弱智孤獨癥兒童的行為特征與矯正一例

　　弱智兒童由于大腦受損，往往有各種各樣的不良行為伴隨著他們。到目前為止，國內外尚缺乏特效的治療藥物。近年來我校在這方面不斷地探索，從傳統的體能康復逐步走向促進學生身心發展的綜合康復,嘗試通過科學的康復手段來加強對弱智兒童的教育和訓練，以矯正弱智兒童的不良行為，并取得了一定的效果。這里,我舉一個案例：

　　被試者：楊能俊，男，10歲，小舌發育異常，兔形唇。經專家鑒定智力為二級。楊能俊初入學時，具體不良行為表現為：和老師、同學交往時，他不望對方的臉，回避眼對眼的接觸；不與同學玩；有時莫名其妙地發脾氣，敲桌子，扔凳子等；從不說話，偶爾發出幾個音來也是怪腔怪調(家長因此誤以為楊能俊是聾啞兒童，送去聾啞學校就讀，后因楊能俊受不了聾啞兒童的尖叫，常掩著耳朵，才發覺兒子是有聽覺的)；感覺麻木，如：手被別人擰傷不叫痛，以上種種奇特行為經醫生認定，該生為孤獨癥患者。

　　我國的孤獨癥比較少見，楊能俊的孤獨癥，可能基于以下三個原因：

　　1.經家長自述，母親在懷孕期間曾患重感冒，而吃了不少藥，孩子的病狀當屬母親孕期并發癥。

　　2.出生后，由于小舌的異常發育，極易感冒。

　　3.家長缺乏育兒知識，因而對發育偏差、病態識別不出來，直到心理和行為異常以到照管發生困難時才送醫院檢查，這時已經比較嚴重。

　　孤獨癥雖病因未能十分確定，但仍能進行矯正治療。通過理論與實踐相結合的方法，我因此對該生采取了一系列矯正措施，并取得了一定效果。

　　1.家校合作。使家長保育員在心理上接受楊能俊的怪異行為，通過多次交流、溝通，他們表示支持，盡量消除后悔、內疚、絕望等情緒，同時學會容忍孩子的奇特行為，相信這些行為經過矯正是會改變的，并樹立起一定會治愈的信心。一個氣氛愉快,融洽的家庭、學校環境對患兒病情的好轉有積極作用。

　　2.我先選擇了楊能俊主動和別人交流為目標行為。通過一段時間和他接觸，我了解發現用斥責、罰站等懲罰手段收效不大，他比較喜歡表揚，因此實驗中采取了正強化法。實驗共分四個階段：基線階段——處理階段——還原階段——再處理階段。

　　基線階段。時間一周，只觀察記錄楊能俊主動和別人交流的行為次數，不給任何獎罰或任何暗示性語言。

　　處理階段。時間一周，事前和家長、保育員講清實驗目的，具體程序，以及強化物的使用，并詳細講明提高該生主動和別人交流的次數為矯正的目標行為，不光記錄行為發生次數，還要將結果告訴被試，同時給予口頭和物質獎勵。

　　還原階段。時間一周，這一周不再將記錄結果反饋給被試，沒有任何獎罰。

　　再處理階段。時間一周，繼續觀察記錄，及時給予獎勵。只不過較強化階段時，出現雙倍良好行為次數給予相同獎勵。如：以前該生主動和別人溝通獎一塊糖，現在要主動和別人交流2次，才能得到一塊糖。

　　短短幾個星期的行為矯正，楊能俊主動和別人交流，溝通的次數明顯增多，基本達到預期目標。

　　3、游戲治療。

　　游戲是最適合兒童心理的一種活動形式，也是豐富知識，發展智力，培養良好個性品質行為習慣的最好活動形式。僅僅采用物質強化的方法來矯正楊能俊積累多時的孤獨癥未免顯得單調、乏味，因此，我還配合游戲治療的方法，給楊能俊和別人交流創設條件，培養他遵守規則和與小朋友團結友愛等品質，改變行為雜亂沖動和不合群現象。例如，在玩娃娃的游戲時，楊能俊能模仿大人的姿態，將娃娃抱在懷里，拍拍、親親，和給娃娃“講話”。先對娃娃發生興趣，后將感情轉移到父母身上。和小朋友一起玩，又產生了“同伴”作用，對增進他社會交往和重建合適行為將起重要作用。

　　經過行為矯正和游戲治療，配合家校合作，楊能俊的孤獨傾向基本得到控制，并能主動和人交流，樹立了積極參與活動的自信心，更使個性得到了充分的發展。