兒童感覺統合失調

黃雪梅
相關概念
感覺:人腦對當前直接作用于感受器的客觀事物的個別屬性的反映.
感覺統合(sensory integration):指中樞神經系統將各種感覺信息有效的組合起來,完成對身體內外環境的知覺反映,使個體跟環境接觸順利
感覺統合失調(sensory integration dysfunction):任何原因使感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有效的組合時,則整個身體便不能和諧有效地運作,出現學習與交往困難,在醫學上稱為感覺統合失調.
總的來說:
大腦就象一個指揮管理中心,感覺統合即大腦將各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次的組織分析,綜合處理.大腦的不同部位必須經過統一協調的工作才能完成人類高級而復雜的認知活動,包括注意力,組織能力,自我控制,概括和理解能力.統合正確,身體的不同部位就能一起和諧有效地運作,使人得以順利學習和活動,如:手眼配合,完成寫字繪畫.眼耳配合完成看書聽講等.當大腦對感覺信息的統合發生間題時,就會使機體不能有效運作,稱為感覺統合失調.
感覺種類:
視覺
聽覺
嗅覺
味覺
膚覺:溫覺 冷覺 觸覺 痛覺
平衡感覺:感受器—內耳前庭器官;感受身體的位置變化和運動
運動(本體)感覺:感受器—肌,腱,關節的神經末梢;感受身體的位置變化和運動
內臟感覺
觸覺防御
有效的觸覺功能是指中樞神經系統能濾過或抑制從環境中而來的其它不必要的感覺.觸覺防御兒童的網狀激活系統上行機制的不平衡,缺乏興奮的優勢,對各種刺激無足夠的抑制,使機體對觸覺不能作出適當的應答,其行為特征常包括::
1躲避觸覺感的事物如嫌棄或偏愛某些質地的衣服,不愛玩接觸身體的游戲等;
2對非惡意觸覺具有厭惡的情緒,如當小兒被摟抱時感到不快,不愿日常生活中的個人衛生如刷牙,洗澡,理發等,不愛手工操作的游戲如繪畫,泥工,玩沙等;
3對非惡意的觸覺刺激具有典型的不良應答如輕輕觸及其手臂,腿時表現進攻性行為,當他人接觸小兒時,小兒感到緊張,當他人顯示與小兒的親熱關系時,小兒反抗,退縮等.因此,觸覺防御兒童常誤以為是行為問題或過分進攻性行為.
前庭-本體功能問題
前庭器官包括橢園囊,球囊與三個半規管,當兒童前庭功能障礙時,其行為特征是:
1逃避或害怕運動;
2運動中主要用視覺協調動作;
3端坐,寫字,閱讀的姿勢不正確,上課時東倒西歪,寫字捏筆姿勢不當,閱讀中跳行漏行等;
4暈車,暈船,大幅度運動中易頭暈;
5當頭部運動時,眼睛在空間視物不穩定.
本體器官包括肌肉,肌腱,關節囊的感受器(關節屈曲和伸展),機體積極的伸展肌肉運動是在肌肉收縮,抵抗阻力時出現的,這是最有效的產生本體刺激反饋的方法.通過本體感受器而得到深部感覺的感知,其傳入信息和運動性的傳出在神經系統中被統合成位置覺,平衡覺和運動覺,并產生對力量的感受,當本體功能障礙時,上述各種感覺及功能出現損害.
軀體運動障礙
這是指兒童軀體感覺的加工問題,常常是觸覺和本體的功能障礙,甚至涉及前庭的功能障礙,因此兒童在發育過程中,對身體運動缺乏預見和計劃性,特征如下:
1動作笨拙;2在學習和其它活動中,順序性和時間意識差;3大運動和細運動技能差;4書寫問題如速度慢,字跡不規則;5自尊心低下,遇困難易沮喪;6常指使人,依賴性強;7學習不良(非智力因素引起的).
理論基礎
神經系統的可塑性 兒童在發育過程中,隨著年齡的增長,其可塑性,結構和功能漸趨成熟.感覺統合發育的關鍵時期是在3～7歲.所謂可塑性是指個體和環境的相互作用,在良好的環境下,增強神經系統的功能,使個體發生行為上的改變,而不一定指神經系統結構上的改變,只是功能上的變化.
發育的連續性 兒童發育進程有一定的規律性.據研究,出生時的某些不良因素如低體重,窒息可影響發育的正常順序,因此通過治療性的感覺統合訓練,重新獲得正常的神經運動發育,而感覺統合訓練就是給予適當的刺激,促使個體大腦功能的成熟和恢復.
神經系統的分工 大腦低一級的皮層下中樞負責感覺的攝入,整合,感覺之間的聯系,而較高一級的皮層中樞負責概括,知覺,推理,語言和學習,后者的發展有賴于前者,為使個體獲得復雜的學習技能,應使兒童在感覺統合上作好準備.
適應性行為 適應性行為促進個體的感覺統合,而適應性行為的產生又反映了感覺統合的水平.所謂適應性行為是指有目的和目標的一種行為,使個體能迎合環境中的新的挑戰,學習新的知識.身體的主動運動所產生的感覺在腦內進行組織后,為發育提供基礎.因此,兒童經驗的學習取決于感覺和運動,而不僅僅憑感覺.
內驅力 在參與感知運動的活動中有一種內驅力,它可促進自我指導和自我實現.感覺統合失調的兒童常缺乏內驅力去積極投入到環境中,以嘗試學習新經驗,通過訓練后,兒童開始對熟悉的環境得到滿足,產生興奮,自信和努力的表現.
滑板
滑板是由一塊木板和下面四個輪子組成,可自由向任何方向轉動.通常讓小孩俯臥在滑板上.他們滑過地板或滑下斜坡,利用身體來對抗重力.俯臥是一個正常的幼兒發揮很多的生理反應.在感覺平衡的發展動作中,俯臥且身體兩端(頭和腳)抬高是嬰兒在四個月至六個月時主要的發育步驟.俯臥的姿勢刺激了一些重力感受器.當小孩從斜坡滑下時,會使內耳半規管感受器及其它重力感受器作出反應.當小孩加速而平穩地滑下地板時,前庭輸入訊息,同時打開通往神經系統部分的通路.這些強烈的訊息刺激了以前沒有的反射動作,這些反射動作使頭和腳得以抗衡重力作用.頸部肌肉和眼睛隨著訊息傳入大腦而移動,并和前庭相互影響.
此外,兒童俯臥在滑板上整個身體的運動,對于腦部中感覺的組織和動作的過程是非常重要的,使其體內的感覺訊息和組織也隨行動而改變.滑板運動促成的感覺訊息刺激和運動反應,而這些是在坐下或站立時所不能達到的.當小孩逐漸能控這些感官功能時,他的大腦會學習如何協調感覺活動,并且形成一個精確的知覺.從駕駛滑板來的前庭和本體感覺的訊息還幫助小孩的觸覺恢復正常.這些感覺訊息使孩子減少了夸張的活動.也使神經系統去做更有目的活動.做完滑板后,小孩通常感到心神集中且寧靜.
_ 發展平衡能力的游戲:
●____ 走獨木橋:用積木搭一座橋,或用粉筆劃一座橋.讓兒童走"獨木橋",看看誰不會掉入"水"中,訓練其的平衡能力.
●___滑旱冰:2歲以上的兒童可以嘗試學滑旱冰,訓練其平衡和協調能力.
●____ 玩滑梯:讓孩子爬上滑梯,順滑梯滑下,也可在比較矮的滑梯上讓孩子倒滑,鍛煉兒童身體的協調和平衡,但大人必須在一旁保護.
_ 發展觸覺能力的游戲
●____ 捏面泥:讓孩子用橡皮泥或和好的面團捏各種小動物,進行手部感覺刺激.
●____ 手心寫字:在孩子的手心上畫畫或寫字,訓練觸覺區別能力.
●____ 洗澡操:配著音樂給兒童編一套洗澡操,讓孩子在音樂的伴奏下自己用手搓臉,胳臂,腿和身上的皮膚,進行觸摸刺激.
●____ 瞎子摸象:蒙上兒童的眼睛,用一紙盒裝上多種玩具,讓兒童用手觸摸物品并說出物品的名字.兒童通常會根據觸摸物體的大小,形狀,質地辨認,可訓練觸覺區別能力和比較能力.
發展協調能力的游戲:
__
●____ 串珠比賽:讓孩子用一根細塑料繩將盤中的小珠子串起來,訓練手眼協調能力.繪畫:指導兒童畫畫,訓練視覺,手部小肌肉的能力.
●____ 球類活動:包括傳球,滾球,投球,追球,踢球,躲避球,接球,拍球,訓練全身動作的協調能力和反應的靈敏性.
●____ 小小運輸員:搬運積木或物品,鍛煉大肌肉.
●____ 爬隧道:用幾個大紙箱去掉紙箱的底部連接成一條隧道,請小朋友爬隧道探險,發展動作的協調性.
To be To do
好好學習
天天向上