家長一點通:
應用行為分析（ABA）的應用簡介
——依據中美孤獨癥早期行為干預研修班演講整理
郭延慶 楊曉玲
編者的話:
中美孤獨癥早期行為干預研修班雖然已經結束，但是對我們孩子們的訓練，才剛剛開始。為了給大家一個分享經驗，共解困惑的機會，我們特地在《動態》開辟出寶貴的一角，熱誠歡迎諸位有心之士在此留下心聲，我們深信，論壇興，則孩子幸，孩子幸，則你我共欣慰。
1． 行為分析的原理，應用行為咨詢的范圍
就原理上講，行為分析家認定人的行為不是偶然的隨意行為，必定有其發生的前因，實施行為也必定會帶來一定的結果。該結果反過來既可能促進該行為的發生，也可能促使該行為消退。
例1：在某任課老師的課堂上，學生A舉手回答老師的提問，回答正確，老師對他贊譽有加，以后每逢該老師的課堂提問總是積極舉手回答。
例2：在某任課老師的課堂上，學生A舉手回答老師的提問，回答錯誤，老師對他諷刺挖苦，以后再逢該老師的課堂提問就默不作聲，即便被點名也不言語。
例3：在某任課老師的課堂上，學生A舉手回答老師的提問，回答錯誤，但老師并不批評，而是就學生自己的理解對他的觀點表示認同，同時又指出從老師自己的角度去看同樣的問題又有不同的理解，并把老師的理解告訴同學們，同時鼓勵他舉手回答問題的踴躍性。以后每逢該老師的課堂提問他還是積極舉手回答。
也就是說，在行為分析家眼里，任何行為都是有意義的，都是可描述的，也是可以通過環境的變化而改變的。這里提到的環境，既可以是客觀的物理環境，也可以是人際交往環境。
例4：某售貨員平時待顧客還不錯，一天早上來上班，公司正在搞裝修，環境里噪音大，顧客沒聽清楚他／她對產品的介紹，他／她就變得很不耐煩，與顧客大吵大鬧。
例5：某售貨員平時待顧客態度總是很蠻橫，一天早上來上班，公司某領導碰見他／她，對他／她說了一些鼓勵的話，那一天對一些讓一般人都頭疼的顧客他／她都很耐心。
應用行為分析方法從1990年起進行孤獨癥的專門化治療，并且很快地對孤獨癥或孤獨樣障礙患者進行家庭內應用行為分析（ABA）治療。1994年創辦ABC學校。對所有接受強化（行為）干預的兒童ABC的目標：提供2年的強化ABA項目（訓練），然后通過提供必要的支持服務，讓他們回歸社區的學校（一個較少限定的環境）。從以上實例還可以發現，應用行為分析方法還用于企業、公司的管理，有利于公司員工提高工作效率的客觀環境、人際氛圍、以及對員工行為進行分析以促進團隊的進步。
2． 行為分析家眼中的孤獨癥的行為特點
缺陷
溝通
接受性（理解性）溝通：能夠傾聽別人的說話，正確領悟別人的意思，看法，意見，并身體力行。比如按老師、父母的吩咐去做事情。
表達性溝通：表達自我需要，觀點，或情感、態度。比如表達我要喝可樂等等。
社會交往
目光接觸：與他人交往時能夠保持充分的目光對視，顯示對對方有興趣，或者表示對對方的理解，同情或者關心。
理解社會線索：能夠理解一般的社會性線索如手勢，眼神，表情等等的含義，理解社會場合對自身角色的要求，從而適當地表現自我。
發動交互作用：主動發起與他人（包括父母，同齡人，以及其他的人）的互動。如主動找別人聊天，向別人講故事，或者描述一件事情，或者主動向別人顯示自己的興趣，愛好等等。
游戲
獨立性：獨自進行發揮自己想象力的游戲。
伙伴關系：與同齡人一起的合作性游戲。
自助／自理：是指與年齡發育相適應的獨立生活能力或者叫做自理生活的能力。
普遍化：把學習到的為人處世原則應用到學習場合以外：如學習打招呼并在適當的場合靈活應用。
過度
暴怒行為
尖叫與哭鬧：大發脾氣的表現
攻擊
撞/咬/摔東西：不一定必然伴隨著暴怒出現。
自傷行為：如撞頭，掐自己，咬自己，或者其他自我傷害行為。
自我刺激行為：通常指迷戀于一些怪癖，如聞別人的襪子等等。
刻板形式的行為：通常是指興趣行為方面的特點，具有下述特點：
執著性：頑固地堅持，以至于影響到其他正?；顒痈淖儠硗纯?，甚至暴怒
強迫性：毫無意義地重復某個句子、音節或者某種儀式。
3． 行為分析原理矯正孤獨癥的可行性
①研究證實ABA途徑是目前最有效的治療孤獨癥的方法之一
②采用任務分解的辦法，使得復雜的行為變成容易操作的行為單元，對每一個行為單元進行培訓直到掌握，把已掌握的行為單元串聯起來形成更為復雜的行為。
③采用圖片交換溝通系統，使得目的更加形象、簡單，且不需要太多的精細動作的模仿技能即可完成。
④針對每一個兒童；而且每一個項目都是高度個體化的
⑤為了形成一個完整的項目，既要顧及其缺陷性的行為，又要顧及其過度的行為
⑥對缺陷性行為所進行的訓練可以反過來減少過度性行為
⑦患兒存在對我們的生理上或心理上的要求與需求，這是我們應用這一方法的前提。
4． 操作性行為分析在孤獨癥患者中的應用
A． 溝通行為的教育與培養
溝通行為的定義，構成，類型與培養目標
從行為分析的視角教學溝通，與他人溝通是我們每天都要從事的一項重要行為。溝通實際上是一種“言語行為”，這種“言語行為”可能是有聲的也可能是無聲的，你比如：
－揮手是“言語行為”
－微笑與點頭是“言語行為”
－打招呼是“言語行為”
－表示關切也是“言語行為”
從這兒可以看出溝通是在向他人傳達某種信息：諸如表達需求，表示關切等等，不管是不是用語言的形式，都屬于言語行為。這就是Skinner強調“言語行為”重在功能而不是形式（演講者如何溝通－聲音的，象征的，圖片交換溝通系統等等）。
功能性溝通的構成：
?必須既是講者，又是一個聽者
?有另外的至少1人參與
?溝通須有意向性
功能性溝通的類型（言語操作的）：
命令－說明要求，要采取的行動，活動方案
鑒定－對環境的評論（“那是個球”，“你走得太慢”，“你的襯衫是藍色的”等等都是對環境的評論）
對其它言語刺激的反應
“你叫什么名字？”“我叫蘇姍”
“今天星期幾？” “今天星期一”
“你用什么吃飯？” “ 刀叉”
B: 行為分析的教學形式：
結構化教學
1） 選擇增強物
何謂增強物？
當一個行為出現以后給予強化刺激，則該行為很可能將再次出現，則促使該行為再次出現的這種強化刺激就稱為增強物。
增強物的類型（按是否人為設計與按增強物的屬性）？
按是否人為設計可以分為自然增強物與特設增強物兩種：自然增強物是指那些即便不是在訓練情境中也會伴隨某行為而自然出現的增強物，例如：穿上鞋子外出，洗手后吃飯，課后休息。特設增強物是指那些并不總是伴隨著某行為而自然出現的增強物，例如：摸一下紅色的積木就給一塊小甜餅。
按增強物的屬性分類：
?社會性增強物：表揚，贊美
?實物性增強物：物體，玩具
?活動：去公園，坐火車，蕩秋千等等
?代幣：如幼兒園里的小紅花，小紅旗等等
?食品
為什么要利用強化？
目的是增加預期行為并終止非預期行為
在兒童所接觸的人際環境中建立陽性強化的經驗
給兒童設置參與課程的一個理由：促發動機
如何進行選擇增強物的調查/采樣
?讓兒童自由接近大范圍增強物（至少提供6種以上的項目或活動）.同時觀察兒童在自然環境下的愛好傾向
?讓兒童重復接近上述增強物，對那些被選擇2次以上的增強物作紀錄
?在一天的時間內間斷進行增強物的調查或觀察對增強物反應率的下降.
?牢記增強物總是兒童自己的選擇
擴大增強物的效果：四個遵循的原則
適合：與其年齡適合，大小與上課環境適合。
即時性：同步增強－行為出現的0～3秒內給予增強
伴隨性：遞送增強物之前，要求兒童作出目標反應
一致性：不管是在學習過程中還是在已經“掌握”以后，均要對目標反應給予獎勵.
2） 設定“交易”：動機形成
通過設定一個“交易”與學生簽定一個“合約”
這個合約應當基于對：a）增強物的調查 b）兒童的需要，你已經了解到兒童想要的東西?？偸且曰貓箜椖炕蚧顒拥姆绞綕M足其所需，而決不以命令的方式。如果兒童沉浸于增強物，設定交易，開始上課
?讓兒童接近增強物（“心儀所選”）
?如果兒童為之吸引，既準備好上課的材料
?建立象征（代幣）系統（如果可能的話）
?把增強物調整在可視范圍內（在代幣系統的表上放置增強物的圖片或將增強物放在眼睛可見的地方
?立即開始課程
?一旦課程開始，學生可以“改變增強物”，但是交易也開始結束！
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