家長一點通:
*「過動兒」的正式名稱:
「注意力缺陷過動癥」ADHD(Attention deficit/hyperactivity disorder)
*ADHD是生理上的問題:
如同高血壓,糖尿病等生理疾病,各有其所屬的癥狀,而ADHD以行動問題,學習問題來表現(吳佑佑醫師,民89).
其癥狀是:1.發展性的,不是後天環境造成的!
2.會持續終身的,但癥狀可能隨年紀增長而轉好.(洪儷瑜,民90)
*依法有據:
民87年之『身心障礙及資賦優異學生鑒定原則鑒定基準』正式將ADHD列入『特殊教育法』(民86)之「嚴重情緒障礙」類別,享有身心障礙之福利服務,并保障其擁有適合其身心特性及需要,而保持彈性課程及教材教法之受教權.
*「過動」與「好動」真的有別!
過動
ADHD 主要癥狀:不專注,沖動,過動(持續六個月以上,與發展成熟度不一致)
發展標準:七歲以前即有此癥狀.
跨 情 境:癥狀至少出現在兩個情境以上.
受損功能:癥狀會造成妨礙個人功能.
排除癥狀:排除發展障礙,精神分裂,情感疾患,焦慮疾患.
(參閱附件一:「診斷及統計手冊第四版」(1994)美國精神醫學學會,洪儷瑜教授譯)
好動
不符合上述診斷標準的學生,活動力及專注力仍有待加強者,就形容他們為「好動」吧!
*出現率:
1.占兒童人口數3％到5％.
2.男生多於女生(約6:1到3:1)
*ADHD多元處遇法: (楊坤堂,民85)
環 境
個 體
行 為
(一)環境修正法
1.最少刺激的教室
2.結構式環境
3.有所預期的環境
(二)教師(有效的師資)
1.對ADHD正確認知
2.功能教學(經驗成功)
3.親近感原則
4.教育管理法
5.特殊教育教學法
6.回家作業修正法(質與量的精簡)
(三)同儕管理法
(四)親職教育與家族諮詢
(一)心理諮商
諮商與心理治療
(二)醫學療法
1.藥物治療(治標不治本)
2.飲食療法
3.感覺統合訓練
(三)教育療法
1.情緒控制法
2.自我管理(教導)法
(一)行為療法
1.行為改變技術
2.行為管理法
3.認知行為療法
(二)指標
1.法律
2.人性
3.認知
4.後果(最愛/最恨)
*ADHD學生家長的吶喊:
◎請給我們的孩子合理的包容:
1.「我們的老師不會要求一位坐輪椅的孩子站起來去爬樓梯,卻會要求一個注意力缺陷過動癥的患童乖乖,專心的坐好,上一堂課,若做不好就加以責罰.」(何善欣,民89)
2.用心接納的不是「注意力缺陷過動癥」的標簽,而是真正的接納其癥狀及特質.(何善欣,民90)
3.唯有老師控制自我的「負面情緒」,才能做到「有效的教導」.
◎請給我們的孩子:1.適合其身心特質的輔導策略.
2.給他機會去認識,學習自己的障礙.
3.利用策略來克服屬於自己的障礙.
4.給他很多正面的,有效的成功經驗,別讓他們老是活在備受責難的挫折中.
(中華民國過動兒協會家長手冊)
*ADHD的有效教學:(洪儷瑜,民88)
◎教師的態度是有效教學的關鍵:
※教師面對ADHD學生時,不適宜的態度:
1.只有醫師及藥物可協助,不屬教育范圍,不關老師的事!
殊不知教師對ADHD學童之成長有不可忽視的影響力.
2.堅信「嚴師出高徒」,重罰,強壓,完全隔離:
殊不知ADHD學生已遍體鱗傷,卻仍無力也不知如何自我控制.
3.堅信ADHD絕不是疾病,而是父母管教不嚴,過度溺愛!
殊不知家長已心力俱疲,承受極大壓力.
4.面對有關ADHD的疑惑時,常局限在自己的舊經驗中,獨自解決問題!
殊不知如此不但耽誤了學生,老師本身也失去了成長的機會.
※教師面對ADHD學生時,應有的的態度:
1.接受挑戰的態度:
保持教學彈性及解決學生問題的興趣,是提升教學專業成長的最佳動力.
2.接受有關ADHD的知識與訓練.
3.建立親師合作關系:
家長對孩子問題的經驗較老師多,多與家長溝通,藉以了解相關資源及有效措施.
4.加入治療團隊:
由團隊共同幫助ADHD學生,不但學生受惠,教師也可獲得成長.
5.客觀收集資料,驗證舊經驗,勿因偏見而犯錯.
※教師面對ADHD學生時的十個「不要」:(Rief,1993)
1.不要輕易假設ADHD學生在班上的表現是偷懶.
2.不要輕易假設學生的行為是故意的.
3.不要放棄學生.
4.不要放棄行為改變技術.
5.不要忘記尋求支援.
6.不要忘記讓家長參與.
7.不要讓會澆冷水的同事在你身旁打擊你.
8.不要讓想影響你的教師用他過去的經驗影響你.
9.不要忽略了那些安靜,容易被忽略的ADHD學生.
10.不要害怕改變自己的態度或教學方法.
◎有效的教學:我們能為個案做什麼
項 目
細 目
家長
期望
普通班教師
資源班教師
備
注
師生關系的建立
1.學習接納并了解他是ADHD學生.
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2.不要把學生問題視為教師個人的問題
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3.學習原諒及容忍他不能避免的錯誤.
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4.預防勝於治療—問題發生前及時引導
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5.教導代替指責.
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6.注意學生的長處.
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環境的安排
教學的安排
1.減少座位上不必要的干擾.
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2.座位安排靠近老師.
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3.周圍安排上課專心的同學.
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4.給予必要的限制與提示,例如明確告知10分鐘內不能離開位置.
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5.有時需要提供學生不受干擾的個人座位及其他安靜空間.
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1.讓他預先知道自己被預期去做什麼.
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2.告知事情需明確,簡單,具體,文字寫下,并要求復述一次.
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3.視學習狀況縮短單元長度,以因應學生之注意力長度.
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4.視學習狀況提供替代性的學習方式.
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5.視學習狀況允許作業或考試的調整.
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6.盡量利用眼神接觸或手輕拍肩膀來集中他的注意力.
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7.提供專注力訓練及社交技巧課程.
vv
行為管理
1.執行行為管理之代幣制.
2.利用忽視,申誡,隔離或反應代價等技術處理不適當的行為.
3.教導學生利用策略自我教導或提醒.
4.教導社會技巧.
5.教導組織的能力.
6.協助ADHD學生與同學建立正向的人際關系.
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