,確定
孩子的表現,是發展步調較慢,還是真有生理,心理的問
題.再考慮給孩子的教養方式
不容否認,有些孩子的問題,其實是父母的教養方
式所造成的.比如說,對孩子保護過度,照顧過度,孩子
沒有機會追趕跑跳碰,沒有機會自己練習穿衣系鞋帶,
對處在必須以實際感覺來認識與學習的幼兒而言,在許
多能力的表現上,自然就要比同年齡的孩子遜色了.
社會環境因素的影響
比如說,一起生活在大家庭中的孩子,如果大孩子
過動,小一些的孩子原本正常,卻因為模仿大孩子的行
為,也會有過動的現象出現.
向專家咨詢
倘若爸爸媽媽覺得孩子有生理上或行為上的問題,
可向專業的學術或醫療機構的咨詢人員請教.通過咨
詢,家長會得到一些有益的建議,在教養方式上做些改
變.有許多孩子的問題就這樣獲得了改善,有些不需要
到醫院排隊,等待檢查或治療.
接受測驗與評估
假如通過咨詢,專業人員覺得孩子可能需要接受進
一步的測驗與評估,就會提供進一步的幫助.
我們的社會提供的資訊與資源已經越來越多元了,
家長在帶養孩子時,一定要吸收相關的知識,多看書,多
聽,了解孩子的問題,是不能還是不為,千萬不要斷然下
結論,給自己跟孩子造成很大的壓力,甚至影響到親子
關系跟孩子的成長.
感覺統合失調的治療
感覺統合發展的關鍵在嬰幼兒期,而孩子在s一10
歲之間,感覺統合能力應成熟得差不多了.雖然孩子越
小,腦神經的可塑性越大,但腦神經的可塑性卻是終身
的,因此,也不是s一10歲之后就不能有所改變,只是
要幫忙大孩子,須處理的問題層面較多而已.
孩子若有感覺統合失調的問題,家長不必過于憂
心,沮喪,只要積極尋求正確,專業的治療,以耐心,愛心
對待,便能讓孩子得到幫助,克服障礙.
懷孕期間,若胎兒動得特別厲害,或寶寶出生后,表
現出對聲音極度敏感,不喜歡大人的摟抱與撫摸,八個
月了脖子還挺不起來等與一般孩子不同的情形,父母就
要提高警覺,可以先用電話咨詢,必要時盡早帶孩子做
檢測,越早發現早治療,對孩子的幫助會越大.
雖然同樣都是感覺統合失調的孩子,但是每一個孩
子的問題都不一樣,所需要的訓練自然也不相同.當家
長把孩子帶到醫療機構去做評估時,除了從家長填寫的
問卷來了解孩子的情況之外,由于每個家長對孩子的忍
7應血儷東雇.官IL
受度不同,因此,依孩子不同的年齡,給孩子不同的測驗
是比較客觀的做法.甲寶寶也許需要比較多的視覺上的
刺激與訓練,乙寶寶需要的可能是此較多的大肌肉訓
練,而丙寶寶最需要的是頸部肌肉的加強.至于要做多
久或多少次的重復練習,每個孩子,每個階段都是不同
的.所以,感覺統合治療應該是一對一的,不該是整個團
體用一套課程,全部的人一起做的.在感覺統合治療室
里,有一些像擺蕩,懸吊,旋轉,溜滑板等動作,更需要治
療師一對一的照顧,以保安全.
另外,一對一的方式也可以讓治療師清楚孩子做每
一項訓練的感覺,反應,以及腦部能接受刺激到什么程
度,并藉以修正孩子的訓練計劃,給孩子真正適合的刺
激性訓練.
感覺統合治療是一種職能治療,不可能一次,兩次
便看到結果,要長期地訓練與練習,治療效果才會呈現.
但在醫院的時間畢竟有限,因此,治療性的活動能否繼
續,仍須靠家長在家中的配合.
家里雖然沒有感覺統合訓練的器材,但可用一些替
代品在家中加強對孩子的訓練,延續同樣的訓練目標.
例如,在感覺統合訓練中常用的滑板,是利用孩子趴在
上面滑動的過程中,自然而然地運用背部肌肉的收縮,
來訓練肌肉張力;在家中,家長可以利用枕頭或棉被,讓
小朋友趴在上面做一些事,如盛積木,玩拼圖游戲,或做
些像趴著身子頭仰高的動作等,來訓練背部的肌肉張
力,也能達到利用滑板的治療效果.如孩子雙側的協調
度不好,治療師可能讓他做些跳繩,拍球,接球等活動,
訓練他動作技巧的能力,這些在家里都可以做.再如滾
筒在感覺統合訓練上是很常見的器具,家里沒有,可讓
孩子在地上翻跟斗,側滾.家長在家中幫助孩子延續練
習,對促進孩子的進步是很重要的.
當然,這些練習活動的內容,方式,次數,家長訓練
的技巧,都須經過職能治療師的指導.家長每次帶孩子
回治療場所時,不只孩子接受訓練,家長也要學習一些
訓練上的技巧,同時,治療師也要觀察孩子的情況,檢查
家長在家帶的內容及方法,態度是否適合,要不要改變
活動內容或改善帶領的技巧等.如果家長能將家中訓練
的情況記錄下來供治療師參考,將更能幫助治療師了解
孩子的情況,為孩子做更合適的訓練安排.
不可否認的是,有的孩子是感覺統合訓練可以幫助
的,有些是不能的,這其中牽涉的,除了孩子的問題類型
不同之外,孩子是否能合作,家長是否投入,甚至醫病雙
方是否投緣,都有影響.因此,感覺統合訓練絕不是萬靈
丹,不是所有孩子的問題都能用感覺統合訓練來解決
的.
有禪章布}bjUMM
從造成感覺統合失調的許多可能原因來看,
媽媽懷孕期間相當重要.孕婦要做好產前檢查,
注重營養均衡攝取,有充足的休息與適當的運
動,不吸煙,不喝酒,不吸毒,并且維持情緒的良
好.
根據研究,孕婦在身體狀況許可的情況下,
做些適當的運動,是給胎兒自然的搖晃刺激.而
準媽媽心情好,給胎兒的是良性荷爾蒙,反之,給
胎兒的是壓力荷爾蒙.可能造成嬰兒出生后對觸
覺特別依賴.
因此,準爸爸要盡且幫準媽媽維持好心情.
此外,孩子出生后,父母要跟著孩子一起成長,多
閱讀書籍,有問題或觀念不清楚的地方,要主動
運用各種方式為自己做知能訓練,如向專業人土
咨詢,以呵護孩子的健康成長.
家長平時要多給孩子練習的機會,這在預防
孩子感覺統合問題上也有很大幫助.因為幼兒的
大腦發展尚未定型,可塑性強,此時,早期的預
防,比問題出現再治療有效.例如,小寶寶如果不
套歡別人碰觸或撫摸,可能是他的觸覺特別敏
感,媽媽可用毛巾或用手按摩他的手腳或背部
降低他觸覺的敏感度,到達比較正常的程度.
又如,孩子開始學習坐,爬時,布里一個清潔
安全的環境,讓他在地板上充分地活動肢體,增
加肌肉關節的運動覺,可以幫助孩子粗動作的發
展;在嬰兒床邊懸掛色彩鮮明,會發聲或轉動的
玩具吸引孩子,能豐富嬰兒的視覺刺激
眼睛有充分活動的機會…
也能譏
通過這些活動,就可促進孩子感覺統合的
展,有些問題就可能在不知不覺中獲得治療,
趨正常.\\,
從積極預防的角度,提供有益孩子身心發展
的環境和活動,如多愛撫孩子,給予有序自由的
游戲空間,鼓勵孩子利用觸覺探索環境,多帶孩
子到戶外跑跑跳跳,蕩蕩秋千,在草地上翻滾,或
者提供一些能刺激感覺的玩具,像拼圖,搖搖馬,
投圈圈等,讓孩子在以感官知覺探索世界,學習
的發展階段,能獲得充分的刺激,對孩子感覺統
合的發展將有很大的幫助.
家魔,兒
特別
感覺統合,由日常生活做起
孩子的感覺統合是隨時隨地都在進行的,所以我們要給他的
訓練也是隨時隨地都可做的,不要把自己的想法局限于惟有在滑
板,搖床的場所才能做治療,這是不正確的想法.
舉例來說:媽媽用乳液擦臉的時候,孩子有時也會跟在旁邊
看,這時你可拿起嬰兒油,跟他說,"來,媽媽幫你擦擦小臉頰,小
鼻子,小身體,小手手,小腳丫丫",孩子開始很可能東躲西閃,這
時就可跟他玩,找出他平常怕癢的地方,故意去呵他癢,他一定會
笑得咯咯咯的,擦乳液也可以成為一段很快樂的時光.另外,媽媽
刷腮紅的時候,也可如法炮制,刷刷他身體的每一個部分,這可讓
觸覺太敏感的孩子了解碰觸不是一件很可怕的事情,它也可以是
一種充滿歡樂經驗的感覺,慢慢他就能松弛下來,不再那么緊張.
對觸覺遲鈍的孩子,也可刺激他們的感覺,讓他們靈活些,同時您
又可以教他認識自己的小身體.這時孩子的聽覺,視覺,觸覺和平
衡覺,便在很愉悅的氣氛下做了一個很好的統合.
"4A,限
當您擦完乳液要去取孩子的衣服給他穿上
時,教他跳個兔子舞去取吧,媽媽愉快的歌聲,
輕盈的跳躍,一定在孩子心底留下一個很快樂
的形像,這便是"寓教于樂".惟有快樂的學習
才能鼓舞強烈的學習動機,多動動腦筋,多想些
富有創意和趣味的游戲來跟孩子玩.玩的時候
一定要溫柔愉快地對待他,如果他一下不能做
到,不要勉強他,慢慢來,一定要循序漸進,從簡
單的做起,不要給他壓力,要記得這是游戲.如
果您覺得過程很無聊,小孩也無精打采時,那就
請馬上停止,不要等他暴跳如雷時再來收拾殘
局.如果整天只是溜滑板300次,接球接200
次,搖床搖200次,實在是無甚趣味,但如果把
過程趣味化,那玩起來的興致就會大大不同的}
當小朋友溜滑板時,溜到這邊時,可按到一個會
跳出一個小丑的盒子,保準他樂得哇哇大叫,溜
到那邊,他大叫一聲,又有一組玩具會大跳扭扭
舞,嘿!他一定溜得又快又帶勁.愈常溜便會愈
順,等他學會溜滑板自己能控制時,獨立的感覺
便會充滿在他心中,學習動機及自信就這樣建
立起來了.
當孩子做任何活動時,心里不要一直期待
著這個活動能帶給他什么樣的進步,沒有記掛,
才能真正放寬心,愉快地跟他玩.孩子在沒有壓
力的情況下,手腳也才能真正地放松,靈活.他
們有自己成熟的時間表,這是您急也急不來的,
急只有壞事而已,當他感到極大的壓力而暴跳
如雷或身體承受不住而生病時,那絕對是得不
償失的.我們所要做的是提供一個愉快,平和的
環境,讓他們了解每一種學習都是被鼓勵的,惟
有在愉悅,放松的氣氛中,他的感覺才能統合得
最好,當他們慢慢有進步時,自己也會很開心
的,從中他便能慢慢地建立自信.
我們的社會是越來越多元,也越來越復雜
了,社會問題層出不窮,反映在孩子身上,也讓
父母常有應接不暇之嘆,加上孩子成長的階段,
正是父母發展事業的階段,許多父母在顧此失
彼之間,孩子已經長大.錯失孩子成長的喜悅事
小,錯過幫助孩子健康發展的治療時機事大.所
以,我們呼吁年輕的爸爸媽媽,一定要花心思做
冷靜的思考,要做取舍,決定要花多少時間在孩
子身上.孩子的快樂成長,端賴父母的細心呵護.
東應.育兒
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