家長一點通:
※ 自閉癥兒童的三大特征：
1. 社會人際互動障礙。(無法與人適切互動、分享感覺…)
2. 語言溝通障礙。(仿說、特定語詞或完全無語言能力…)
3. 固執重復的行為。(家中擺設、游戲規則、出門行走路徑…)
※ 心智理論教學與社會性故事適用于高功能自閉癥且語文程度足夠的孩子。
※ 學界對自閉癥的成因是未定論，但目前有些學者認為是『心智理論的缺陷』。
※ 心智理論( Theory of mind )：理解自己與他人的心理狀態，如：情緒、意圖、期望、思考、信念…等，并藉此預測并解釋行為的一種能力。( Tager-Flusber , Baron-Cohen & Cohen , 1993 )
※ 心理狀態：想要、認為，聽到、想要知道、想法…。
※ 『經驗』會影響心智理論的呈現。
※ 自閉癥兒童雖然有『經驗』，但使用『經驗』有明顯困難。自閉癥兒童的應對常是無想法的心理狀態。
※ 自閉癥兒童無法理解自己或他人的心理狀態。
※ 心智理論的重要性
1. 社會互動行為的先決條件
2. 幫助了解人的世界：了解心理→解釋行為→預測行為
3. 對語言譯碼→響應、修正溝通
Ø 建立社交數據庫
※ 心智理論的發展
Ø 18個月：假裝性的游戲，心智理論的前兆。
u 假裝性游戲(扮家家酒)有不同程度：
u 自閉癥兒童缺乏假裝性游戲。
Ø 2-3歲：了解與區分不同的心理狀態。
Ø 3-4歲：了解初級錯誤信念( first-order false belief )。
u 有學者譯為「第一順位的錯誤信」念或「第一順位的角色取替」。
u 『同理心』可視為『角色取替』的一部分。
Ø 6-7歲：了解次級錯誤信念( second-order false belief )。
u 有學者譯為「第二順位的錯誤信念」或「第二順位的角色取替」。
Ø 7歲以后：發展更高層次的心理能力。
※ 初級錯誤信念：指他人與自己或事實不同的信念。(第三者站在A的立場看A的想法)
※ 初級錯誤信念的測試：Sally-Anne Task(東西移位本人沒看到)、The Smarties Task(內容物更動預測第三者的想法)
※ 初級錯誤信念：指一個人對另一個人對事實的信念的信念。(第三者站在A的立場看B的想法)
※ 次級錯誤信念的測試：Ice Cream Van
※ 自閉癥兒童的心智理論缺陷：
Ø 1985年Baron-Cohon,Leslie & Frith
Ø 大多數無法通過初級錯誤信念及次級錯誤信念
Ø 與生理年齡和語文能力有關
u 自閉癥兒童十幾歲才能通過，即使兒童期僥幸通過，也不代表自閉癥兒童真的有正常心智理論發展。
u 透過『教學』可以教導心智理論
※ 心智導讀教學的教學步驟及流程：
※ 心智導讀教學的內容：
1. 因情境引起的情緒：藉由老師敘述圖片的內容，要兒童說出或指出故事主角的情緒，包括高興、難過、生氣和害怕。
2. 因想望引起的情緒：藉由老師敘述圖片內故事主角想要的東西或想做的事情及故事的結局，兒童必須依據主角的想望是否被滿足來預測故事主角的情緒是高興或難過。
3. 因信念引起的情緒：藉由老師敘述圖片中的真實情況、主角想要的東西(想望)與他認為他人會給得東西(信念)及故事的結局，兒童必須依據主角的想望及故事結局預測故事主角的情緒是高興或難過。
u 主角的想望與信念有四種情況：
(1) 真實信念和滿足的想望
(2) 真實信念和未滿足的想望
(3) 錯誤信念和滿足的想望
(4) 錯誤信念和未滿足的想望
4. 依知識做行為預測：藉由老師敘述圖片中主角看到和沒有看到某物品的地點，兒童要利用看到的情形預測主角的想法與行為。
5. 初級錯誤信念(一)：Sally-Anne Task(東西移位本人沒看到，兒童須以主角的錯誤信念預測行為)
6. 初級錯誤信念(二)：The Smarties Task(內容物更動，兒童須以主角的錯誤信念預測第三者的想法)
7. 次級錯誤信念：Ice Cream Van(第三者站在A的立場看B的想法)
※ 在做心智導讀教學前，要確認學生能了解高興、難過、生氣、害怕等四種情緒，如果學生未能有前述情緒，應先進行情緒辦別教導。
※ 真實信念：指與事實相符的信念。
※ 結果和想望一樣的是『滿足』，不一樣時為『未滿足』。
※ 『認為』約略等于『猜想』，『想要』和『認為』不一樣。
※ 自閉癥兒童的視覺管道很好，教學時應多以視覺輔助教學。
※ 國北師出版的『高功能自閉癥兒童的教學輔導模式』可作為參考。
※ 社會性故事( Social story )：藉由說故事的方式，引導自閉癥兒童學習社會行為的方法。(美國輔導員Carol Gray)
Ø 社會性故事必須以心智理論為基礎。
※ 社會性故事的編寫人員：教師、家長、社工人員、專業人員…等。
※ 社會性故事編寫的程序：
1. 決定社會技巧
2. 搜集資料。
n 客觀的紀錄實際觀察的事務。
n 思考情境中無法觀察的部分。
n 想象兒童的觀點。
n 與相關人員的晤談。
3. 決定目標情境。
4. 分享觀察結果。
n 敘述句：說明情境的基本訊息。
n 指導句：「我能……」、「我會……」。
n 觀點句：描述在目標社會情境中的人際互動情形。必須忠實陳述，避免過度歸納成為一種典型的反應模式。
u 故事中大部分為敘述句或觀點句，而較少指導句時，可以給自閉癥兒童較多的機會學習決定在情境的新反應。
5. 支持心的社會技巧。
n 訂定復習計劃。
n 與相關人員分享社會性故事。
n 鼓勵兒童分享社會性故事。
n 提示兒童故事的重點。
6. 褪除或消退社會性故事。
n 減少指導句的數量。
n 減少社會性故事的使用。
n 減少口語線索。
n 制作社會性故事簿。
※ 編寫社會性故事的注意事項：
1. 考慮兒童的注意力、能力、興趣。
2. 敘述相關的社會線索。
3. 故事加入情節變化。
4. 多用「經?！?、「有時候」、「可能」、「大部分」、「有一些」…。
5. 用問題作主軸并回答。
※ 社會性故事的編寫與使用時，應多留意用字遣詞及反應模式的彈性，避免自閉癥兒童在其中學會了固著行為。
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