自閉癥孩子離校半年訓練計劃1

下面是一個5歲自閉癥孩子（評估年齡為4歲）離校半年的訓練計劃。在這里之所以寫給大家，目的是想通過討論請家長及老師們提供寶貴意見、經驗，使這種計劃能夠更加完善并服務于孩子們。
一 模仿能力:
1. 動作模仿 ：
（1）.三步以上的動作模仿。如，按先后次序：指耳,指鼻,指眼睛.
（2）.能模仿精細的身體動作：能模仿握著拳頭時，伸出大母指來扭動。
（3）.節奏模仿:能夠隨節奏使用樂器或其他物件動作的模仿。如:奧爾夫音樂,早操韻律操,吹口哨（有節奏感，如："一二一"）。
（4）.操作性模仿:橡皮泥模型及積木模型（如：積木砌橋）的制作,由簡到難。
（5）.玩耍模仿：當別人在玩耍時，能在旁邊模仿以相同的方式玩耍。
2.語言模仿：
（1）.語調和語氣的模仿訓練:模仿老師有聲有色地朗讀兒歌。
（2）.模仿說短句：
a.能模仿說出3-4個數字組成的字串。
b.能模仿由6個數字組成的字串。
二、知覺部分（包括視知覺及聽知覺）：
1。注視眼前事物的能力：
〈1〉對簡單的圖片感興趣；
〈2〉能看到房間內的物件。
2。對視知覺刺激的專注力：能注意物件被收藏起來的地方，并將物件找出。
3。對手勢的理解力。
4。對聲音的探測能力：
〈1〉能將頭轉向接近的聲響；
〈2〉能轉向人聲。
〈3〉能將臉轉向口哨聲及拍手聲的方向；
〈4〉能辨別發出聲音的物件。
三、精細動作（小肌肉）：
1。執筆書寫：
寫畫技能：
〈1〉用鉛筆和蠟筆繪畫簡單圖畫；
〈2〉能畫出一個簡單的人形，有關頭，身及四肢。
2。觸覺辨別：
觸覺能力：用觸覺辨認袋中物件。
3。文具使用：
折紙技能：將紙對折多于一次。
4。玩具操作：
操作技能：能用膠泥捏出動物2-3部分的形象。
5。珠子串聯：
串聯技能：自行將繩穿入大針并做縫合。
四、粗動作 ：
1。平衡 ：
〈1〉搖蕩：在協助推動秋千后，兒童能在其上保持平衡。
〈2〉平衡技能：單腳站立10秒。
〈3〉平衡能力：能滑冰
2。技能：
〈1〉推拉：
a .一邊推拉物件，一邊向前。
b. 一邊拉物件，一邊向后走。
〈2〉攀爬：能攀爬長梯或樹木 。
〈3〉跑步：能用腳尖跑。
〈4〉跳躍：
a 能跳繩 。
b 能交替地用雙腳做單腳跳。
〈5〉球類：
a 能用球拍或棒擊球。
b 能傳運大球。
五 手眼協調:
1.剪刀操作:
a. 圖工技能:剪出并貼上簡單形狀.
b. 能準確地剪出形狀.
2.執筆書寫:
a. 畫出簡單的房屋(正方形及對角線).
b. 仿畫星形.
c. 在為完成的畫上加上三部分.
d. 能在圖畫上畫出詳細的部分.
3.物件操作:操作技能:用錘擊打釘子.
六 認知表現:
1.物件概念:
<1> 認識更深入的物件特性:
a. 辨認常見的味道;
b .知道物件可具備有多于一種特性<例:電話是會響的,有不同顏色的>
<2> 發展將物件符號化的能力:
a. 能配對實物與照片;
b. 能配對實物與圖卡;
c. 能指出照片內的物件名稱;
d. 會說出線條畫或圖卡內的物件名稱;
<3> 理解更細微或更抽象的物件屬性及屬性間的關系:
a. 認識深淺顏色的物件;
b. 認識復雜幾何圖形;
c. 認識抽象的物件屬性<例:美麗> .
d. 認識"相反詞"<例:美麗---丑陋>.
e. 知道自己的年齡及簡單住址<例:只知道街名或地區名>.
<4>認識物件的特性：
a. 認識物件具有一些明顯的特征的關系（例：電話會發出鈴聲，狗會發出叫聲）.
b. 對一些荒謬的問題（例：石頭可以吃嗎？）做否定答案。
〈5〉.能清楚掌握及表達個別物件的用途：
回答有關物件用途的問題〈為什么我們要有電燈？〉.
〈6〉能理解物件之間相似及共通之處：
能作出比擬〈例：帽帶在頭上正如鞋穿在腳上〉.
〈7〉明白抽象的類別：
能按照性別將任務做分類：〈例：男孩/女孩，男人/女人〉.
〈8〉理解及使用物件的多方面屬性及與動作的關聯：
a 能猜簡單謎語〈例：什么又紅又好吃？蘋果〉.
b 能理解15-20個動作的起源〈例：什么會彈起：皮球〉.
c 知道父母的名字及職業。
<9>發展將物體符號化及閱讀的能力：
a 閱讀10個生字；
b 閱讀及理解簡單句子。
<10> 發展物件類別的概念：
會按照物件的特性加以分類〈例：將衣物、人物、植物的圖卡按其類
別分類〉。
2。因果關系/先后次序
〈1〉理解事情或動作上的先后次序：
a 能聆聽及理解簡單的故事；
b 知道活動在時間上的關系〈例：中午表示要吃飯〉。
〈2〉理解事情在時間上的先后次序：
明白時間的概念：能分辨“過去”及“現在”發生的事情。
七、語言理解及表達發展 ：
1、語言指令理解：
(1）、理解雙詞或3詞以上的語言指令或句子：
能理解由包括“人物、動作（人物、地點）”的3詞或以上句子。例：妹妹吃蘋果。
(2）、能理解包含位置詞語的指示或句子。例：后面、旁邊、中間、左右等。
(3）.理解連串或復合的語言指令或句子：
a、能遵從含有3個步驟的指示：把紅色杯子拿出來，然后把水注入杯內，接著把杯子放在桌子上。
b、專心地聆聽短而有順序的故事。
c、能遵從含有2部分的復合指示，指示中包含名詞及形容詞。例：把紅色積木及蘭色球給我。
2、問句理解 ：
(1）、理解及解答簡單問題；
a、能理解含有“不”的問句。
b、能理解含有“什么”的問句。
c、能理解有關物件及其功用的問題：這東西有什么用？
(2）、理解及解答問題：
a、能理解含有“誰”的問題。例：誰。。。。。。？
b、能理解“為什么”的問題。例：為什么。。。。。。？
c、能理解含有“怎樣”的問題。例：你覺得。。。。。。怎樣？
3、發展對聲音及字詞的記憶能力：
(1）、能重復含有4個以上音節的句子：看看那貓兒在干什么？
(2)能記憶少量兒歌的音韻。
4、學習使用不同的詞素：
(1）、能夠說出常見物件的名稱。
(2）、能夠使用代名詞（例：你、我、他）及“擁有”意思的詞語（例：爸爸的）。
5、空間概念 ：
理解物件與物件在空間上的關系：
a、能復制釘板上的圖案或次序。
b、完成復雜拼圖。
6、數學概念、相對概念
(1）、開始學習數字及其意義：
a、能唱數1--100。
b、能挑出數字。
c、利用唱數的方法數出物件的數量。
(2）、學習數字及數量的關系：能將數字與數量作配對。例：1—4或5。
(3）、學習數量的概念：配對相同數量的物件。
(4）、明白“比較”的概念：
a、比較物件的大?。ㄗ畲?、最?。?。
b、比較物件的長短（最長、最短）。
(5）、理解更有層次及抽象的相對概念：
a、明白大、中、小的意思。
b、明白快、慢：厚、?。狠p、重。
c 使用含有“否定”意思的字眼。例：不是，不要。
(6）、視覺記憶：
發展對物件及事物的記憶能力：能回憶1組包括3件不同的物件，并說出3件之中不見了的1件物件之名稱。
7. 使用2--3詞的短句做表達：
〈1〉 能使用含有人物、地點及動作詞所組成的雙詞短句做表達。例 “媽媽坐”、“吃餅干”。
〈2〉能使用含有人物、動作名稱及物件組成3詞或以上的句子。例：我 要吃香蕉。
8. 開始學習使用問句：
〈1〉利用提升語氣的方式來表示疑問。例：這是不是蘋果？
〈2〉學習使用含有疑問詞的問句：
能使用含有“什么”、“哪里”、“誰”、“哪一個”的問題：這是什么？/在哪里？/是誰？
八。社交發展：
1。接納親近：對陌生人開始害怕。
2.運用物件及身體：
〈1〉對鏡中自己的影象微笑及發聲。
〈2〉喜愛游戲：如捉迷藏。
3.引發社交溝通/運用物件及身體：重復逗人發笑的動作。
4.接納親近/引發社交溝通/社交反應：
a 與別人有交往、有微笑。
b 向成人表達喜悅/不喜歡。
5.社交反應：轉向注視說話者的面容。   

治療方案mi
“Let me Hear Your Voice”中兒子的治療方案：
（兒子—M，老師—I）
需遵守的總原則：
1. 每次上課中伴隨目光對視訓練。
2. 在執行復雜指令前先將每個步驟與技能全部掌握。
3. 為保持強化物的有效性應經常更換強化物。
4. 不理睬發脾氣與反抗，堅持工作。
注意：在每個分類中的技能是按由簡單到難的次序排列的，然而訓練的每個計劃中，都應從各分類選取需教的技能。
1990年2月~6月 （第一期）
1 注意力：
在教M如何集中注意力時，指令：“看著我”是非常關鍵的。提示M坐在椅子上，放平兩手，I坐得很近，不允許M坐姿不正或跑開。 I 的態度是一貫性，堅定，提要求，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背。讓M集中注意力是關鍵的第一步。
1） 看著我 ：
面對面 1秒，2秒，5秒
由活動轉向I （讓他從事活動，然后教他在I說“看著我”時，抬頭看并進行目光接觸 。提示：將手放在M下巴下面，將強化物放在眼睛的水平高度）
2） 對姓名的反應：
2 聽從一步的指令 ：
指令：坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉過來 跺腳 揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。
“觸摸身體部位” ：頭，腳 ，肚子， 眼睛， 腿等
“做給我看”：吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉身，站住，坐住，走路，跑步等
3 模仿活動 ：
“跟我這樣做”
大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來，搖頭不，點頭是
小肌肉：使用手指，開合手掌，接觸身體部位等。
積木模仿：I將積木搭成形狀，讓他模仿，用 3塊~5塊。
物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車放入玩具箱里。
畫圖模仿：抓筆，畫線，畫圖等。
4 指令反應 ：
I將M想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。
5 配對：
 物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數字間
6 語言模仿：
 元音/輔音~詞語~詞語組合 一開始可接受相近音，再慢慢糾正
7 玩耍：
形狀塊 / 動物拼圖（同時I發出動物的叫聲并學習動物的動作）
珠子 / 鐘型拼圖
積木 / 數字拼圖
音樂（VCD，電子琴，打擊樂器）
娃娃書
8 區別物體 ：
叫他“給我”：球， 杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數量
9 區別圖畫 ：
叫他指著： 從兩幅畫到許多畫
10 認識物品名稱：
“這是什么？” 用真實物品或圖畫，開始時接受相近回答
11 是/否 ：
搖頭說不——對不想吃的東西 。
點頭說是——對想吃的東西。開始提示，然后減退
12 認識動作：
1）對I “我在做什么？”
揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺，打開，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開始時接受相近答案）
2）對自己 “你在做什么？”
3）對別人 “他在做什么？” 開始時只要求動詞，如“在跳”
13 認識色彩（從理解到表達）
1） 指紅色/藍色/黃色等
2） “這是什么顏色？”舉起物品（示范，再減退）
14 所有格：
指出。。。的鞋（姓名）（為 你的/我的 的訓練打好基礎）
15 形狀（從理解到表達）
1） 指正方形，圓形，三角形等
2） “這是什么形狀？”，舉起相應形狀的木塊（示范正確回答，再減退）